Bakteriális cystitis kis állatokban

, VMD, PhD, DACVIM, Kisállat-orvostudományi és Sebészeti Tanszék, Állatorvosi Főiskola, Georgia Georgia

A bakteriális cystitis a húgyhólyag fertőzése és gyulladása. A klinikai tünetek a pollakiuria, a hematuria, a dysuria és a nem megfelelő helyeken történő vizelés. A hematuria jobban észrevehető a vizeletáram végén. Az állatnak fájdalmat okozhat a farok hasának tapintása, és a hólyag megvastagodottnak vagy szabálytalannak érezheti magát. A bakteriális hólyaghurutot időnként diagnosztizálják egy tünetmentes állatban, amikor rutin vizeletvizsgálatot végeznek. Krónikus glükokortikoid adagolás, hiperadrenokortikizmus, krónikus vesebetegség és diabetes mellitus társulhat tünetmentes húgyúti fertőzésekkel. Előfordul, hogy az egyidejűleg nem betegségben szenvedő állatokban baktériumok vannak a vizeletben, valódi fertőzés (azaz hólyagnyálkahártya-invázió és gyulladás) hiánya nélkül; ezt az állapotot tünetmentes bakteriuriának nevezik.

A vizeletvizsgálat a megnövekedett fehérje- és hemoglobinszinteket mutatja a vizeletszintmérő pálcika elemzésén. A mérőpálca WBC része (azaz nitrát) kutyáknál és macskáknál pontatlan, ezért nem szabad használni. A vizelet pH-értéke lúgos lehet (7,5–9), ha a baktériumok ureáz-pozitívak (pl, Staphylococcus vagy Proteus). A lúgos vizelet pH-értéke önmagában azonban nem rendellenes, mert az étrend és egyéb tényezők befolyásolhatják a vizelet pH-ját. A vizelet üledékét mikroszkóppal kell megvizsgálni. A WBC-k, RBC-k és/vagy baktériumok megnövekedett száma összhangban van a cystitis-szal. A baktériumokat összekeverhetjük a foltos csapadékkal; a folt szűrése vagy az üledék értékelése festés nélkül ajánlott. A látható baktériumok hiánya az üledékben nem zárja ki a húgyúti fertőzést.

Ha a klinikai tünetek és/vagy a vizeletvizsgálat fertőzésre utal, vizelettenyésztést és antimikrobiális érzékenységi tesztet kell végezni. A cisztocentézis az előnyös módszer a mintagyűjtéshez, amelyet steril húgycső-katéterezés követ, vagy egy közepes áramlású szabad befogás egy steril gyűjtőpohárba. Kvantitatív tenyésztésre van szükség az eredmény értelmezéséhez, hacsak a mintát cisztocentézissel nem gyűjtötték. Ideális esetben a tenyészetet a gyűjtéstől számított 2 órán belül fel kell állítani. Ha a laboratórium nem a helyszínen van, akkor a mintát 24 órán belül hűtőszekrényben kell feldolgozni. Ha a mintát nem lehet hűtőszekrényben tartani, tartósítószereket tartalmazó kereskedelmi gyűjtőkészleteket lehet használni a stabil baktériumpopuláció szobahőmérsékleten való fenntartására 24 órán át. Előnyösek azok a laboratóriumok, amelyek kvantitatív tenyésztést és minimális gátló koncentráció-alapú módszert is képesek biztosítani az antimikrobiális érzékenység vizsgálatára.