Baker Cyst

Dr. Laurence Knott, Dr. Adrian Bonsall véleménye | Utoljára szerkesztve: 2018. február 14. | Megfelel a beteg szerkesztési irányelveinek

A Baker-ciszta a térd mögött kialakuló duzzanat. Tele van ízületi folyadékkal, amely az a kenőfolyadék, amely általában a térdízület belsejében található. Leggyakrabban akkor fordul elő, ha a térdével van egy alapprobléma, például osteoarthritis. A tünetek lehetnek fájdalom, duzzanat és feszülés a térd mögött. Ritkán egy Baker-ciszta felszakadhat (megrepedhet), és hasonló tüneteket okozhat, mint a mélyvénás trombózis (DVT). A Baker ciszta gyakran javul, és idővel magától eltűnik. Vannak azonban különféle kezelések, amelyek segíthetnek, ha tünetei vannak.

Baker Cyst

Ebben a cikkben

Néhány térdízület anatómia
Mi a Baker ciszta?
Mi okozza a Baker cisztáját?
Ki kap Baker cisztát?
A Baker ciszta okoz-e tüneteket?
Vannak-e komplikációk, amelyek kialakulhatnak?
Hogyan diagnosztizálják a Baker cisztáját?
Mi a Baker ciszta kezelése?

Néhány térdízület anatómia

Az alábbi első ábra egy tipikus normális térdízületet szemléltet oldalról nézve.

Felkapott cikkek

Az ízületi kapszula egy vastag szerkezet, amely körülveszi az egész térdet és némi támaszt ad neki. Egy speciális membrán, amelyet szinoviumnak neveznek. A szinovium folyadékot termel, amelyet úgynevezett szinoviális folyadéknak neveznek. Ez a folyadék síkosítószerként működik a térdízületén belül, és segíti a mozgás közbeni csillapítását.

A térd mellett különféle bursae nevű szövetzacskók is találhatók. A bursa a szinoviális folyadék kis tasakja, vékony béléssel. A bursae általában az ízületek körül található, és olyan helyeken, ahol az ínszalagok és az inak átjutnak a csontokon. Segítenek csökkenteni a súrlódást, és maximális mozgástartományt tesznek lehetővé az ízületek körül. A térd hátsó részén található bursa nevű poplitealis bursa.

Minden térdízület tartalmaz egy mediális és egy oldalsó meniszkuszt is. Ezek vastag gumiszerű porcszövetpárnák. A menisci porcok a szokásos vékony porcréteg tetején ülnek, amely az alsó lábszár egyik csontjának tetejét takarja, az úgynevezett sípcsontot. Lengéscsillapítóként működnek, hogy elnyelik a felső láb alsó lábra gyakorolt hatását. Segítenek a térd sima mozgásának és stabilitásának javításában is.

Mi a Baker ciszta?

A Baker-ciszta folyadékkal töltött duzzanat, amely a térd mögött kialakulhat. Ez a térdfájdalom egyik oka.

William Baker nevű orvosról kapta a nevét, aki először 1877-ben írta le ezt az állapotot. Néha poplitealis cisztának is nevezik, mivel a térd mögötti terület orvosi kifejezése a.

A ciszta nagysága változhat egy nagyon kis cisztától a nagy, több centiméteres kereszteződésig. Ritkán egy Baker-ciszta is kialakulhat mindkét térd mögött egyszerre.

Mi okozza a Baker cisztáját?

Kétféle módon alakulhat ki egy Baker-ciszta.

Elsődleges Baker-ciszta

Egy Baker-ciszta kialakulhat közvetlenül az egyébként egészséges térdízület mögött. Ezt a típusú cisztát néha primer vagy idiopátiás Baker-cisztának nevezik. Általában fiatalabbaknál és gyermekeknél alakul ki.

Úgy gondolják, hogy az ilyen típusú Baker-cisztában kapcsolat van a térdízület és a térd mögötti poplitealis bursa között. Ez azt jelenti, hogy az ízület belsejéből származó szinoviális folyadék átjuthat a poplitealis bursába, és Baker-ciszta alakulhat ki.

Másodlagos Baker-ciszta

Néha egy Baker-ciszta kialakulhat, ha a térdben van egy alapvető probléma, például ízületi gyulladás vagy a térdízület belsejét szegélyező meniszkuláris porc szakadása. Ez a fajta Baker-ciszta a leggyakoribb. Néha másodlagos Baker-cisztának nevezik.

Másodlagos Baker-cisztában a térdízületen belüli alapprobléma miatt túl sok szinoviális folyadék keletkezik az ízületen belül. Ennek eredményeként a térd belsejében növekszik a nyomás. Ennek az ízületi kapszula nyújtása a hatása. Az ízületi kapszula kidomborodik a térd hátsó részébe, így kialakul a Baker-ciszta, amely tele van szinoviális folyadékkal.

Szüksége van gyógytornászra?

Foglaljon ma egy privát időpontot egy helyi fizikussal

Ki kap Baker cisztát?

A Baker-ciszta leggyakrabban 4-7 éves gyermekeknél és 35-70 éves felnőtteknél fordul elő. A Baker-ciszták azonban sokkal gyakoribbak felnőtteknél, mint gyermekeknél. Nagyobb valószínűséggel alakul ki egy Baker-ciszta, ha a térddel kapcsolatos alapproblémák vannak.

A Baker-ciszták akkor is kialakulhatnak, ha szakadt a meniszkusz vagy a térd egyik szalagja, vagy ha a térdízületében fertőzés lépett fel.

A Baker ciszta okoz-e tüneteket?

Néhány Baker-cisztában szenvedő embernek nincsenek tünetei. Ezenkívül előfordulhat, hogy kis ciszták nem mindig találhatók meg, amikor az orvos megvizsgálja a térdét. A ciszta véletlenül megtalálható, amikor a térdén vizsgálatot végeznek, például valamilyen más okból MRI-vizsgálatot végeznek.

Általában minél nagyobb a Baker ciszta, annál valószínűbb, hogy tüneteket okoz. Lehetséges, hogy láthatja vagy érezheti a duzzanatot a térde mögött. Néha azt is észreveheti, hogy maga a térdízület duzzadt. Néhány ember fájást érez a térd környékén. Nehéz lehet a térdét meghajlítani, ha nagy Baker-cisztája van, és a térde mögötti terület feszesnek érezheti magát, különösen akkor, ha feláll. Ritkábban érezheti a térdének kattanását vagy elzáródását.

Ha van egy mögöttes térdproblémája, például ízületi gyulladás, akkor ehhez kapcsolódó tünetei is lehetnek, például térdfájdalom.

Vannak-e komplikációk, amelyek kialakulhatnak?

A Baker-ciszta leggyakoribb szövődménye, hogy felszakad (felszakad). Ha ez megtörténik, akkor a ciszta belsejéből a folyadék kifolyhat a vádli izomba. Ez a borja duzzadását okozhatja. A borjú bőrének viszketése és bőrpírja is kialakulhat a cisztából kiszivárgó folyadék által okozott irritáció miatt. Úgy gondolják, hogy 20 Baker-cisztából körülbelül 1 vagy 2 szakad fel.

Ha egy Baker-ciszta felszakad, meglehetősen nehéz megkülönböztetni a megrepedt cisztát és a láb mélyvénás trombózisát (DVT). A DVT egy vérrög, amely a láb vénájában képződik. Ezekben az esetekben fontos, hogy vizsgálatokat végezzenek a DVT kizárására, mivel ez súlyos állapot lehet, és kezelést igényel. További részletekért lásd a mély vénás trombózis nevű külön tájékoztatót.

Nagyon ritkán a Baker ciszta megfertőződhet.

Hogyan diagnosztizálják a Baker cisztáját?

Orvosa gyaníthat egy Baker-cisztát, amikor megvizsgálja a térdét. A térd mögötti terület duzzadt lehet. Orvosa fényt sugározhat a duzzanaton keresztül. Ha a fény áthalad rajta, a duzzanat tele van folyadékkal. A duzzanat tehát ciszta.

Mi a Baker ciszta kezelése?

A Baker ciszta gyakran javul, és idővel magától eltűnik. A gyermekeknél az elsődleges Baker-ciszták általában idővel eltűnnek. A ciszta azonban hónapokig vagy akár évekig is fennállhat, mielőtt elmegy. Sok embernél kevéssé okoz tüneteket, és nincs szükség speciális kezelésre.

Különböző kezelési lehetőségek segíthetnek, ha a Baker cisztájához társulnak tünetek. Ezek tartalmazzák:

Bármely mögöttes térdprobléma kezelése

Fontos, hogy minden mögöttes térdproblémát kezeljenek, ha Baker-cisztája van. Ez segíthet csökkenteni a Baker-ciszta méretét és az általa okozott duzzanatot vagy fájdalmat. Például, ha osteoarthritisben szenved, a szteroid injekció a térdbe segíthet a fájdalom és a gyulladás enyhítésében. Ez azonban nem mindig akadályozza meg a ciszta visszatérését.

Ha térdsérülése van, például meniszkuláris szakadás, ennek kezelése segíthet a Baker ciszta kezelésében is. További részletekért lásd a térdszalag-sérülések és a meniszkuláris könnyek (térdporc-sérülések) című külön szórólapokat.

Kezelés a tünetek enyhítésére

Ha a Baker-ciszta miatt fájdalma vagy kellemetlensége van, az alábbiak közül egy vagy több hasznos lehet:

Egyéb kezelések

Van néhány más kezelési lehetőség, amelyeket néha használnak:

Folyadékelvezetés - néha orvosa tűt használhat a felesleges folyadék elvezetésére a térdízületéből, hogy enyhítse a tüneteit. Gyakori azonban, hogy a Baker-ciszta idővel újra kialakul.
Kortizon (szteroid) injekció - ezt néha folyadékelvezetést követően alkalmazzák a ciszta okozta fájdalom és gyulladás csökkentésére. Nem akadályozza meg, hogy visszatérjen.
Műtét a ciszta eltávolítására - ez néha megtörténik, különösen, ha a ciszta nagyon nagy vagy fájdalmas és/vagy más kezelések nem működtek. Néha kulcslyuk-módszert alkalmaznak a Baker-ciszta és a térdízület közötti kapcsolat megszüntetésére. A cisztát néha nyílt műtét segítségével is eltávolítják. Műtét végezhető egy mögöttes probléma egyidejű kezelésére - például a meniszkuláris könny helyrehozására.