Az orvosi iskoláknak többet kell tanítaniuk az elhízásról és a táplálkozásról

A Forbes-közreműködők véleménye saját.

Ez a cikk több mint 3 éves.

Ha barlangban élt, és nem olvasott híreket, akkor egy globális elhízási járvány közepette vagyunk. Ezenkívül az elhízás sokféle betegséghez vezethet, a cukorbetegségtől a szív- és érrendszeri betegségeken át a rákig és számos mentális egészségügyi kérdésig. És ha nem jött rá, az, amit eszel, kihat az egészségére. Ja, és az orvosok egészséggel és betegségekkel foglalkoznak. Semmi új, igaz? Miért miért nem mindig sok orvosi iskola tanít eleget az elhízásról és a táplálkozásról?

Igen, kudarcot vall. Tanulmányok megerősítették, hogy az orvostanhallgatók éhezik a táplálkozás és az elhízás oktatását. Például az Akadémiai Orvostudományban megjelent tanulmány megállapította, hogy 2008–2009-ben a 105 orvosi iskola csak 27% -a teljesítette a Nemzeti Tudományos Akadémia által előírt minimum 25 szükséges táplálkozási órát, ami valójában a 2004-es 38% -ról esett vissza a 104 iskola közül egy másik tanulmány alapján, amelyet az American Journal of Clinical Nutrition publikált). Igen, ez a szám valójában csökkent, miközben az elhízás járványa nőtt. Egy másik tanulmány, amelyet az International Journal of Adolescent Medicine and Health publikált, 18 orvosi táplálkozási kérdőívet adott egy orvosi vagy oszteopátiás iskolát végzetteknek, akik éppen beléptek egy gyermekgyógyászati rezidencia programba. Az új diplomások átlagosan csak a kérdések 52% -ára tudtak válaszolni. Ez egy évfolyam infláció mellett is kudarcot valló osztályzat.

Ezekhez a tanulmányokhoz adjon hozzá sok anekdotát és más gyors informális közvélemény-kutatást, például Neil Floch, MD, a Norwalk Kórház bariatrikus sebészeti igazgatója által a Twitteren:

Orvos: Az orvosi iskolában az összes oktatásom% -a, amely közvetlenül # táplálkozás és/vagy # étrend volt,… @sermo @obesity @AmerMedicalAssn

Bár az ilyen Twitter-közvélemény-kutatások nem tudományos tanulmányok, megerősítik azt, amit a fent említett formálisabb tanulmányok kimutattak. Akkor miért nem ugranak az orvosi iskolák a tanterv megváltoztatására? Íme néhány lehetőség:

Az orvosi engedélyek vizsgái nem változtak. Őszintén szólva sok orvosi iskola taníthatja hallgatóit, hogy ezeken a vizsgákon jó eredményeket érjenek el. A Teaching and Learning Medicine-ben megjelent tanulmányban hat elhízásszakértő áttekintette az Egyesült Államok Orvosi Engedélyezési Vizsgálatának (USMLE) három legújabb verziójának kérdéseit, az igazgatósági vizsgák sorozatát, amelyet minden orvostanhallgatónak le kell tennie ahhoz, hogy végül orvostudományt gyakorolhasson. E kérdések értékeléséhez az American Obesity Medicine Board (ABOM) rubrikáját használták. A szerzők (Robert F. Kushner, W. Scott Butsch, Scott Kahan, Sriram Machineni, Stephen Cook és Louis J. Aronne) szerint „az elhízás megelőzésének és kezelésének legfontosabb fogalmai nem képviseltették magukat a Step vizsgákon” és „ a szakértői vizsgálóbizottság számos fontos, elhízással kapcsolatos témát azonosított, amelyeket nem eléggé kezeltek vagy amelyek hiányoztak a vizsgálatokból. ” Más szavakkal, adjon az USMLE-knek egy D-t vagy akár egy F-et, hogy segítse a vágyakozó orvosokat a világ egyik legnagyobb egészségügyi problémájának kezelésében. Ideje megváltoztatni a vizsgákat.
Már túlzsúfolt orvosiskolai tantervek. Az orvosi oktatás olyan lehet, mint egy úszómedencében maximálisan áramló tűzrakó ivása, és egy dömper öntsön önre vizet. Az orvostanhallgatóknak szabadidőre van szükségük az alváshoz és a fürdéshez. Az érv az, hogy az orvostanhallgatók nem tudnak mindent megtanulni, ezért valamit el kell hagyni. Annak azonban, ha nem tanítasz valamiről, amit mindennap a szádba adsz, és a világ egyik legnagyobb egészségügyi problémájával, kevés értelme van. Az elhízás és a táplálkozással kapcsolatos oktatás bizonyosan helyettesítheti az orvosi iskolában tanított apróságokat.
Az orvosok feltételezik, hogy a táplálkozási és dietetikusok mindig rendelkezésre állnak. Ez olyan, mint egy futball hátvéd, aki azt mondja, hogy nem kell megtanulni a futást, mert a futó mindig ott lesz. Nos, lehet, hogy táplálkozási szakemberek vagy dietetikusok állnak rendelkezésre néhány kórházban és klinikán, de nem mindegyikben. Ráadásul, hacsak egy orvos és egy dietetikus nem dönt úgy, hogy összekapcsolják magukat, mint egy kétlábú versenyen, sokszor előfordul, hogy az orvosnak táplálkozással kapcsolatos döntéseket kell hoznia dietetikus nélkül. Az orvos nem hívhat állandóan dietetikust („Szia, megint én vagyok. Igen, tudom, hogy ma 20 alkalommal beszéltünk, de…”) Sőt, a táplálkozás fokozott ismerete megkönnyíti a táplálkozási és dietetikusokkal folytatott beszélgetéseket. Valójában sok orvos vált táplálkozási és étrendszakértõvé. Nem kellene, hogy az orvosi iskolák segítsék a következő generációt ilyen pozíciók elérésében? Végül az elhízás jóval meghaladja a táplálkozást. Az étrend befolyásolja az elhízást, de a fizikai aktivitás és egyéb dolgok, például a környezet, a gazdaság, az anyagcsere és potenciálisan egyéb dolgok, például a mikrobiom.
A figyelem hiánya a betegségek megelőzésére és az alternatív kezelésekre. Erről már írtam az Időben (vagyis az Időnek, és nem időben). Az étrend megváltoztatása számos betegség megelőzésében és kezelésében segíthet.

Az ételekhez és italokhoz hasonlóan az orvosi iskolák által az orvostanhallgatók számára biztosított oktatás évekig befolyásolja őket. Amint arról az Amerikai Orvosi Főiskolák Szövetsége (AAMC) beszámol, egyes iskolák új elhízási tanterveket dolgoznak ki, és a nemrégiben megalakult Obesity Medicine Education Collaboration és az Országos Orvostudományi Akadémia oktatási munkacsoportja új oktatási ajánlások kidolgozását tervezi. De hány orvosi iskola változik valójában? Az orvosi iskolák felelőssége, hogy felfegyverezzék diplomáikat, hogy vállalják a világ legnagyobb egészségügyi problémáit. Az orvosok tudása, tapasztalata, szakértelme és helyzete létfontosságú lehet az elhízás és a táplálkozási problémák kezelésében, különösen annyi téves információ lebegtetésével. Az orvostudományi oktatásnak az idővel változnia kell az osztályzat megszerzéséhez.

Író, újságíró, professzor, rendszermodellező, számítási és digitális egészségügyi szakértő, avokádóevő és vállalkozó vagyok, nem mindig ebben a sorrendben. Jelenleg az vagyok