Az urzodeoxikolsav és a zsírtartalmú diéták megakadályozzák az epehólyag köveit a fogyás során A

Felhívjuk figyelmét, hogy az Internet Explorer 8.x verziója 2016. január 1-jétől nem támogatott. További információért lásd ezt a támogatási oldalt.

diéták

Letöltés PDF Letöltés

Klinikai gasztroenterológia és hepatológia

Háttér és célok

Az epekövek előfordulása növekszik az elhízás járványával összefüggésben, de a gyors súlycsökkenés növeli a kőképződés kockázatát is. Szisztematikusan áttekintettük az epehólyagkövek felnőtteknél történő fogyásának megelőzésére irányuló stratégiák hatékonyságát.

Mód

Az epekövek megelőzésére szolgáló nem sebészeti stratégiák randomizált, kontrollált vizsgálatait elektronikus és kézi kereséssel azonosították. Végső elemzésünk 13 vizsgálatot tartalmazott, amelyek 1836 résztvevőt vettek igénybe fogyókúrás fogyókúrás (8 kísérlet) vagy bariatrikus műtét (5 vizsgálat) révén. A vizsgálatok összehasonlították az ursodeoxycholsavat (UDCA) vagy a magas zsírtartalmú fogyókúrás étrendeket a kontroll beavatkozásokkal. Véletlenszerű hatású meta-elemzéseket végeztünk, és értékeltük a heterogenitást és az elfogultságot alcsoportokkal, érzékenységgel, regresszióval és szekvenciális elemzéssel.

Eredmények

Az UDCA csökkentette az ultrahang által ellenőrzött epekövek kockázatát a kontroll beavatkozásokhoz képest (kockázati arány, 0,33; 95% konfidencia intervallum [CI], 0,18–0,60; a kezeléshez szükséges szám, 9). Ez a hatás szignifikánsan nagyobb volt önmagában a diétákkal végzett vizsgálatokban (kockázati arány, 0,17; 95% CI, 0,11–0,25), mint a bariatrikus műtéten átesett betegeknél (kockázati arány, 0,42; 95% CI, 0,21–0,83) (teszt alcsoport különbségek, P = .03). Az UDCA csökkentette a tünetekkel járó kövek kolecisztektómiájának kockázatát (kockázati arány 0,20; 95% CI, 0,07–0,53). A magas zsírtartalmú étrend az epeköveket is csökkentette, összehasonlítva az alacsony zsírtartalmúakkal (kockázati arány, 0,09; 95% CI, 0,01–0,61). A metaanalíziseket megerősítették olyan vizsgálatokban, amelyekben alacsony volt az elfogultság kockázata, de a szekvenciális elemzésben nem. További előnyös vagy káros eredményeket nem azonosítottak.

Következtetések

A randomizált, kontrollált vizsgálatok metaanalízise alapján a súlycsökkenés során az UDCA és/vagy a magasabb étkezési zsírtartalom megakadályozza az epekövek képződését.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk