Az orvosok abbahagyják az EMMC-t, mivel a változások kevesebb időt hagynak a páciensek számára, a morálot "minden idők legalacsonyabbá" teszik

Ossza meg ezt:

Legalább nyolc orvos mond le Bangor Northern Light Eastern Maine Orvosi Központjáról a kórház azon nyomása közepette, hogy csökkentsék rangjukat, csökkentsék előnyeiket és kevesebb orvos dolgozzon naponta, arra kényszerítve az ügyeleteseket, hogy több beteget látjanak műszakban.

A lemondás akkor is bekövetkezik, amikor az egész bangori kórház osztályainak orvosai bírálták a menedzsmentet, amiért félreállította őket a legutóbbi fontosabb döntések miatt. Ezek az orvosok a közelmúltban azt mondták a kórház anyaszervezetének, a Northern Light Health vezetőinek és igazgatósági tagjainak, hogy az orvosok morálja „minden idők mélypontján van”, és hogy „tömeges elvándorlás” lehet, ha a dolgok nem javulnak.

A feszültségek akkor jelentek meg, amikor az északi fény vezetői különféle változtatásokat hajtanak végre a kompenzáció és a műveletek egységesítése érdekében az 1,76 milliárd dolláros Northern Light egészségügyi ellátórendszerben, amely az utóbbi években nőtt, és kilenc kórházat ölelt fel Portlandtől Presque Isleig. Az Északi fény még jobban növekedni fog a Dover-Foxcroft-i Mayo regionális kórházzal való összeolvadás révén.

Az a nyolc, aki március eleje óta nyújtotta be lemondását, egy körülbelül 45 orvosból álló kórházi csoportba tartozik, akik széles körű ellátást nyújtanak a befogadott betegek számára.

Lemondásaik a nyár közepén kezdenek érvénybe lépni, és akkor jöttek el, amikor csoportjuk új szerződésről tárgyal az EMMC rendszergazdáival, amely megszüntetné a fizetett szabadságukat.

De újabb indulások jöhetnek. Egy kórházi orvos, aki még mindig az EMMC-n dolgozik, elmondta, hogy az elmúlt hetekben legalább 12 kórházi orvos döntött lemondása mellett.

Az Northern Light Health szóvivője megerősítette a nyolc távozást, és a normál forgalomnak tulajdonította őket.

De még nyolc lemondás is elveszítené a kórházi csoport közel ötödét, és példa nélküli lenne Dr. James Westhoven kórházi orvos szerint, aki március végén lemondott, és azt állította, hogy nem emlékszik az EMMC-n eltöltött 16 évre, amikor több mint körülbelül öt kórházi orvos rövid távon távozott.

„Kész ügyként átadják nekünk”

Westhoven és a jelenlegi kórházi orvos - akik nem akartak azonosulni attól tartva, hogy a nyilvános beszéd visszahatásokat eredményezhet a kórházból - mindketten a távozásokat annak a változásnak tulajdonították, amelyet az EMMC vezetői tavaly év vége óta végrehajtottak.

Ez az oka annak, hogy a 72 éves Westhoven úgy döntött, hogy márciusban lemond, nem pedig év végén nyugdíjba megy, ahogy korábban tervezte.

"Ezt csak kész üzletként adták át nekünk" - mondta Westhoven. „Rájöttem, hogy nem vehetek részt ebben a nagykereskedelmi szétszerelésben. Nagyon nehéz együtt dolgozni a demoralizált alkalmazottakkal. Csak elegük van azokból a dolgokból, amelyeket az elmúlt fél évben tettek velük.

Ez év elején azt mondták a kórházi orvosoknak, hogy átsorolják őket műszakos munkavállalókká, és elveszítik az összes fizetett szabadidejüket, míg az EMMC más típusú orvosai kisebb összegeket veszítenek, vagy akár fizetett szabadságot is kapnak. Ez azt jelentette, hogy minden évben több hetet kell dolgozniuk külön fizetés nélkül.

Tavaly ősszel óta az EMMC szintén négy fővel csökkentette a mindennap dolgozó kórházi betegek számát, egy olyan szerint, aki még mindig ott dolgozik.

változások
Hitel: Linda Coan O'Kresik

Ez megnövelte napi munkaterhelésüket. Néhány évvel ezelőtt a kórházi orvosok körülbelül egy tucat beteget láttak egy 10 órás műszak alatt, de a vágások azt jelentették, hogy a kórházi szakember szerint ugyanabban az időben 15–17-et látnak.

Az északi fény tisztviselői szerint a változtatások összehangolják az EMMC kórházi dolgozóinak munkáját a Kórházi Orvostudományi Társaság nemzeti iránymutatásával, miszerint a kórházi orvosoknak 15 beteget kell látniuk 10 órás műszak alatt.

De Westhoven és a jelenlegi kórházi szakember szerint arra kényszerítették a kórházi orvosokat, hogy fordítsanak kevesebb figyelmet az összetett egészségügyi problémákkal küzdő betegekre, és kihatással vannak a Kelet-Maine-i lakosok általános gondozására, amelyet az állam második legnagyobb kórházától várhatnak.

"Drámai módon megnövelték a munkát" - mondta a jelenlegi kórházi orvos. "Teljesen bizonytalanná tették, és ráadásul feldúlták az egész csoportot."

A napi létszám csökkentése mellett az EMMC vezetői azt mondták, hogy a kórházi betegek teljes számát körülbelül 40-re akarják csökkenteni, az elmúlt évek 50-ről.

A rendszer kiküszöbölte azt a négy órás időszakot is, amikor a kórházi dolgozóknak fizetni kellett a munkát egy hetes rotáció végén, ami Westhoven szerint kritikus idő volt a betegek kirekesztésére vagy a betegekről szóló információk megosztására az új rotációt kezdő orvosokkal.

- Sietsz - mondta Westhoven. „Nem figyelsz annyira. Sokszor láttam naponta kétszer-háromszor betegeket, akik a tesztjeik után visszamentek hozzájuk. Ez a második látogatás nem történik meg. ”

A változások lépcsőfokához hozzátéve, a kórház szülőcsoportja, a Northern Light Health tavaly vitatott szerződést írt alá egy profit-profit Tennessee céggel, a TeamHealth-szel, amely a kórházi dolgozók munkájának kulisszatitkaiból nyújt útmutatást. A TeamHealth a kórházi orvosok és a sürgősségi orvosok munkáltatójává vált a Northern Light rendszer négy kisebb kórházában is, amelyet egészen a közelmúltig Eastern Maine Healthcare Systems-nek hívtak.

Összességében Westhoven és a jelenlegi kórházi szakember elmondta, hogy a változások megnehezítik az EMMC számára a jól képzett orvosok toborzását a Bangori régióba, és arra kényszerítik a kórházat, hogy ideiglenes utazó orvosokkal, más néven locum tenens orvosokkal töltse ki a kórházakat, akiknek költségesebb kórházak, mint alkalmazott orvosok.

Az északi fény tisztviselői a legutóbbi változásokat egy rendszerszintű fejlesztési erőfeszítés részeként írták le, és elmondták, hogy összehangolják az EMMC gyakorlatát a nemzeti normákkal, kompenzációját pedig a hasonló piacokkal.

Hitel: Degre Gábor

"Az EMMC klinikai vezetése valóban részt vett az általuk bevezetett [juttatási csomagok" munkájában "- mondta Michelle Hood, az Northern Light vezérigazgatója egy áprilisi interjú során. „Nem számítok arra, hogy problémát fogunk tapasztalni a toborzással kapcsolatban. Ez egy nagyon szokásos csomag. ”

Az északi fény szóvivője, Suzanne Spruce nyolc kórházi orvos távozását „nagyon normális mozgásnak” minősítette. Elmondta, hogy a lemondás okai között szerepel a lejárt vízumok, ösztöndíjak más szervezeteknél és a rokonok államon kívüli munkalehetősége.

"Elmondhatom, hogy nem szokatlan, hogy egy ekkora csoport tagjai ilyen okokból elhagyják a munkahelyünket és az államot" - mondta.

„Nyereség”

Az északi fény vezetői azt mondták, hogy nem egy konkrét megtakarítási célt szem előtt tartva folytatják a kórházi betegek sorának csökkentését és az orvosok kompenzációs csomagjainak módosítását.

"Ez valóban megtérülési ráta" - mondta Timothy Dentry, az Északi Fény operatív főtisztje, aki most a bangori kórház ideiglenes elnökeként szolgál Donna Russell-Cook múlt havi távozása után. „Van, amelyik egy kicsit veszít; van, amelyik nyer. "

Bár az északi fény kisebb kórházai közül néhány az elmúlt években működési veszteségeket szenvedett, és a 2017-es rendszer egésze alacsony hitelminősítést kapott, zászlóshajó kórháza feketén működött.

A Maine Egészségügyi Adatszervezet adatai szerint az EMMC 2013 és 2017 között - az utóbbi öt év, amelyről pénzügyi adatok állnak rendelkezésre - minden évben pozitív árrést tett ki, amely meghaladta a kórházak állami mediánját. Nettó működési bevétele az elmúlt években 28 millió dollár körül mozgott.

A következő lemondások megnövelhetik az északi fény költségeit.

Az EMMC most azon dolgozik, hogy orvosokat toborozzon a kórházi orvosok pótlására, akik bejelentették, hogy nyáron lemondanak - mondta Spruce, de előfordulhat, hogy drágább locus tíz orvosokat kell felvennie, amíg be nem tudja tölteni a nyílásokat.

Lehet, hogy ez sem tölti ki az összes megüresedett helyet - mondta.

Egyetlen zászló alatt

Nem szokatlan, hogy a nagy egészségügyi rendszerek elidegenítik egészségügyi dolgozóik egy részét, amikor a különféle kórházakat próbálják egyetlen zászló alatt egyesíteni, és új szabványokat vezetnek be a korábban független szervezetek között.

A maine-i eseményre egy másik példa éppen tavaly érkezett, amikor a lewistoni székhelyű Central Maine Healthcare három kórházának munkatársai bizalmatlansági szavazatokat adtak a rendszer vezérigazgatójának, Jeff Brickmannek az orvosok lemondásainak sorában.

Az egészségügyi ellátórendszereknek el kell kerülniük, hogy túl sok adminisztrátort alkalmazzanak, akik nem kapcsolódnak a kórházak által nyújtott tényleges orvosi ellátáshoz, és nyitottnak és figyelmesnek kell lenniük a sikerük szempontjából kulcsfontosságú orvosok iránt - mondta John Morrow, a Franklin Trust Ratings ügyvezető igazgatója, amely az egészségügyi ágazat adatainak elemzésére szakosodott.

"Az orvosok nagyrészt kórházat hoznak létre, vagy megszakítják a kórházat" - mondta Morrow. „Ha olyan rendszerei vannak, amelyek megpróbálják az egészségügyi ellátást - amely mindig helyi - inkább vállalati egységként működtetni, ez küzdelmet jelenthet. Ha azokra az emberekre, akik betegek bevonásával járulnak hozzá a rendszer sikeréhez, most nem hallgatnak, az a vezetés kudarca. "

Az Northern Light Healthnél a fizetett szabadidő csökkentése kitörési pontot jelentett az EMMC számos gyakorló orvosa számára, akik úgy gondolták, hogy kivágták őket a munkájukat és a betegek számára nyújtott ellátást érintő fontos döntésekből - derül ki a BDN dokumentumaiból. valamint interjúk orvosokkal és adminisztrátorokkal.

Február 7-én és 11-én leveleiben egy csoport orvosok, akik az EMMC-nél vezetik részlegeiket, elmondták az Northern Light Health igazgatóság tagjainak, hogy „intézményünk alkalmazott orvosai között a morál mindig alacsony szinten van”, és hogy a fizetett szabadidő a „klinikailag aktív orvosok jogfosztása” „visszatérő mintájának” része volt.

A március 12-i ülés során egyikük figyelmeztette a testület tagjait és az adminisztrátorokat, hogy az orvosok „tömeges kivándorlása” lehet, ha a helyzet nem javul - áll az ülés hivatalos jegyzőkönyve alapján.

Még akkor is, amikor az Northern Light Health megpróbálja egységesíteni a működését a kilenc kórházban, a rendszernek biztosítania kell, hogy kórházai továbbra is reagálni tudjanak régióik egyedi egészségügyi szükségleteire - mondta Dr. Jonathan Wood, az EMMC gyermekgyógyászati ​​vezető orvosa, aki az északi fény vezetőit szorgalmazó orvosok körében, hogy hallgassák meg nagyobb gondjaikat.

"Akár szándékolták, akár nem, az az érzés, hogy minden négyzetszeglet kerek lyukba döfött, mindenki ugyanaz" - mondta Wood, aki jelen volt az Northern Light Hood vezérigazgatójával készített interjún a csoport Brewer-i központjában. „Tudjuk, hogy nem ez a helyzet. Klinikailag ez nem így van. ”

Az interjú során Hood elmondta, hogy a szervezet vezetői az elmúlt két évben különböző módszerekkel próbálták összegyűjteni az orvosok visszajelzéseit, többek között adminisztratív szerepekbe emelve és bizottságokba helyezve őket, de ezen erőfeszítéseknek javítaniuk kell.

Wood és az interjún jelen lévő másik EMMC-orvos, Dr. Michelle Toder, a sebészeti és nem sebészeti súlycsökkentő programok igazgatója elmondta, hogy mindkettő óvatosan bátorítja Hood erőfeszítéseit, hogy válaszoljon aggodalmaikra.

De azt is mondták, hogy nem szólnak minden kollégájukért. "Elmondhatom, hogy ebben a hatalmas embercsoportban nem mindenki érzi így magát" - mondta Wood.