Áttekintő áttekintés a hagyományos élelmezésbiztonságról Alaszkában

Áttekintő cikk

Teljes cikk
Ábrák és adatok
Hivatkozások
Idézetek
Metrikák
Engedélyezés
Újranyomtatások és engedélyek
PDF

ABSZTRAKT

Bevezetés

Az élelmiszer-bizonytalanság egyre növekvő közegészségügyi problémát jelent Alaszkában, ahol az egyének vagy a háztartások több mint 13% -a élelmezésbizonytalan [1]. A vidéki közösségekben és az alaszkai bennszülöttek körében a prevalencia még magasabb [2]. Az Egyesült Államok nagy részétől eltérően az alaszkai élelmiszer-rendszer mind a kereskedelmi (vagy „piaci”), mind az önellátó élelmiszereken alapul. A „hagyományos”, „vidéki” vagy „vad” ételeknek is nevezett önellátó élelmiszerek kulcsfontosságú szerepet játszanak az alaszkai közösségek egészségében és élelmezésbiztonságában. Becslések szerint az alaszkai lakosok 65% -a valamilyen típusú megélhetési tevékenységet folytat, és a megélhetési élelmiszerek az átlagos energiafogyasztás 50% -át meghaladó mértékben járulnak hozzá, régiótól függően [2–6]. A megélhetési élelmiszerek különösen fontosak az alaszkai vidéki közösségekben. Az alaszkai Hal- és Vadügyminisztérium becslése szerint a vidéki közösségekben a megélhetési élelmiszerek éves termése átlagosan 295 font/fő, szemben a városi területeken fejenként 22 fontkal [7].

Van néhány felmerülő és ellentmondó elképzelés a hagyományos élelmezésbiztonság állapotáról Alaszka vidékén. A közösségi minták különböznek a hagyományos táplálkozási utak rugalmasságának és fenntarthatóságának mértékét tekintve, beleértve a vegyes készpénz- és megélhetési gazdaság szerepét, valamint abban, hogy minden ember kulturális, szellemi és táplálkozási szükségletét kielégítik-e a jelenlegi hagyományos élelmiszer-rendszer [12, 18, 19]. Világos, hogy az élelmiszerek bizonytalansága sokak számára továbbra is problémát jelent; és ettől a látszólag változó tendenciától függetlenül, ha valaki táplálékbizonytalan, az érzelmi, társadalmi és fizikai egészséget befolyásol.

A hagyományos élelmiszer-bizonytalanság, valamint annak okainak és következményeinek megértése Alaszkában releváns a közegészségügyi szakemberek, az élelmiszer-segítő programok, a döntéshozók és a törzsi vezetők számára, és végső soron kulcs lehet az alaszkai bennszülöttek egészségének javításában. A hagyományos élelmezésbiztonságra vonatkozó elsődleges kutatási bizonyítékok szintézisére van szükség ahhoz, hogy jobban meg lehessen határozni, mi az, ami már ismert az élelmiszer-bizonytalanságról, kit fenyeget az élelmiszer-bizonytalanság, miért veszélyeztetik őket, valamint stratégiák és beavatkozások kidolgozása az élelmiszer-biztonság javítása érdekében [17]. Így ennek az átfogó felülvizsgálatnak az volt a célja, hogy (1) áttekintsék az elsődleges kutatásokat, hogy jobban megértsék, mi ismert az alaszkai élelmezésbiztonságról; (2) értékeli az alaszkai hagyományos élelmiszer-bizonytalanság okait és következményeit, amelyek operatív jellegűek, különös figyelmet fordítva arra, hogy az élelmezésbiztonság három pillére miként vonatkozik a hagyományos élelmiszerekre, és (3) megvitatja a kutatás hiányosságait és a jövőben szükséges kutatásokat terület.

Az 1. ábra az élelmezésbiztonság pilléreit írja le [8, 18].

Online közzététel:

1. ábra Az élelmezésbiztonság pillérei.

Mód

Adatforrások

2015 szeptemberében két online adatbázis: a Google Scholar és a High North Research Documents segítségével azonosítottuk az elsődleges kutatási cikkeket. A kutatás célja a hagyományos táplálékfelvétel és/vagy az élelmezésbiztonság egy vagy több pillérével foglalkozó kvalitatív vagy kvantitatív vizsgálatok azonosítása volt. A kezdeti keresés kulcsszavai a következőket tartalmazták: hagyományos ételek, élelmezésbiztonság, élelmiszerekhez való hozzáférés, élelmiszerek rendelkezésre állása, élelmiszer-felhasználás, Alaszka, Alaszkában őslakosok és őslakosok.

Tanulmányi felvételi és kizárási kritériumok

A cikk-összefoglalóknak a következő kritériumoknak kellett megfelelniük a felülvizsgálatba való felvételhez: (1) angol nyelven írtak, (2) elsődleges kvantitatív vagy kvalitatív kutatások, amelyek az élelmiszerbiztonság és/vagy a hagyományos táplálékfelvétel legalább egy pillérével foglalkoztak, (3) humán kutatási alanyok és (4) elhelyezkedés Alaszkában. Azok a cikkek, amelyek nem foglalkoztak az élelmiszerbiztonsággal vagy a hagyományos táplálékfelvétellel, voltak cikkek, szürke szakirodalom, és a cikk nem a „helyi”, hanem a „hagyományos” ételekről számolt be.

Elemzés

A hatókör-áttekintés tanulmányait három fő típusba sorolták: (1) azokat, amelyek számszerűsítették a hagyományos táplálékfelvételt, (2) azokat, amelyek számszerűsítették az élelmezésbiztonságot, és (3) kvalitatív cikkeket, amelyek az élelmezésbiztonság legalább egy oszlopával foglalkoztak. A hagyományos táplálékbevitelt számszerűsítő kutatás arra összpontosított, hogy megértsék, hogyan hozzájárulnak a hagyományos ételek a tápanyagbevitelhez vagy az étrend minőségéhez. Az élelmezésbiztonságot számszerűsítő kutatás magában foglalta az élelmezésbiztonság/bizonytalanság becsléseit. A kvalitatív vizsgálatok a résztvevők megfigyeléseit vagy az élelmezésbiztonságot befolyásoló tényezők perspektíváit vizsgálták. A három kategóriát használták annak értékelésére, hogy a hagyományos élelmiszerek hogyan kapcsolódnak az alaszkai élelmezésbiztonsági oszlopokhoz, hogy meghatározzák a jelenlegi ismeretek hiányosságait és meghatározzák a jövőbeni kutatási igényeket.

Eredmények

A Google Scholar-on végzett első keresés 54 700 találatot eredményezett. Az összefoglalókat megvizsgálták a felvételi kritériumok szempontjából, kezdve a legrelevánsabb találatokkal. Az első 100 cikk áttekintése után nem találtunk további kutatást, amely megfelelne a felvételi kritériumoknak. A 100 vizsgált cikk közül 24 megfelelt a felvételi kritériumoknak, és kiválasztásra kerültek a felülvizsgálatra. A High North Research Documents adatbázis 3264 kezdeti találatot hozott alaszkai szűrőkkel és angol nyelven írt cikkekkel. Az első 80 dokumentum kivonatát felülvizsgálták; megállapították, hogy négy cikk megfelelt a felvételi kritériumoknak, és azokat a felülvizsgálat során azonosították. Összesen 28 cikk szerepelt ebben a felülvizsgálatban.

Az 1. táblázat összefoglalja az eredményeket a kutatás típusa, földrajzi elhelyezkedése és a vizsgált populáció szerint, hogy mért-e étrendet és hogyan, hogyan mérték az élelmezésbiztonságot és hogyan, valamint az élelmezésbiztonság pillérét. Ezeket a kategóriákat a legfontosabb vizsgált változók kiemelésére és az alaszkai hagyományos élelmezésbiztonsági szakirodalom hiányosságainak jobb megértésére választották ki.

Online közzététel:

A kutatás típusa

A vizsgálatok többsége kvantitatív volt (n = 19). Közülük 18 a hagyományos táplálékbevitel becslésére és 2 becsült élelmezésbiztonságra összpontosított (ebből 1 becsülte a hagyományos táplálékbevitelt is). Nyolc tanulmány kvalitatív volt, és az élelmezésbiztonság legalább egy pillérével foglalkozott.

A hagyományos táplálékfogyasztást becslő kutatás többsége (n = 13) azt találta, hogy a hagyományos ételeket fogyasztó emberek több fontos tápanyagot, köztük fehérjét, omega-3 zsírsavakat és vasat fogyasztottak nagyobb mértékben [3, 4, 20, 21]. Más cikkek összehasonlították a hagyományos ételeket fogyasztók étrendi bevitelét a nemzeti mintával vagy a nemzeti ajánlásokkal [20, 22 - 25], és sok esetben arra a következtetésre jutottak, hogy a hagyományos ételek segítenek megfelelni ezeknek az ajánlásoknak, különösen az energia-, fehérje- és zsírbevitel tekintetében = 9) [21, 25 - 27]. Számos tanulmány azt is kimutatta, hogy a hagyományos ételeket fogyasztók körében más kulcsfontosságú tápanyagok, köztük a kalcium és a rostok tekintetében nem teljesültek az ajánlások [20 - 22, 28].

Két cikket találtak, amelyek számszerűsítették az élelmezésbiztonságot, bár egyikük sem mérte az élelmezésbiztonságot az USDA felnőttkori élelmiszerbiztonsági felmérési moduljának felhasználásával. Az egyik egy „megküzdési stratégiák” kérdőívet fogalmazott meg az élelmezésbiztonság mérésére, a másik cikk pedig nem említette az élelmezésbiztonság mérésére használt eszközt. A tanulmányok eltérő élelmiszer-bizonytalansági arányokat találtak, 7% és 27% között, városi környezetben és 39% -ig vidéki környezetben [29, 30].

A nyolc kvalitatív tanulmány megvizsgálta a népek perspektíváját az élelmezésbiztonságot befolyásoló tényezőkről. A résztvevők a klímaváltozást [31, 32], a hagyományos élelmiszerellátás szennyeződésével kapcsolatos aggályokat [32] és a vadon élő állatok vándorlási szokásainak megváltozását [33, 34] azonosították a hagyományos élelmiszer-bizonytalanság okaként. További tényezők voltak a felszerelések és az üzemanyagok magas ára [35, 36] és a hagyományos ismeretek elvesztése [32].

Földrajzi elhelyezkedés

A hagyományos táplálékbevitel kutatása széles körben eloszlott az államban, bár a legtöbbet (n = 24) elsősorban a vidéki területeken végezték. Az egyiket kizárólag városi területen [24], hármat pedig mind városi, mind vidéki területeken folytatták [28, 30, 37]. A megkérdezett résztvevők különböző méretű és helyszínű közösségekből érkeztek, az úthálózathoz való hozzáférés szintje változó (1. táblázat).

Két tanulmány becsülte az élelmezésbiztonságot, az egyiket körülbelül 55 000 lakosú városi közösségben végezték [29]. A második vizsgálatot mind városi (30 000 lakosú), mind vidéki területen végezték [30]. Egyetlen tanulmány sem mérte az élelmezésbiztonságot kizárólag olyan vidéki területeken, ahol a legmagasabb szintű élelmiszer-bizonytalanságról számoltak be [38] (1. táblázat).

A nyolc kvalitatív élelmezésbiztonsági vizsgálatból egyet városi területen [34], a fennmaradó hetet vidéki közösségekben végeztek (1. táblázat).

Vizsgálati populáció

A vizsgálati populáció ebben az átfogó áttekintésben számos korosztályt és etnikai csoportot tartalmazott. A hagyományos táplálékbevitelt becslő összes kutatást az alaszkai bennszülött nők és férfiak körében végezték. Közülük 10 csak a felnőttekre összpontosított, míg 7 felnőttek mellett 13 éves serdülőket is bevont. Egy tanulmány az összes korosztályt magában foglalta, de nem határozta meg, hogy hány és milyen korú [20]. Egyetlen tanulmány sem becsülte meg a hagyományos táplálékfogyasztást csak gyermekek körében (1. táblázat).

Élelmezésbiztonságot mértek a nem terhes és nem szoptató felnőtt nők körében [30], és véletlenszerű mintavételt készítettek nőkből és férfiakból egyaránt [29]; mindkét mintában alaszkai bennszülöttek voltak.

Hat kvalitatív vizsgálatot végeztek főleg az alaszkai bennszülöttek körében. Egy tanulmányt elsősorban nem alaszkai bennszülöttek körében végeztek [39], egy pedig nem határozta meg [32] (1. táblázat).

Hagyományos ételek elérhetősége

A hagyományos táplálékfogyasztást vagy az élelmezésbiztonságot számszerűsítő tanulmányok nem foglalkoztak a hagyományos élelmiszerek elérhetőségével. A kvalitatív cikkek közül négy a hagyományos ételek elérhetőségével foglalkozott. Különösen a kutatás azt találta, hogy az éghajlatváltozás korlátozhatja a hagyományos ételek elérhetőségét a melegebb és/vagy kiszámíthatatlan hőmérsékleteknek a vadak párzására és a vadászat időzítésére gyakorolt hatása miatt [34], valamint egyes halfajok változó vándorlási szokásai miatt [33, 36]. Ezenkívül megfigyelték, hogy a vad bogyók mennyisége az elmúlt évtizedben csökkent vagy változóbbá vált [40] (1. táblázat).

Hagyományos élelmiszer-hozzáférés

Tizennégy cikk vizsgálta a hagyományos élelmiszerekhez való hozzáférést és arra a következtetésre jutott, hogy a hagyományos ételek kevésbé könnyen hozzáférhetők azokban a városi területeken, ahol az őslakosok többsége jelenleg él [24], és ahol ezeknek az ételeknek a preferenciája csökken, különösen a fiatalabb generációk körében [6]. A minőségi és mennyiségi élelmiszerbiztonsági cikkek egyaránt azt mutatják, hogy a hagyományos élelmiszerekhez való hozzáférés mind a városi, mind a vidéki területeken fokozódik, ha az egyének megosztják vagy eladják a hagyományos ismereteket a hagyományos ételek betakarításához és elkészítéséhez, az ételek eléréséhez szükséges felszerelések megosztásához vagy megosztásához. kereskedjen a tényleges élelmiszerekkel [29, 30, 35, 39]. Több cikk megemlítette, hogy a hagyományos élelmiszerekhez való hozzáféréshez figyelembe kell venni a vadászat és a horgászfelszerelések költségeit, valamint a vadászathoz, halászathoz vagy gyűjtögetéshez szükséges szállításhoz szükséges üzemanyagot [35, 36] (1. táblázat).

Hagyományos élelmiszer-felhasználás

Tizenkilenc cikk foglalkozott a hagyományos élelmiszer-felhasználással. Két kvalitatív élelmiszerbiztonsági vizsgálat volt, amely áttekintette a hagyományos ételromlást vagy élelmiszer által terjesztett betegségeket okozó tényezőket. Az egyik arról számolt be, hogy az éghajlatváltozás és a felmelegedő hőmérséklet megolvasztja a föld alatti élelmiszer-tároló pincéket, és élelmiszer-biztonsági problémákat okoz [31]. A második cikk jelezte, hogy a hagyományos élelmiszerek romlanak, mivel a változó, távolabbi migrációs területekről a feldolgozási helyekre való eljutáshoz szükséges idő hosszúságú [34] (1. táblázat).

A tanulmányok többsége (n = 14) a hagyományos ételek tápanyagminőségére és egészségügyi előnyeire összpontosított. A hagyományos ételeket fogyasztó személyek étrendjében sok tápanyag található, köztük fehérje, A-vitamin, a legtöbb B-vitamin, C-vitamin, D-vitamin, E-vitamin, foszfor, vas, niacin, szelén és omega-3 zsírsavak [3, 4, 6, 20, 21, 25, 27, 30, 41]. A fogyasztott hagyományos ételek mennyisége kor, iskolai végzettség és földrajzi elhelyezkedés szerint változott a vizsgált populációkban [4, 6, 42]. Számos cikk arra a következtetésre jutott, hogy a hagyományos ételek elősegítik a szív- és érrendszeri egészséget [6, 24, 43, 44] és a glükóz intolerancia alacsonyabb prevalenciáját [21].

Vita

Bár a hagyományos élelmezésbiztonságot lazán meghatározták az irodalomban [13, 14], úgy lehet elképzelni, hogy különös figyelmet fordít a hagyományos élelmiszerekre, amikor figyelembe vesszük az élelmiszerek elérhetőségét, hozzáférhetőségét és felhasználását. Az irodalomban gyakorlatilag hiányoznak azok a tanulmányok, amelyek az élelmiszer-bizonytalanság előfordulását becsülik az alaszkai távoli bennszülött közösségekben, ahol a szegénység terjed és az élelmiszerek korlátozottak. Hagyományos intézkedések alkalmazásával a teljes népesség 14% -a, az alaszkai bennszülöttek legalább 19% -a és a vidéki közösségek 20–25% -a élelmezésbizonytalanságot szenved [2, 38]. Az elsődleges kutatások hiányoznak annak okainak és következményeinek teljes megértéséhez, valamint a hagyományos élelmiszerek potenciálisan létfontosságú szerepéhez az élelmezésbiztonság elérésében. A 28 vizsgálat közül csak 2 számszerűsíti az élelmezésbiztonságot. Sok alaszkai bennszülött nép továbbra is sokféle hagyományos ételt fogyaszt, és ezek az ételek az egyes vidéki közösségek étrendjének 15–22% -át teszik ki [3, 4, 6]. Nem ismert, hogy a hagyományos ételek mennyiben járulnak hozzá az alaszkai bennszülöttek élelmezésbiztonsági státuszához, mivel a hagyományos ételek szerepét még mindig annyira nem értik az élelmiszer-biztonsággal kapcsolatban.

A hagyományos ételek az esszenciális tápanyagok fontos forrása a vidéki alaszkai bennszülött közösségekben. A kanadai sarkvidéken végzett kutatásokkal összhangban azoknak az embereknek, akik magasabb szintű hagyományos ételeket fogyasztanak, magasabb a fehérje-, D-vitamin-, vas-, omega-3 zsírsav-, valamint egyéb vitaminok és ásványi anyagok bevitele. Ezek a minták azt sugallják, hogy a hagyományos ételek elengedhetetlenek a megfelelő táplálkozás fenntartásához, valamint az egészség és az élelmezésbiztonság fokozásához [45]. Ez nem meglepő, tekintve, hogy az alaszkai vidéki őslakos közösségek élelmiszer-rendszere mind a hagyományos ételektől, mind az élelmiszerimporttól függ, amelyek megbízhatatlanok és rossz minőségűek lehetnek a légi vagy egyéb szállítási szolgáltatások miatt, amelyeket rendszeresen befolyásolnak a zord és kiszámíthatatlan környezeti feltételek.

Alaszka fontolóra vehet más átfogóbb vagy innovatívabb politikai kezdeményezéseket is, amelyek erősítik a sarkvidéken a hagyományos élelmezésbiztonságot, mint például a közelmúltbeli Nunavut élelmezésbiztonsági stratégia és cselekvési terv [53], vagy a hagyományos élelmiszerpiacok fejlesztésének megvalósíthatóságának vizsgálata [54]. A Nunavut stratégia iránymutató elveket és az élelmezésbiztonság hat dimenziójának beépítését tartalmazza: országos/hagyományos ételek, bolti élelmiszerek, helyi ételek, életvezetési ismeretek, program- és közösségi kezdeményezések, valamint politika és jogszabályok. Amint azt a Nunavikban a terhes nők hagyományos inuit ételének népszerűsítésére irányuló közelmúltbeli értékelésben megjegyezték, fontos, hogy a döntéshozók ösztönözzék a hivatalos koordinációs iránymutatásokat és a projektkoordinátorok kinevezését az együttműködési közegészségügyi kezdeményezésekben részt vevő minden kulcsfontosságú intézmény számára, hogy biztosítsák a telephelyek közötti hűséget.

Ez az átfogó áttekintés az első tudomásunk szerint, amely szisztematikusan megvizsgálja a bizonyítékok állapotát a hagyományos élelmiszerek hozzájárulása az alaszkai bennszülöttek élelmezésbiztonságához. A felülvizsgálat egyik lehetséges korlátja a „helyi” élelmiszerek kutatásának kizárása volt. Ennek eredménye lehet, hogy elmulasztott tanulmányok járultak hozzá annak megértéséhez, hogy az alaszkák miként elégítik ki az élelmiszer-biztonsági igényeket a készpénzzel vásárolt piaci élelmiszereken kívül, de világosabbá tette a „hagyományosnak” értelmezett élelmiszerekre összpontosító irodalom értékelését. A szürke irodalmat nem vették fel ebbe az áttekintésbe, mivel a hagyományos adatbázisokban tipikusan hiányzott. Elhatározták, hogy ennek a felülvizsgálatnak az elsődleges kutatására összpontosítanak, hogy a legjobban kiegészítsék és kiegészítsék azokat a megállapításokat, amelyek könnyebben elérhetők más publikált jelentésekből, például Alaszka állam Élelmezésbiztonsági jelentéseiből.

Következtetés

Az élelmezésbiztonság nyilvánvalóan számos alaszkai ember számára fontos közegészségügyi kérdés, ugyanakkor nincs elegendő értelmes elsődleges kutatás az alaszkai egyedülálló élelmiszerbiztonsági kérdések kivizsgálására. Hatalmas földrajzi területekkel és szélsőséges időjárási viszonyokkal rendelkező államban sok vidéki alaszkai bennszülött közösség és a városban élő alaszkai bennszülöttek szembesülnek a megfelelő, biztonságos és kulturálisan megfelelő ételek elérésével járó kihívásokkal. Az alaszkai hagyományos élelmiszer-bizonytalanság okainak és következményeinek további megértése, valamint a hagyományos élelmezésbiztonság előmozdításához szükséges erőfeszítések fokozása érdekében a jövőbeni kutatásoknak közös eszközt kell használniuk a hagyományos élelmiszerekhez való hozzáférés és az azok elérhetőségének közvetlen mérésére az állam összes közösségében.

Az erőfeszítések elősegítéséhez szükség lesz a tudományterületeken belüli és azok közötti (és a sarkvidéki határokon átnyúló) együttműködésre. Ilyen például a jogalkotókkal és más politikai döntéshozókkal való együttműködés a hatályos törvények megírásával és elfogadásával a hagyományos élelmezésbiztonság előmozdítása érdekében, kulturálisan megfelelő táplálkozási oktatás fejlesztése a hagyományos ételek népszerűsítése érdekében az élelmiszer- és táplálkozási segítségnyújtásban részesülők számára, valamint együttműködés a cirkumpoláris kollégákkal közös, élelmiszerekkel kapcsolatos tanulmányok megtervezése érdekében, amelyek elismerik és mérje meg a hagyományos élelmiszerek egyedülálló hozzájárulását az egészség javításához és az élelmezésbiztonság fokozásához Alaszkában.

Közzétételi nyilatkozat

Potenciális összeférhetetlenségről a szerzők nem számoltak be.