Az urticaria kezelése gyermekeknél Godse K, Tahiliani H, Gautam M, Patil S, Nadkarni N - Indian J

A csalánkiütés kezelése gyermekeknél

Kiran Godse, Harsh Tahiliani, Manjyot Gautam, Sharmila Patil, Nitin Nadkarni
Bőrgyógyászati Osztály, Dr. D. Y. Patil Kórház, Nerul, Navi Mumbai, Maharashtra, India

A webes közzététel dátuma

2014. október 30

Levelezési cím:
Kiran Godse
Bőrgyógyászati Osztály, Dr. D. Y. Patil Kórház, Nerul, Navi Mumbai, Maharashtra
India

A támogatás forrása: Egyik sem, Összeférhetetlenség: Egyik sem

DOI: 10.4103/2319-7250.143656

A csalánkiütés a gyermekek körében gyakori betegség, amelyért orvoshoz fordulnak. A gyermekkori csalánkiütés kezelése hasonló, mint a felnőtteknél; vannak azonban olyan gyermekkori jellemzők, amelyeket figyelembe kell venni a gyermekkori csalánkiütés jobb kezelése érdekében.

Kulcsszavak: Antihisztaminok nem szednek, gyermekek, csalánkiütés

Hogyan idézhetem ezt a cikket:
Godse K, Tahiliani H, Gautam M, Patil S, Nadkarni N. Az urticaria kezelése gyermekeknél. Indian J Paediatr Dermatol 2014; 15: 105-9

Hogyan lehet megadni ezt az URL-t:
Godse K, Tahiliani H, Gautam M, Patil S, Nadkarni N. Az urticaria kezelése gyermekeknél. Indian J Paediatr Dermatol [online sorozat] 2014 [idézve: 2020. december 13.]; 15: 105–9. Elérhető: https://www.ijpd.in/text.asp?2014/15/3/105/143656

A csalánkiütést a nyálkahártyák és/vagy az angioödéma jelenléte határozza meg. [1] A wheal egy központi duzzanatot, viszketést vagy égő érzést tartalmaz, amely legfeljebb 24 órán belül eltűnik maradványos elváltozás nélkül. Az angioödémát az alsó dermis és a subcutis duzzanata jellemzi, amely bizsergő érzéssel vagy fájdalommal társul, feloldódása akár 72 órát is igénybe vehet.

A bazofilek és/vagy hízósejtek aktiválása és degranulálása hisztamin felszabaduláshoz vezet.

A csalánkiütést négy fő típusba sorolják. [1] A besorolás a kiváltó tényezőkön és az időtartamon alapul

Spontán akut urticaria
Spontán krónikus urticaria
Fizikai csalánkiütés
Egyéb csalánkiütések.

6 hétnél rövidebb ideig tart [1], és ez a leggyakoribb urticaria típus gyermekeknél. [2] Nincs konkrét oka, és számos lehetséges kiváltó tényezővel rendelkezik, mint például fertőzések, gyógyszerek, étel túlérzékenység stb. Annak lehetősége, hogy az akut urticaria kiváltásához több kiváltó tényező kombinációjára van szükség, magyarázat lehet arra, hogy a tünetek miért nem jelentkeznek soha újra . Az akut spontán csalánkiütés okának megtalálásában elért általános siker 20% és 90% között változik, különféle tényezőktől függően. [3], [4]

A spontán akut urtikária kicsapódási tényezői

Időtartama több mint 6 hét. [1] A krónikus urticaria előfordulása gyermekeknél 10-35% között változhat. Különféle gyanús okok lehetnek:

Ezek a gyermekkori urticaria leggyakoribb azonosított etiológiája. [19] A kiváltó tényezők kiváltása szerint a fizikai csalánkiütés a következő altípusokra oszlik; hidegkontaktus, hőérintkezés, szoláris, dermográfiai, késleltetett nyomás és vibrációs.

Dermográfiai csalánkiütés

Mechanikus nyíróerők, például dörzsölés és karcolás váltja ki, amely gyorsan kiváltja a sebeket, általában angioödéma nélkül. Lehet idiopátiás, a szisztémás mastocytosishoz kapcsolódik, vagy másodlagos lehet a fertőzések, fertőzések vagy gyógyszerek miatt. Khakoo et al. [20] indukálható csalánkiütést vizsgáltak gyermekeknél, dermográfiai csalánkiütést a betegek 38% -ánál diagnosztizáltak. Fontos megkülönböztetni ezt az állapotot az egyszerű dermográfiától, amely gyakoribb és nem igényel vizsgálatot vagy kezelést. [21]

Hideg kapcsolat

A hideg (tárgyak, levegő, folyadék) azonnali csalánkiütést vált ki. Idiopátiás vagy másodlagos lehet a fertőzések (vírusos) vagy krioglobulinémia miatt. [22] A hidegnek kitett anafilaxia az esetek legfeljebb 50% -ában jelentettek. [23] Atipikus hideg csalánkiütésről számoltak be, amely azonnali negatív vagy jellegtelen válaszokkal (szisztémás vagy elhúzódó reakciók) jelentkezett a hideg ingerek tesztelésére. [24]

A fizikai ingerek elkerülése kulcsfontosságú, például a feszes vagy gyapjú ruházat, a vízi tevékenységek, a hideg ételek, italok, fagylaltok elkerülése a gyanús fizikai csalánkiütés típusától függően.

Ezek közé tartozik a kolinerg, a testmozgás által kiváltott, az akvagén és az érintkezés.

Kolinerg csalánkiütés

Ez az indukálható gyermekkori csalánkiütés 2. leggyakoribb formája. A testhőmérséklet emelkedése után perceken belül jelentkezik. A testhőmérséklet mozgása lehet aktív vagy passzív. A búzák jellemzően 5 mm-nél kisebbek.

Gyakorlat okozta csalánkiütés

Forduljon Urticaria-hoz

Az exogén fehérjékkel és vegyi anyagokkal szembeni azonnali túlérzékenység érintkezési csalánkiütést okozhat. [29] Az orális és a perioralis csalánkiütés a szájnyálkahártya étellel való közvetlen érintkezése után következik be. A pollenekre gyakorolt keresztreaktivitás gyakori. A szisztémás tünetek felé haladás súlyos és életveszélyes. [29]

Aquagenic Urticaria

hőmérséklettől független vízzel való érintkezés váltja ki, és ritkaság.

A gyermekkori csalánkiütés kezelése jelenleg megegyezik a felnőttekével. [30] Két lényeges lépésből áll;

A kiváltó kiváltó okok vagy mögöttes okok azonosítása és kiküszöbölése

A csalánkiütés kiváltása vagy megszüntetése, a kiváltó okok az egyetlen potenciálisan gyógyító terápia
Az átfogó anamnézis és a fizikai vizsgálat a kulcs a releváns kiváltó tényezők azonosításához. A betegre szabott diagnosztikai tesztek szintén hasznosak lehetnek a kiváltó kiváltó okok azonosításában.

A tüneti enyhülést célzó kezelés