Béta-blokkolók: Minden kereskedelem szívdugói

A béta-blokkolók felhasználása a vérnyomás csökkentésétől a szívelégtelenség javulásáig terjed.

Az első béta-blokkoló megjelenése az 1960-as évek elején forradalmasította az erőlködés vagy a stressz (angina) okozta mellkasi fájdalom kezelését. A következő négy évtized alatt ezek a régi kutyák sok új trükköt tanultak, a szív védelmétől a szívroham után a szívelégtelenség ellenőrzéséig. Ma amerikai milliók vesznek béta-blokkolót.

Ez a gyógyszeres reflektorfény azt vizsgálja, hogy hogyan működnek a béta-blokkolók, ki profitálhat belőlük, és mire számíthat, ha bevesz egyet.

Mit csinálnak a béta-blokkolók

Apró fehérjék, az úgynevezett béta receptorok sok sejt külső felületén ülnek. Három fő típus létezik. A béta-1 receptorok szinte kizárólag a szívsejtekben találhatók meg. A béta-2 receptorok többnyire a tüdő és az erek sejtjeiben helyezkednek el, bár a szívsejtekben is van ilyen. A béta-3 receptorok a zsírsejteken helyezkednek el.

A béta-receptorok feladata az idegrendszer által felszabadított kémiai hírvivők megragadása. Ezekre a hírvivőkre válaszul a szív gyorsabban ver, az erek összehúzódnak, a légutak ellazulnak, és a vesék fokozzák a vérnyomást fokozó fehérje termelését.

A béta-blokkolók felforgatják ezeket a folyamatokat azáltal, hogy rátelepednek a béta-receptorokra, és megakadályozzák, hogy a kémiai hírvivők megkötődjenek a receptoraikhoz. Ez lelassítja a szívet, javítja az elektromos jelek vezetését a szívben, ellazítja az ereket és csökkenti a vérnyomást.

Kinek kell béta-blokkoló?

A béta-blokkolókat számos okból használják, többek között:

szívgyógyulás szívinfarktus után

szívritmuszavarok, például pitvarfibrilláció vagy palpitáció

magas vérnyomás

nem szív- és érrendszeri betegségek, például szorongás, esszenciális remegés, glaukóma, migrén és mások.

A magas vérnyomás kezelésének egyik fő támaszpontjaként a béta-blokkolókat újabb gyógyszerek, például ACE-gátlók, és régebbi gyógyszerek, például tiazid-diuretikumok könyökölték el.

Egy rakás béta-blokkoló

A béta-blokkolókat általános nevén mondhatja el - ezek mind "lol" -ra végződnek. Mindegyiknek megvan a maga sajátos módja a béta receptorok blokkolására. Ez figyelembe veszi a különböző cselekedeteiket és mellékhatásukat.

Több mint egy tucat béta-blokkolót engedélyeztek az Egyesült Államokban (lásd a táblázatot). Három fő csoportba sorolhatók.

Nem szelektív. A legkorábbi béta-blokkolók, mint a propranolol, mind a béta-1, mind a béta-2 receptorokat befolyásolják. A nem szelektív béta-blokkolókat óvatosan kell alkalmazni, ha egyáltalán, dohányosoknál, asztmában vagy más tüdőbetegségben szenvedőknél.

Kardioszelektív. Számos béta-blokkolót, köztük az atenololt (Tenormin) és a metoprololt (Toprol, Lopressor), úgy tervezték, hogy csak a szívsejtekben lévő béta-1 receptorokat blokkolja. Mivel nem befolyásolják az erekben és a tüdőben lévő béta-2 receptorokat, a kardioszelektív béta-blokkolók biztonságosabbak a tüdőbetegségben szenvedők számára.

Harmadik generáció. Néhány béta-blokkoló nem csak a béta-receptorokat blokkolja. A labetalol (Normodyne, Trandate) blokkolja az alfa receptorokat is. Ez tovább segíti az erek ellazulását. A Nebivolol (Bystolic) stimulálja az erek belső bélését (az endotheliumot) nitrogén-oxid képződéséhez, ami segíti az erek ellazulását. A Carvedilol (Coreg) mindkettőt elvégzi.

Béta-blokkolók elérhetők az Egyesült Államokban

típus

Általános név

Márkanév

általános, Inderal, Inderal LA, Betachron, InnoPran

generikus, Betapace, Sorine

általános (Blocadren, Timolide)

általános, Toprol XL

általános, Coreg, Coreg CR

generikus, Normodyne, Trandate

Hatékony, biztonságos, olcsó

A béta-blokkolók elemzései az Oregoni Egészségügyi és Tudományegyetemen működő független kábítószer-hatékonysági felülvizsgálati projekt és a Consumer Union, a Consumer Reports kiadói által elemezték a béta-blokkolók hatékonyságát, biztonságosságát és költségeit.

Hatékonyság. Az oregoni kutatók meggyőző bizonyítékot találtak arra, hogy a béta-blokkoló szedése szívinfarktus után csökkenti az ismételt szívroham vagy a korai halál esélyét. Ezek a gyógyszerek szintén növelik annak esélyét, hogy hosszabb ideig és jobban éljenek szívelégtelenség esetén. A véleményezők azt találták, hogy a különböző béta-blokkolók jobban működnek különböző körülmények között.

Biztonság. A béta-blokkolók általában biztonságosak. A mellékhatások általában idegesítőek, nem életveszélyesek. Az orvosok sokáig visszatartották a krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedők béta-blokkolóit azon aggodalmak miatt, hogy ezek a gyógyszerek súlyosbítják a tüneteket, de a Belgyógyászati Archívum egyik jelentése kimutatta, hogy a béta-blokkolók megfontolt használata csökkentheti e gyakori légzési probléma fellángolását és javíthatja a túlélést.

Költség. Szinte az összes béta-blokkoló elérhető alacsony árú generikus gyógyszerként.

Az, hogy melyik a megfelelő az Ön számára, attól függ, hogy miért van rá szüksége, milyen egyéb szív- és érrendszeri és egészségügyi állapotok, valamint mellékhatások. A Best Buy Drugs sorozat részeként a Consumer Reports ajánlásokat kínál a hatékonyság, a biztonság és a költség alapján. A jelentést a health.harvard.edu/176 webhelyről töltheti le.

Béta-blokkoló szedése

A béta-blokkoló szedésének gyakorisága a gyógyszertől függ. Néhány naponta egyszer nyújtott hatóanyag-leadású tabletta; másokat reggel és este kell bevinni. Mint minden alkalmazott gyógyszerhez és kiegészítéshez, kérdéseivel forduljon orvosához vagy ápolójához.

A béta-blokkoló elindítása nem olyan, mint az aszpirin vagy sok más gyógyszer megkezdése, mindenki ugyanazt az adagot veszi be. Fontos, hogy alacsony dózissal kezdje, és fokozatosan haladjon felfelé. Túl nagy adaggal kezdve, rögtön lecsökkentheti a pulzusát és a vérnyomását veszélyes területre.

Ugyanolyan körültekintőnek kell lennie a béta-blokkoló leállításának, mint az indításnak. A hirtelen abbahagyás az úgynevezett "visszapattanó anginát" okozhatja. Bár nagyon ritkán kiválthatja a szívrohamot, agyvérzést vagy a szabálytalan szívritmust. A dózis fokozatos csökkentése segíthet megelőzni ezeket a problémákat.

Mellékhatások

Ha a béta-receptorok csak a szívsejtekben léteznének, a béta-blokkolók ideálisabb szívgyógyszerek lennének. De mivel a béta-receptorok nagyon sok más szövetben találhatók, ezek a gyógyszerek nem kívánt hatással lehetnek az egész testben. Az, hogy fél évszázad óta használják a béta-blokkolókat, plusz, mert rengeteg időt adott az orvosoknak és a kutatóknak arra, hogy megfigyeljék, mennyire jól működnek ezek a gyógyszerek, mennyire biztonságosak és milyen mellékhatásokat okoznak.

A legtöbb béta-blokkolót szedő ember a gyógyszer legalább egy mellékhatását tapasztalja. Bár ezek általában tolerálhatóak, körülbelül ötödik ember végül mellékhatások miatt más béta-blokkolóra vagy más típusú gyógyszerre vált. A leggyakoribbak közé tartozik

álmosság vagy fáradtság

légszomj vagy légzési nehézség