Az orlisztát fokozza a warfarin hatást

Hovatartozás

  • 1 Stroke Studies Center, Ninewells Hospital and Medical School, Dundee, Skócia. [email protected]

Szerzői

Hovatartozás

  • 1 Stroke Studies Center, Ninewells Hospital and Medical School, Dundee, Skócia. [email protected]

Absztrakt

Célkitűzés: A warfarin-terápiában részesülő beteg orlisztáttal történő adagolásához kapcsolódó megnövekedett nemzetközi normalizált arány (INR) esetének jelentése.

fokozza

Esetek összefoglalása: A 66 éves fehér férfit krónikus pitvarfibrillációval (stabil warfarin adaggal kezelték), magas vérnyomást és diétával kontrollált 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő embert kezdték el súlycsökkentés céljából. Az orlisztát bevezetése után megnövekedett INR értékről számoltak be; a gyógyszeres kezelésben vagy az egészségi állapotban nem történt újabb változás. A warfarint visszatartották és az adagot csökkentették az INR-kontroll helyreállítása érdekében. A Naranjo valószínűségi skála szerint ez a reakció valószínű volt.

Vita: Az INR terápiás határokon belüli ellenőrzése mindig kihívást jelent. A K-vitamin étrendi bevitele, interakciós betegségek, egyidejű gyógyszerek, gyógynövényes gyógyszerek és egyéb tényezők megzavarhatják a warfarin adagolását. Az orlisztát használata társulhat az étrend beteg általi megváltoztatásával a káros hatások vagy egyéb mechanizmusok kompenzálására, amelyek révén az orlisztát megváltoztatja a warfarin-szabályozást, beleértve a K-vitamin felszívódására gyakorolt ​​közvetlen hatást is.

Következtetések: Az orlisztát krónikus adagolásának bevezetése csökkentheti a zsírban oldódó vitaminok, köztük a K-vitamin felszívódását, aminek eredményeként alacsonyabb warfarin adagra lehet szükség. Ennek oka részben az lehet, hogy alacsonyabb zsírtartalmú étrendre vált, csökkentett mennyiségű K-vitaminnal. Ennek oka lehet a K-vitamin felszívódására gyakorolt ​​hatás is. Óvatosan kell eljárni, ha ezt a két gyógyszert egyidejűleg alkalmazzák.