Bipoláris rendellenesség gyógyszerei: Amit tudnia kell

A bipoláris rendellenesség kezelésére megfelelő gyógyszerek vagy gyógyszerek kombinációinak megtalálása kihívást jelentő és frusztráló folyamat lehet.

A bipoláris rendellenesség olyan hangulati rendellenesség, amelyet a hangulat, a viselkedés, az energia és a gondolkodás mintázatának rendkívüli változásai jellemeznek. A bipoláris zavarban szenvedő személy súlyos hangulatot (mániát) és mélypontot (depressziót) tapasztal.

Az Országos Mentális Egészségügyi Intézet becslései szerint az Egyesült Államokban a felnőttek 2,8 százaléka bipoláris rendellenességgel rendelkezik.

Az orvosok gyakran bipoláris rendellenességet tartanak nehéznek kezelni, mert mindenki másképp reagál a gyógyszerekre.

Sok bipoláris zavarban szenvedő ember kipróbál több gyógyszert, mielőtt megtalálná a számukra megfelelőt. Néhány embernek egynél több gyógyszercsoportot is kell szednie a tüneteinek kezelésére.

Különböző gyógyszerosztályok léteznek, és ezek mindegyike több gyógyszert tartalmaz, amelyek biztonságosan és hatékonyan képesek kezelni a bipoláris rendellenességeket. Ezek tartalmazzák:

Megosztás a Pinteresten A bipoláris zavarban szenvedő embereknek gyakran számos gyógyszert kell kipróbálniuk, hogy megtalálják a számukra megfelelőt.

A lítium a lítium-karbonát (kapszula és tabletta) és a lítium-citrát (folyékony formában), valamint számos kereskedelmi név, például Eskalith, Eskalith CR és Lithobid.

A lítium az agyban segít a hangulatok stabilizálásában. Az orvosok felírhatják a bipoláris rendellenesség és az akut mánia kezelésére.

A lítium hetekig, hónapokig tarthat, amíg elkezd dolgozni. Egy személynek minden nap szednie kell, hogy hatékony legyen.

A dózis általában 600 és 1800 milligramm (mg) között van naponta.

Az orvosok évtizedek óta írnak fel lítiumot a bipoláris rendellenességek kezelésére, de ennek még mindig sok lehetséges mellékhatása van. Ezek a következők lehetnek:

hányinger
rázás
száraz száj
gyakori vizelés
hasmenés
súlygyarapodás
fokozott szomjúság
étvágytalanság
vesebaj
csökkentette a pajzsmirigy aktivitását
fáradtság
érzelmi zsibbadás vagy tompa érzés

Alapvető fontosságú, hogy a lítiumot szedő emberek hidratáltak maradjanak, hogy megakadályozzák a lítium vérszintjük túl magas és mérgezővé válását.

Amikor valaki lítiumot szed, az orvosnak rendszeresen ellenőriznie kell a vér lítiumszintjét.

A lítium-toxicitás vagy a vérben lévő túl sok lítium jelei a következők:

koncentrációs gond
zavar
fáradtság
hányás és hasmenés
gyenge koordináció
izomgyengeség, rángatózás és remegés
rendellenes szívritmus
rohamok

Ha valakinek lítium-toxicitási tünetei vannak, hívja a 911-es telefonszámot vagy a helyi segélyhívó számot. A lítium túladagolása kómát és akár halált is eredményezhet.

Az orvos ellenőrizni fogja a lítiumot szedők vér kreatinszintjét is. Ennek célja annak biztosítása, hogy veséik jól kezeljék a gyógyszert.

A kreatinin egy salakanyag, amelyet a vesék hoznak létre. Ha a vér kreatininszintje magas, gyakran annak a jele, hogy a vesék nem működnek megfelelően.

A görcsoldók a rohamokat okozó állapotokat kezelik, de segíthetnek a mánia és a bipoláris rendellenességek kezelésében is.

Amikor egy személy görcsoldókat szed a bipoláris rendellenesség kezelésére, az orvosok gyakran hangulatstabilizátoroknak nevezik őket.

Az orvos a következő görcsoldókat írhatja fel bipoláris rendellenesség esetén:

divalproex-nátrium (Depakote)
lamotrigin (Lamictal)
valproesav (Depakene)
karbamazepin (Equetro)
topiramát (Topamax)

A görcsoldó gyógyszerek leggyakoribb mellékhatásai a következők:

hányinger
rázás
súlygyarapodás
szédülés
álmosság
homályos látás
csökkent fehérvérsejt- vagy thrombocyta-szám
száraz száj
bőrkiütések

A topiramátnak különböző vagy további mellékhatásai lehetnek, beleértve:

fogyás
memória problémák
érzelmi zsibbadás vagy tompa érzés
vesekövek

A lamotrigin néha súlyos kiütést okozhat, amely orvosi ellátást igényel.

Az orvosok nem írhatnak fel valproinsavat senkinek, aki terhes, mivel ez veleszületett rendellenességeket okozhat.

Az orvosok általában antipszichotikus gyógyszereket írnak fel a skizofrénia kezelésére.

Az antipszichotikumok azonban segíthetnek a bipoláris rendellenességek kezelésében is, különösen azokban, amelyeket súlyos depresszió vagy mánia során pszichózis okoz.

Az orvos antipszichotikumot írhat fel a bipoláris rendellenességek kezelésében.

Off-label azt jelenti, hogy az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) nem hagyta jóvá a gyógyszer alkalmazását ezen speciális állapot kezelésére.

Néhány antipszichotikum azonban rendelkezik az FDA jóváhagyásával a bipoláris rendellenességek kezelésére, beleértve:

olanzapin (Zyprexa)
riszperidon (Risperdal)
kvetiapin (Seroquel)
asenapin (Saphris)
aripiprazol (Abilify)
ziprazidon (Geodon)

Az antipszichotikus gyógyszerek lehetséges mellékhatásai közé tartozik:

álmosság és nyugtatás
száraz száj
rázás
fokozott étvágy
súlygyarapodás
székrekedés
alacsony vérnyomás
nyugtalanság
fokozott nyál
csökkentse a libidót vagy a szexuális diszfunkciót

Az asenapin gyakran okoz zsibbadást a szájban és furcsa ízt a szájban.

Az aripiprazol és a ziprazidon álmatlanságot és nyugtalanságot okozhat. A ziprazidon szívproblémákat is okozhat.

Az antidepresszánsok segíthetnek a bipoláris depresszió tüneteinek kezelésében. Úgy hatnak, hogy hatnak az agyi vegyi anyagokra, az úgynevezett neurotranszmitterekre.

Néhány ember, aki antidepresszánsokat szed a bipoláris rendellenességek kezelésében, hangulatstabilizátort is alkalmazhat a mánia kockázatának megakadályozása érdekében.

Az egyik gyógyszer, az úgynevezett Symbyax, mind antidepresszáns (fluoxetin), mind antipszichotikum (olanzapin) keveréke. Mindkét gyógyszer szedése segíthet a depresszió kezelésében, miközben stabilizálja az ember hangulatát.

Az antidepresszánsoknak több osztálya van, amelyek mindegyike egy másik neurotranszmittert vagy neurotranszmitter-készletet céloz meg. Az FDA nem hagyott jóvá specifikus antidepresszánsokat a bipoláris rendellenességek kezelésére, ezért az orvosok recept nélkül kaphatnak.

Néhány olyan antidepresszáns osztály, amely csökkentheti a bipoláris rendellenesség tüneteit:

Szerotonin és noradrenalin visszavétel gátlók (SNRI-k)

levomilnacipran (Fetzima)
duloxetin (Cymbalta, Yentreve)
venlafaxin (Effexor)

Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k)

citalopram (Celexa)
fluvoxamin (Luvox)
eszcitalopram (Lexapro)
fluoxetin (Prozac)
paroxetin (Paxil)
szertralin (Zoloft)

Triciklikusok és tetraciklusos szerek

klomipramin (anafranil)
amitriptilin (Elavil)
dezipramin (norpramin)
imipramin (tofranil)
nortriptilin (Pamelor)

Monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k)

fenelzin (Nardil)
tranilcipromin (parnát)

Az antidepresszánsok minden osztályának és típusának különböző mellékhatásai lehetnek. De az antidepresszánsok leggyakoribb mellékhatásai a következők:

szexuális diszfunkció
szédülés
álmatlanság
álmosság
száraz száj
izgatottság, szorongás és idegesség
súlygyarapodás
alacsony vérnyomás