Böjt idők a szérum PSA assay-ben

Xiang Xu

Patológiai és Urológiai Tanszék, Jonsson Átfogó Rákközpont és Regeneratív Orvostudományi és Őssejtbiológiai Széles Központ, Kaliforniai Egyetem, Los Angeles, Los Angeles, Kalifornia, USA

Angeles Angeles Kalifornia

Julia Lipianskaya

Patológiai és Urológiai Tanszék, Jonsson Átfogó Rákközpont és Regeneratív Orvostudományi és Őssejtbiológiai Széles Központ, Kaliforniai Egyetem, Los Angeles, Los Angeles, Kalifornia, USA

Jiaoti Huang

Patológiai és Urológiai Tanszék, Jonsson Átfogó Rákközpont és Regeneratív Orvostudományi és Őssejtbiológiai Széles Központ, Kaliforniai Egyetem, Los Angeles, Los Angeles, Kalifornia, USA

A prosztatarákra vonatkozó prosztatspecifikus antigén (PSA) teszt az egyetlen szérum alapú rákszűrő teszt, amelyet széles körben elfogadottak. Számos PSA-tesztet végeznek olyan fejlett országokban, mint például az Egyesült Államok, annak az ajánlásnak köszönhetően, hogy a férfiakat évente 50 éves koruktól kezdve szűrjék át. A gyors gazdasági fejlődés és az egészségügyi ellátáshoz való jobb hozzáférés mellett az olyan országok is drámai mértékben megnőttek a PSA teszt hasznosításában. Nem valószínű, hogy ez a tendencia jelentősen megváltozik annak ellenére, hogy az Egyesült Államok Preventív Egészségügyi Munkacsoportja a közelmúltban ajánlotta a rutinszerű PSA-szűrést.

Szűrővizsgálatként a legtöbb orvos a PSA normál felső határát 4 ng ml-1-re állítja, bár egyesek inkább 2,5 ng ml-1-et alkalmaznak a határértékként. A megnövekedett PSA-szinttel rendelkező férfiakat általában egy urológus utalja prosztata biopsziára a prosztatarák kizárása érdekében. Ezért fontos a pontos PSA-teszt. Bár számos preanalitikus és analitikai változó befolyásolhatja a teszt eredményeit, egy fontos kontrollálható változó a vérvétel előtti éhomi idő. Mivel az idősebb férfiak gyakran aggódnak más egészségügyi problémák miatt, feltételezhető, hogy a legtöbb rutin PSA teszt más laboratóriumi vizsgálatokkal, például lipidpanellel vagy anyagcseretáblával is elvégezhető. Ennek eredményeként sok férfi böjtöl a PSA-teszt előtt, bár a böjt hatása a PSA mérésére nem volt világos. Tuncel és mtsai. 1 korábbi tanulmánya az éhgyomorra gyakorolt ​​hatásokat vizsgálta egy 80 fős csoportban, de az éhezési idő nem haladta meg a 8 órát, és a minta mérete viszonylag kicsi volt.

A PSA teszt másik fontos haszna a betegség műtét, sugárterápia vagy hormonterápia utáni kiújulásának figyelemmel kísérése a prosztatarák kezelésére. Ebben a környezetben az időbeli tendencia jelzi a betegség remisszióját vagy a kiújulást. Ennek eredményeként nagyon fontos kiküszöbölni azokat a preanalitikus változókat, amelyek befolyásolhatják a mérést, mivel a PSA szint növekedése aggodalomra ad okot a betegség megismétlődéséhez, és gyors klinikai beavatkozást okozhat. A koplalási idő itt fontos változó, ha befolyásolja az eredményeket.

Ez egy érdekes tanulmány, értelmes eredménnyel. A szerzők olyan nyilvánvaló korlátozásokkal foglalkoztak, mint például a betegek esetleges visszahívási hibái és a kohorszok véletlenszerűsége. Ezen megállapítások alapján úgy tűnik, hogy az éhezési idő nem okozhat gondot a prosztatarák szűrésére, mivel a kis eltérések (

1%) valószínűleg nem változtatja meg a PSA értékét a küszöbérték felett vagy alatt a legtöbb beteg esetében. Azonban azoknál a betegeknél, akiknél a betegség kiújulása figyelhető meg, például műtét után vagy sugárzás miatt magas kockázatú prosztatarák esetén, vagy előrehaladott prosztatarákban szenvedő betegeknél, akiket hagyományos hormonterápiával vagy újabb szerekkel kezeltek, a PSA-t hasonló éhomi körülmények között (7–9 óra) tesztelték. tanácsos lehet a következetes teszteléshez, mivel a soros PSA-tesztek tendenciája kritikus a klinikai döntéshozatal szempontjából.

KÖSZÖNETNYILVÁNÍTÁS

Elismerik a Kínai Ösztöndíj Tanács (CSC) által nyújtott támogatást Xiang Xu számára.