Az önkontroll szerepének előzetes vizsgálata a viselkedési fogyás kezelésében

Tricia M. Leahey

1 Pszichiátriai és Emberi Magatartás Osztály, Brown Medical School, The Miriam, Kórház/Súlykontroll és Diabétesz Kutatóközpont, Providence, Rhode Island, USA

Xiaomeng Xu

1 Pszichiátriai és Emberi Magatartás Osztály, Brown Medical School, The Miriam, Kórház/Súlykontroll és Diabétesz Kutatóközpont, Providence, Rhode Island, USA

Jessica L. Unick

1 Pszichiátriai és Emberi Magatartás Osztály, Brown Medical School, The Miriam, Kórház/Súlykontroll és Diabétesz Kutatóközpont, Providence, Rhode Island, USA

Rena R. Wing

1 Pszichiátriai és Emberi Magatartás Osztály, Brown Medical School, The Miriam, Kórház/Súlykontroll és Diabétesz Kutatóközpont, Providence, Rhode Island, USA

Absztrakt

Az önkontroll pozitív egészségügyi eredményekkel jár; az önkontrollról és a fogyásról azonban korlátozott információ áll rendelkezésre. Így ennek az előzetes kutatásnak az volt a célja, hogy megvizsgálja, hogyan működik objektíven mért önkontroll egy viselkedési súlycsökkentő program (BWL) összefüggésében. Az eredmények azt mutatták, hogy a nagyobb önkontroll és az önkontroll növekedése a BWL-kezelés során nagyobb súlycsökkenéssel járt együtt (r's ≥0,26; p's Keywords: önkontroll, akaraterő, fogyás, étkezési zsírbevitel, fizikai aktivitás

Az önkontroll az a képesség, hogy gátolja a kívánt, prepotens választ a cél elérése érdekében. [1, 2] A tulajdonságok önkontrollja az elhízás és a szerekkel való visszaélés kockázatának csökkenésével jár. [3] Hasonlóképpen, keresztmetszeti vizsgálatok kimutatták, hogy a magas önkontroll a magas zsírtartalmú ételek kevesebb fogyasztásával jár együtt. [4] Ezenkívül az étrendi korlátozás, az önkontrollhoz kapcsolódó konstrukció következetesen a sikeres testsúlykontrollhoz kapcsolódik. [5]

Az önkontroll erőmodell szerint [6] az önkontroll gyakorlással fokozható. [7, 8] Például az önkontrollok többszöri részvétele, például a csábító ételek ellenállása, idővel növeli az önkontrollt. . [8] A dohányzásról való leszokás vizsgálatában azok a résztvevők, akik a leszokás előtt az önkontrollt fokozták gyakorlással (ellenálltak az édességeknek), magasabb absztinenciát értek el, mint az aktív kezelés kontrolljai. [9]

Az önkontrollnak nyilvánvaló következményei vannak a fogyásra - a fogyás sikere szempontjából fontos az a képesség, hogy ellenálljon a kalóriatartalmú ételeknek, és a kényelmetlenség és a fáradtság ellenére is kitartson a fizikai aktivitás mellett. [10] Ebben a vizsgálatban két előzetes vizsgálatot végeztek annak megvizsgálására, hogy az önkontroll hogyan működik a viselkedési súlycsökkentő kezelés (BWL) összefüggésében. Az 1. vizsgálatban az önkontrollt a kezelés után értékelték; feltételeztük, hogy az önkontroll pozitívan kapcsolódik a fogyás és a tapadás mutatóihoz. Tekintettel az első vizsgálat pozitív eredményeire, egy második vizsgálatot végeztek, amelyben az önkontrollt mind a kezelés előtti, mind a kezelés utáni időkben mérték. Azokkal a bizonyítékokkal összhangban, amelyek szerint az önkontroll gyakorlása növeli az önkontrollt, [8] feltételeztük, hogy a kezelési ajánlások (azaz olyan viselkedésmódok, amelyek önmagukban önkontrollt igényelnek, például alacsony zsírtartalmú étrend fogyasztása) betartása és az általános fogyás járna. az önkontroll növekedésével az előkezeléstől az utókezelésig.

Mód

Két vizsgálatot végeztek annak megvizsgálására, hogy az önkontroll összefüggésben áll-e a testsúlycsökkenéssel és a betartási paraméterekkel a BWL-kezelés során. Valamennyi résztvevőt (N = 63) a helyi újságokba vagy az online hirdetésekbe toborozták. A részvételhez a résztvevőknek elhízottaknak kellett lenniük (BMI 30 kg/m 2), anamnézisükben nem volt közelmúltbeli fogyás, és nem voltak olyan egészségügyi állapotok, amelyek ellenjavallták volna a fogyást, vagy hogy valószínűsítették volna a súlycsökkentő próba befejezését (pl. Terhesség, rák, szerekkel való visszaélés), demencia). A résztvevők kiindulási jellemzőit lásd az 1. táblázatban.

Asztal 1

Az 1. vizsgálat, a 2. vizsgálat és az 1. vizsgálat + a 2. vizsgálat kombinálta a résztvevők jellemzőit.

1. vizsgálat (N = 40) 2. vizsgálat (N = 23) 1. vizsgálat + 2. vizsgálat (N = 63)

Szex; Nő n (%)	34 (85)	18 (78)	52. (83)
Kor (év; M ± SD)	53,5 ± 4,3	44,1 ± 8,8	50,0 ± 7,7
N verseny (%)
ázsiai	1. cikk (3) bekezdés	0 (0)	1. cikk (2) bekezdés
Fekete/afro-amerikai	1. cikk (3) bekezdés	1. cikk (4) bekezdés	2. cikk (3) bekezdés
fehér	38 (94)	18 (78)	56 (89)
Egyéb	0 (0)	4 (17)	4. cikk (6) bekezdés
Nemzetiség n (%)
Spanyol/latin	1. cikk (2) bekezdés	1. (4)	2. cikk (3) bekezdés
Nem spanyol/latin	39 (98)	22 (96)	61 (97)
Alap BMI (kg/m 2; M ± SD)	35,6 ± 3,1	45,3 ± 4,0	39,2 ± 5,8

Az 1. vizsgálatban a résztvevők (N = 40) 6 hónapos BWL-beavatkozást kaptak, összhangban a hagyományos BWL-programokkal. [11] A kezelés csoportos volt; heti dietetikusok, testedzés-fiziológusok és/vagy viselkedéspszichológusok által vezetett foglalkozásokat tartalmazott; és részt vettek magánmérlegelésekben. Minden résztvevő csökkentett kalóriatartalmú, alacsony zsírtartalmú étrendet kapott, amelynek célja a heti 1-2 font súlycsökkenés; fizikai aktivitási recept, amely fokozatosan növelte a heti 50 percet a heti 250 percre, különös tekintettel a gyors sétára; valamint a viselkedésváltoztatási stratégiák oktatása, ideértve az étrendi bevitel és a fizikai aktivitás önellenőrzését, az ingerkontrollt, a célok kitűzését, a problémamegoldást, az önérvényesítő edzést és a visszaesés megelőzését. A súlyt, a kezelésen való részvételt, az étrendi bevitelt és a fizikai aktivitást értékelték, és a résztvevők elvégezték az önkontroll objektív mérését a kezelés után.

A 2. vizsgálat kiterjesztette az 1. vizsgálat eredményeit. A 2. vizsgálatban megvizsgáltuk, hogy az önkontroll változásai összefüggenek-e a fogyás kimenetelével és a kezelés betartásával. Az 1. vizsgálatban szereplőhöz hasonló, 6 hónapos BWL program résztvevőinek (N = 23) súlyát, kalóriabevitelét, fizikai aktivitását és jelenlétét értékelték, és elvégezték az 1. vizsgálatban használt önkontroll objektív mérését mindkét előzetes - és utókezelés.

Intézkedések

Minden értékelést képzett kutatási asszisztensek végeztek.

Demográfia

A résztvevők nemről, korról, fajról és etnikai hovatartozásról számoltak be.

Önuralom

A fogantyú feladatot, a globális önkontroll széles körben használt objektív mércéjét [8, 9, 12] alkalmazták az önkontroll felmérésére az 1. vizsgálat utáni kezelésénél, valamint a 2. vizsgálat előtti és utáni kezelésnél. figyelembe véve az egyéni tapadási erőt, a résztvevők a lehető leghosszabb ideig szorítanak egy fogantyút, ezáltal elviselik az averzív ingereket (fájdalom, izomfáradtság), és felülírják a kellemetlenség megszüntetésének vágyát a cél elérése érdekében. Ez az önkontroll-feladat következetesen reagál az önkontroll-manipulációkra. [Pl. 8, 12–15] Ezenkívül a feladat eredményei szoros összefüggésben vannak más önkontroll-feladatokkal, beleértve az önkontroll kognitív intézkedéseit is. [16, 17]

Ebben a vizsgálatban a Lafayette kézidinamométert (78010 modell) használtuk. Ez az eszköz tartalmaz egy fogantyút és egy tárcsát, amely jelzi a fogantyú szorításának erejét. A fogantyú feladata két kísérletből áll. Az első próba a tapadás szilárdságának egyéni különbségeit ellenőrzi; a résztvevők 3 másodpercig a lehető legjobban szorítják a fogantyút (maximális tapadási erő). A második kísérletben a résztvevők kinyomják a fékpadot, azzal a céllal, hogy a jelzőt a lehető leghosszabb ideig a maximális tapadásuk 70% -án jelölt vonal felett tartsák (megtartott tapadás). Mind az 1., mind a 2. vizsgálat esetében az önkontroll mértéke a megtartott tapadás időtartama, vagy az az idő eltelt (másodpercben), ameddig a résztvevő a 70% -os küszöbérték felett vagy azon túl tartott. [12]

Magasság, súly és a kezelés betartása

Mindkét vizsgálatban a magasságot milliméter pontossággal mértük falra szerelt sztadiométerrel, a súlyt pedig 0,1 kg pontossággal mértük egy Tanita ® Model BWB-800 digitális mérleg segítségével. A részvételt az intervenciós személyzet rögzítette. Valamennyi résztvevő az egész beavatkozás során önellenőrző naplóiban számolt be kalória- és zsírgramjairól, és átlagosan 87,6 ± 42,6 felvételi nap volt. A napi napló adatainak felhasználásával a következő képletet alkalmazták a napi zsírtartalom átlagos kalóriaszázalékának kiszámításához: ((összes zsírgramm * 9kcal)/összes kcal) * 100. A Paffenbarger kérdőív, a testmozgás széles körben használt és jól validált mértéke [18] a heti fizikai aktivitással töltött teljes időt értékeli. A résztvevők konkrétan beszámolnak a heti napok számáról és a gyors gyaloglásban, valamint minden sport-, szabadidős és fitnesz tevékenységben eltöltött napok számáról. A heti perceket úgy számoljuk ki, hogy az egyes tevékenységek napi percét megszorozzuk az egyén által a tevékenységben részt vevő heti idővel, és összesítjük az összes terméket. Az életmódbeli tevékenységek, például a foglalkozási és háztartási feladatok, nem szerepelnek a tevékenység perceiben.

Elemzések

A kezelés utáni önkontroll és az önkontroll változása, valamint az összes kiindulási és függő intézkedés összefüggéseit összefüggésekkel vizsgáltuk. Regressziós elemzéseket használtunk annak tesztelésére, hogy az alapszintű önkontroll előre jelezte-e a fogyást és a kapcsolódó eredményeket. Adott esetben a hatás nagyságának becsléseit mutatjuk be. Hipotéziseink erős irányultsága miatt egyoldalú teszteket alkalmaztunk. Az alapértékek kovariátorként kerültek be a változáselemzésekhez. Az 1. és 2. vizsgálatot kombináló elemzések során a vizsgálatot kovariátként vették fel. Annak biztosítása érdekében, hogy a fenntartott fogási feladatban eltöltött időt egyáltalán ne befolyásolja a teljes tapadási szilárdság, a maximális tapadást kovariátorként szerepeltettük, amint ez általában ezt a paradigmát alkalmazó tanulmányokban történik [12].

Eredmények

1. tanulmány

A résztvevők kiindulási jellemzőit lásd az 1. táblázatban. A kezelés során a résztvevők a kezdeti testtömeg 9,2 ± 6,3% -át vesztették el, részt vettek az ülések 88% -ában, a zsírból származó kalóriák 23,9 ± 5,3% -át fogyasztották, és tevékenységüket 74,3 ± 252,0 perccel/héten növelték. A korábbi vizsgálatok átlagos önkontroll pontszámával összhangban [12] az önkontroll a kezelés után 4,2 és 88,6 másodperc között mozgott, átlagosan 35,3 ± 25,5 másodperc.

Az önkontroll feladatok elvégzése a kezelés után szignifikánsan összefügg a kezelés eredményeivel és a betartással. A 10% -os testsúlycsökkenést (optimális kezelési eredményt) elérő résztvevők nagyobb önkontrollt kaptak, mint azok, akik nem (42,4 ± 24,9 vs. 29,3 ± 25,1, 1. táblázat) nem teljesítették az önkontroll feladatot mind az elő-, mind a poszt után -kezelés. Az átlagos önkontroll pontszám a kiinduláskor 38,7 ± 24,7 másodperc volt. A kiindulási önkontroll nem társult a kiindulási BMI-vel (r = 0,09, p = 0,66), és nem volt társítva a kiindulási fizikai aktivitással sem (r = −0,23, p = 0,25). A kezelés során a résztvevők a kezdeti testtömeg 8,6 ± 7,0% -át vesztették, a kezelések 83% -án vettek részt, a zsírból származó kalóriák 28,5 ± 4,5% -át fogyasztották, és 90,0 ± 155,4 perc/hét aktivitást növeltek. Az önkontroll változásai a kezelés előtti és utáni kezelés között −39,7 mp-ről + 47,0 mp-re változtak, átlagos változás −1,4 ± 23,1 mp (p = 0,98).

A 2. vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a BWL alatt az önkontroll nagyobb javulása nagyobb súlycsökkenéssel járt (r = 0,39, p Vohs KD, Baumeister RF, Ciarocco NJ. Önszabályozás és önbemutatás: A szabályozási erőforrások kimerülése rontja a benyomáskezelést és az erőfeszítéses önbemutatás kimeríti a szabályozási erőforrásokat. J Pers Soc Psychol. 2005; 88: 632–57. [PubMed] [Google Scholar]