Mielőtt folytatná.

A HuffPost ma az Oath család része. Az EU adatvédelmi törvényei miatt - nekünk (Oath), szállítóinknak és partnereinknek az Ön beleegyezésére van szükségünk ahhoz, hogy sütiket állítsunk be az eszközön, és adatokat gyűjtsünk az Oath termékek és szolgáltatások használatáról. Az Oath felhasználja az adatokat, hogy jobban megértse érdeklődését, releváns tapasztalatokat és személyre szabott hirdetéseket adjon az Oath termékekről (és egyes esetekben a partner termékekről). Tudjon meg többet az adatfelhasználásunkról és a választásról itt.

Martina Donkers ez a darab eredetileg a The Establishment, egy független multimédia webhelyen jelent meg, amelyet nők alapítottak és működtetnek.

18 éves koromra a térdem fájt.

Nem tudtam, miért, és nem is nagyon bántottak, de a legtöbbször egy kicsit. Mint valaki, aki sok táncórán vett részt, és kivette a részét a netballból, ez bosszantó volt, de nem olyasmi, amire nagyon gondoltam. Végül is úgy gondoltam, hogy a családomban rossz térdek futnak.

De 20 éves korára a fájdalom kissé bosszantóvá és határozottan idegesítővé vált. Először úgy döntöttem, hogy orvoshoz fordulok.

Élénk, szorosan levágott, ősz hajú nő volt, aki rám pillantott, és elmondta, hogy a térdfájdalmam a túlsúlyom következtében a korán kialakuló ízületi gyulladás miatt következett be. A vérvizsgálatom negatív volt a reumás ízületi gyulladásban - de ez nem számított, mondta nekem. A fájdalom súlyosbodásának egyetlen módja a fogyás volt. Tehát bárki lemondott sóhajával, aki kövér lett, elfogadtam a sorsomat. Arthritis voltam, 20 évesen.

22-re a helyzet rosszabb volt. A térdem a legtöbbször kissé fájt, és spontán összeomlott a vakító fájdalomban, miközben ártalmatlan tevékenységeket végeztem, például sétáltam az utcán. Visszamentem az orvoshoz - egy másikhoz, mert csak láttam, aki elérhető a hallgatói klinikán. Megkérdezte a már meglévő egészségi állapotomról. Elmagyaráztam, hogy az ízületi gyulladásom a túlsúly következménye. Hihetetlenül nézett rám. "Ez nem egy dolog." A túlsúly miatt senki nem szenved huszonéves nem reumás ízületi gyulladásban - magyarázta.

„Amikor az orvosok rám néztek, nem láttak olyan lányt, aki táncolt, biciklizett és csapatsportot végzett. Láttak egy kövér lányt - és diagnózisukat sztereotípiákra alapozták, hogy ez mit jelent.

Ehelyett úgy döntött, pontosan meg kell találnunk, miért spontán összeomlanak a térdeim. MRI-re küldött, és konzultáltam egy szakorvossal.

- Patellae chondromalacia - jelentette ki a sebész. Megmutatta az árnyékokat a felvételemen, amelyek durva foltokat jeleztek a térd sapkáimon. Valószínűleg örökletes volt, súlyosbította a súlyom. - Rendben - mondtam. - Tehát mit tehetek ez ellen?

- Csak kezelnie kell a fájdalmat - magyarázta. - És ha már túl sok lesz, akkor térdeire lesz szükség. És ez valószínűleg még 30 éves lesz. ”

Lemondva elfogadtam a diagnózisomat. Elbúcsúztam a jógától és a tánctól, ami súlyosbította az állapotot, és azon kezdtem el gondolkodni, hogy két új térd mennyibe kerülhet, és hogy mankóval hogyan fogok megkerülni. Nyolc évem volt, mire 30 éves lettem; kicsit olyan volt, mint egy halálos ítélet.

24 évesen az új lakótársam úgy döntött, hogy csatlakozik a helyi edzőterembe, és az optimizmus pillanatában úgy döntöttem, hogy elmegyek vele. Ez az edzőterem ingyenes rövid foglalkozást kínált az egyik személyi edzőjével, hogy segítse az újoncokat a kötelek elsajátításában. - Hao-val viszlek - mondta a recepciós. „Fizikai háttere van; sérülésekkel jó. ”

Hao félelmetes volt - nagyon magas, szuper buff, vastag kínai akcentus, amelyet először nehéz volt megérteni. "Itt az áll, hogy sérülést szenvedett" - mondta nekem. "Mi az?"

- Mindkét térdemben patellae chondromalacia van - válaszoltam. - Ez…

- Ó, ez - mondta, és félbeszakított. - Meg tudom javítani.

Hao elmagyarázta nekem, hogy nekem egy meglehetősen szokásos sportsérülés volt, amelyet általában testedzéssel sikeresen kezelnek - ezt a tényt egyik orvosom sem említette. Valószínűleg megsebesítettem volna magam annak a táncnak és netballnak az eredményeként, amelyet tinédzserként csináltam, és ezt súlyosbíthatta a családom története, ahol a ravasz térdek voltak. Általában korán elkapják és korán kezelik - nagyon ritka, hogy elérje a térdek összeomlását, de ez súlyos esetekben előfordulhat kezelés nélkül. "Dolgozz velem 10 alkalomra" - mondta Hao. "Ha nem észlel különbséget, akkor visszaadom a pénzét."

Nos, 10 alkalom után elég jelentős különbséget vettem észre. Hat hónap elteltével a fájdalom, amely hat évig sújtott, teljesen elmúlt.

Nem tehetek róla, de nem gondolom, hogy rengeteg fizikai fájdalom van, amelyet elkerülhettem volna, ha bármelyik orvos, akit láttam, figyelembe vette volna azt a tényt, hogy sportsérülésem lehet. És nem tehetek róla, hogy vajon annak az oknak nem köze van-e a súlyomhoz.

Amikor az orvosok rám néztek, nem láttak olyan lányt, aki táncolt, biciklizett és csapatsportot végzett. Láttak egy kövér lányt - és diagnózisukat sztereotípiákra alapozták, hogy ez mit jelent. Most vagyok 29 éves, és a térdem már nem fáj. Nincs szükségem rájuk, hogy kicseréljék őket - de ha meghallgattam volna orvosom súlyának előítéletes véleményét, akkor lehet.

Ez a történet aligha egyedi.

A kutatások azt mutatják, hogy az orvosok kevésbé tisztelik a magasabb testtömeg-indexű (BMI) betegeket, ami ronthatja az ellátás minőségét. Ahogy egy tanulmány megfogalmazta:

Számos egészségügyi szolgáltató erős negatív hozzáállást és sztereotípiát vall az elhízott emberekkel kapcsolatban. Jelentős bizonyíték van arra, hogy az ilyen attitűdök befolyásolják a személyek felfogását, megítélését, interperszonális viselkedését és döntéshozatalát. Ezek a hozzáállások befolyásolhatják az általuk nyújtott ellátást.

Kétségtelen, hogy sok, az orvosok által a kövér betegekkel kapcsolatos elképzelés még orvosi tényeken sem alapul. Valóban, túl gyakran elfelejtik, hogy a fogyás és az egészség körüli tudomány nem minden rendezett.

A túlsúly miatt rövidebb életet élhet? Talán igen, talán nem. Számtalan tanulmány BMI-kategóriánként azt találta, hogy a túlsúlyos embereknek valójában alacsonyabb az összes okú halálozás aránya, mint a normál testsúlyú embereknél.

Egyes kutatók úgy gondolják, hogy ha alkalmazkodik a súlykerékpározás (más néven jojó-diéta) és a veszélyes fogyókúrák okozta megnövekedett kockázatokhoz, akkor normális, túlsúlyos és elhízott embereknél is azonos halálozási arányt találna - igen, még nagyon elhízott emberek.

És még a kiigazítások nélkül is, a nagyon elhízott emberek fokozott kockázata csak kicsi - nem a „30 éves kor előtt leszel meghalt” hülyeség, amelyet a súlycsökkentő műtétek szállítói gyakran pedáloznak.

Mi van a súlyos betegséggel? Bizonyos összefüggés van a túlsúly és egyes betegségek között, de több tanulmány szerint a súly valójában inkább tünet, mint ok.

Aztán felmerül az az elképzelés, hogy a felesleges szövet „megterheli” a testet. Dr. Paul Ernsbergert, az elhízás kiemelkedő kutatóját idézik: „Az az elképzelés, hogy a zsír megerőlteti a szívet, nincs tudományos alapja. Amennyire meg tudom mondani, az ötlet diétás könyvekből származik, nem tudományos könyvekből. . . Sajnos néhány orvos diétás könyveket olvas.

Mi a helyzet a fogyókúrával? Nos, ott valóban van tudományos konszenzus - a diéták nem vezetnek tartós fogyáshoz. Akkor sem, ha életmódváltásnak nevezed őket. Az étrend és a fogyás tanulmányainak átfogó áttekintése után Dr. Traci Mann arra a következtetésre jutott: "A fogyókúra előnyei egyszerűen túl kicsiek, és a fogyókúrával járó lehetséges károk túl nagyok ahhoz, hogy az elhízás biztonságos és hatékony kezelésére ajánlják."

Akkor miért ragaszkodnak az orvosok a diéták és a fogyás felírásához minden és minden kezelésére?

A 29 éves Sarah-nak az ausztráliai Newcastle-ből szerencsétlensége volt, hogy tinédzserként eltörte mindkét lábát, egy furcsa baleset következménye, amelynek során a lábai elaludtak, majd elszakadtak. Nem sokkal azután, hogy megtanulta, hogyan kell újra járni, súlyos autóbalesetet szenvedett, amelynek következtében további sérüléseket szenvedett a lába. "Balesetveszélyes vagyok" - nevet. A többszörös sérülés miatt Sarah felhalmozódott hegszövetet okozhat, amely fájdalmas lehet a járásban. De amikor orvoshoz ment, a fájdalmát a súlyának okolták.

"A súlyom a gyógyulási folyamat egyik tényezője" - mondja. "De nem ez okozta a sérüléseimet - és ezt rendőrségi jelentések, röntgenfelvételek és szakorvosi jelentések is bizonyítják."

Sarah nemrég váltott orvost, és új orvosa úgy döntött, hogy teljes kórelőzményt készít, ellenőrizve az összes Sarah által látott orvos jegyzeteit. Amit talált, sokkolta. "Azt mondta, hogy a legtöbb korábbi orvosomnál nincsenek nyilvántartások a sérüléseimről" - mondta Sarah. - Mindannyian írták, hogy a lábfájdalmaimat kizárólag a súlyom okozta, és ez azt jelentette, hogy nem kapok semmilyen hasznos kezelést a fájdalom miatt. Csak azt mondták, hogy diétázzak. Sarah új orvosa azonnal elkezdett egy fizikai kezelési tervet, amelyet összetett sérülésekkel és súlyos belső hegekkel küzdő személy számára készítettek.

A különbség azonnali volt.

„Két héten belül közel öt kilométert gyalogolhattam. A kezelés megkezdése előtt csak egy kilométert vagy kevesebbet tudtam kezelni, mielőtt a térdem olyan duzzadt és fájdalmas lett volna, hogy nem tudtam tovább menni. ”- mondta Sarah. "A sérüléseim tényleges kezelése, ahelyett, hogy csak azt mondanák, hogy fogyjon le, és lássa, mi történik, mindent megváltoztatott."

Csak azért, hogy egyértelmű legyek, nem azt mondom, hogy az egészséges táplálkozás és a testmozgás nem tesz jót neked. A probléma az, amikor az orvosok diétát és fogyást írnak elő a betegeknek anélkül, hogy teljes mértékben figyelembe vennék tüneteiket és más kezelési lehetőségeket.

A megbélyegzés problematikusan azt is megakadályozhatja, hogy a kövér emberek eleve orvosi ellátást keressenek.

"Csak nem megyek orvoshoz" - mondja Anita, 28 éves reklámvezető. Legutóbb Anita orvoshoz fordult, ez egy rutin látogatás volt, hogy megvitassák az oltásokat és a maláriaellenes gyógyszereket egy közelgő tengerentúli utazáshoz. Az orvos felírta az oltásokat, és felkért egy nővért, hogy adja be a döféseket. A nővér volt az, aki úgy döntött, hogy Anita cukorbetegségben szenved - anélkül, hogy beszélt volna vele, vagy bármit is látott volna, ami a kórtörténetéhez kapcsolódott.

"Állandóan azt mondta, hogy kedvezményt kapok az oltásokról, ha regisztrálom a cukorbetegségemet" - magyarázta Anita. „Nem szenvedtem cukorbetegségben, de ő nem hallgatott. Az egész hozzáállása így hangzott: „Tudod, hogy kövér vagy, igaz?” Ööö, igen, ezt tényleg észrevettem. Csak add meg a pofákat. A tapasztalat eléggé felkavaró volt, és határozottabbá tette Anitát abban, hogy elkerülje az orvosokat, ahol csak lehetséges.

Ennek ellenére Anita, Sarah és én viszonylag szerencsések vagyunk; tapasztalataink fájdalmat és megaláztatást okoztak számunkra, de maradandó kárt nem okoztak. Ez nem igaz mindenkire.

A First Do No Harm egy olyan webhely, amely a kövér emberek tapasztalatait mutatja be az orvosi szakemberekkel - és tele van kínzó történetekkel.

Egy nő hirtelen sokat fogyott, és dicséretet kapott érte - az orvosok hiányolták, hogy a rák jele volt, amely rövidesen megölte.

Egy férfi folyamatosan hányt az SM miatt, de ahelyett, hogy orvosi vörös zászlóként tekintenének rá, az orvosok egyszerűen megünnepelték az általa okozott 120 kilós fogyást. A hányás tartós idegkárosodáshoz, hátfájáshoz és fogszuvasodáshoz vezetett .

Egy nő sürgősségi orvosának kijelentette, hogy súlyos autóbaleset után nincs szüksége hasi duzzanat kezelésére, mert csak kövér. Majdnem meghalt.

Egy nő évek óta csak azt mondta, hogy fogyjon, hogy kezelje folyamatos, többszörös egészségügyi problémáit. Kiderült, hogy ritka neurológiai rendellenességei vannak; a diagnózis késése állandó agykárosodáshoz vezetett.

Van még egy sor rettenetes történet a kövér előítéletekről. És természetesen a Google még rengeteg mindent kapott.

Következetes elbeszélés fut végig ezeken a történeteken. Hormonális problémák? Sújt veszteni. Törött ujj? Sújt veszteni. Migrén? Sújt veszteni. A fogyás következetes - néha csak - kezelés, amelyet minden elképzelhető betegségre fel lehet ajánlani.

Sokak számára a súly körüli narratíva megváltoztatása szó szerint élet vagy halál kérdése. Tehát mit lehet tenni a probléma kezelésére?

A jó hír az, hogy az orvosi szakmában bizonyos mértékig elismerik, hogy ez egy komoly kérdés, amelyet meg kell oldani. Megjegyezték, hogy az orvostanhallgatók szinte nem kapnak elegendő képzést az elhízásról, és az erőfeszítések próbálnak ezen változtatni. A kutatók empatikus programokon is dolgoznak, és felhívják a figyelmet a betegek elleni implicit elfogultság hatásaira. Mindez ígéretes kezdés.

Ugyanakkor mindannyian saját egészségvédõinkké válhatunk. Ha kövér vagy, vagy valaki, akit érdekel, kövér ember, fejlesztheti kritikus gondolkodási képességeit, és kihívást jelenthet a klasszikus „csak fogyj” receptre, ha úgy tűnik, hogy nem felel meg a tüneteknek.

Ez nem könnyű. A beteg és az orvos között implicit hatalmi egyensúlyhiány van, ami nagyon megnehezíti állításaik megtámadását. Azzal, hogy a saját egészségünk és helyzetünk szakértőivé válunk, nagyobb esélyünk van arra, hogy felhívhassunk valamit, ami nem érzi jól magát.

Az orvosok magasan képzett emberek, de ugyanolyan elfogultságnak vannak kitéve, mint a többiek, és sokan közülük nem maradnak naprakészek a legújabb kutatásokról. Ez nem elég jó. Ha az elhízás valóban komoly egészségügyi problémát jelent, elengedhetetlen, hogy az orvosok továbbra is oktatást kapjanak a legújabb tanulmányokról és metasztudikumokról, amelyek azt vizsgálják, hogyan lehet a legjobb eredményt elérni a kövér betegek számára. Ha az orvosok valóban törődnek a pácienseikkel, el kell kezdeniük vizsgálni az ember egészségi állapotának átfogó képét, nem csak a test méretét.

Mindenekelőtt az orvosoknak abba kell hagyniuk egy olyan kezelés felírását, amely bizonyítottan nem működik olyan körülmények között, amelyek nem indokolják ezt a kezelést.

Az orvosi hivatásnak fokozódnia kell. El kell fogadnia, hogy a diéták nem az univerzális kezelési lehetőségek a kövér emberek számára. El kell fogadnia, hogy a kövérség nem a kövér emberek egészségi állapotának univerzális oka. El kell küzdenie a kövér emberekhez való hozzáállása által okozott nagyon valós károkkal, valamint a méretük következtében sok ember számára nyújtott nem megfelelő ellátással.

Nem túlzó azt állítani, hogy az élet ettől függ.

Támogathatja a The Establishment független média munkáját a „Ellenállás tagja” vagy adományozás itt.