Bőrrák típusok: Basal carcinoma diagnózis és kezelés

Ha olyan foltot talál a bőrén, amelyről azt gondolja, hogy bőrrák lehet, elengedhetetlen a pontos diagnózis és a kezelés. Az alábbiakban elmagyarázzuk, hogyan diagnosztizálják és kezelik a bőrgyógyászok a bőrrák leggyakoribb típusát, a bazális sejtes karcinómát (BCC).

A BCC-t kezelő bőrgyógyász

Korai megállapításakor a bazális sejtes karcinóma nagyon kezelhető.

Hogyan diagnosztizálják a bőrgyógyászok a bazális sejtes karcinómát

Ha ellátogat egy tanúsított dermatológushoz, a bőrgyógyász:

Vizsgálja meg alaposan a bőrét

Tegyen fel kérdéseket az egészségével, a gyógyszerekkel és a tünetekkel kapcsolatban

Ha bőrgyógyásza olyan foltot talál a bőrén, amely bármilyen típusú bőrrák lehet, a bőrgyógyász először elzsibbadja a területet, majd eltávolítja annak egészét (vagy egy részét). Ezt irodai látogatás során tehetik meg, és bőrbiopsziának hívják. Ez egy egyszerű eljárás, amelyet egy bőrgyógyász gyorsan, biztonságosan és egyszerűen elvégezhet.

A bőrbiopszia elvégzése az egyetlen módja annak, hogy biztosan megtudja, van-e bármilyen típusú bőrrákja. Miután a bőrgyógyász eltávolította a foltot, egy orvos, például a bőrgyógyász vagy a dermatopatológus, nagy teljesítményű mikroszkóp alatt megvizsgálja. Az orvos rákos sejteket keres.

Ha az orvos rákos bazális sejteket lát, akkor a diagnózis BCC.

Miután az orvos mikroszkóp alatt megvizsgálta az eltávolított bőrt, az orvos jelentést ír. A biopsziás jelentésnek vagy a patológiai jelentésnek nevezett dokumentum orvosi értelemben elmagyarázza a mikroszkóp alatt látottakat.

Ha a diagnózis bármilyen típusú bőrrák, akkor a jelentésben szereplő információk elmondják a bőrgyógyásznak a rák kezeléséhez szükséges legfontosabb tényeket, beleértve:

A BCC típusa

Milyen mélyen nőtt a rák (ha lehetséges megmondani)

A bőrgyógyász gondosan mérlegeli az egészségét és a jelentésben szereplő megállapításokat, mielőtt kiválasztja a rák kezelésének módját.

Hogyan kezelik a bőrgyógyászok a bazális sejtes karcinómát

Ha lehetséges, a BCC-t „sebészeti eltávolításnak” nevezett eljárással kezelik. Ha korai BCC-vel rendelkezik, ez gyakran elvégezhető a bőrgyógyász irodájában, miközben ébren marad. Az alábbiakban ismertetjük a BCC kezelésére alkalmazott műtéti eltávolítás típusait, más kezelési lehetőségekkel együtt.

Sebészeti eltávolítás: Háromféle műtéti eltávolítást alkalmaznak a BCC kezelésére. A műtéti eltávolítás típusa nagyban függ attól, hogy milyen típusú BCC-vel rendelkezik, hol található, és mennyire mélyen megy.

A műtéti eltávolítás egyes típusai a következők:

Kivágás: A bőrgyógyász kivágja a bőrrákot és a körülötte lévő normál kinézetű bőrterületet. Néhány normális megjelenésű bőr eltávolítása segít eltávolítani a kóbor rákos sejteket.

Amit a bőrgyógyász eltávolított, azt nagy teljesítményű mikroszkóp alatt vizsgálják meg. Az orvos, aki mikroszkóp alatt nézi az eltávolított szövetet, különös figyelmet fordít a normál kinézetű bőrre, hogy megnézze, tartalmaz-e rákos sejteket.

Ha a normál kinézetű bőrben rákos sejtek találhatók, további kezelésre lesz szüksége. Az egyik lehetőség a Mohs-műtét lehet.

Mohs (ejtsd: moe) sebészet: A test egyes területein, például szemhéjon vagy orrán, a normál kinézetű bőrrész eltávolítása a rákkal együtt problémákat okozhat. Nincs elég bőr ezeken a területeken.

A Mohs-műtét kiküszöböli a normál kinézetű bőr egy területének eltávolításának szükségességét. Ez azért lehetséges, mert a sebész láthatja, hogy a műtét során hol áll meg a rák.

Curettage és elektrodeszkálás: Az ilyen típusú műtéti eltávolítás során a bőrgyógyász először kikaparja a BCC-t a bőréről, az úgynevezett kurátus technikát alkalmazva. Ezután az elektrodeszkálásnak nevezett eljárást alkalmazzák a megmaradt rákos sejtek hő általi elpusztítására.

Ezt a műtétet általában csak akkor hajtják végre, amikor a BCC a csomagtartón, a karon vagy a lábon fejlődik ki.

Fagyasztás vagy fényterápia: Míg a műtéti eltávolítás (a fentiekben leírt) gyakran a BCC kezelésének előnyben részesített módja, néhány beteg számára ajánlható az alábbi eljárások egyike.

Fagyasztó: Az eljárást ún krioterápia (cry-oh-ther-ah-pee), és irodai látogatás során hajtható végre. A krioterápia során rendkívül hideg anyagot, például folyékony nitrogént permeteznek a BCC-re a daganat elpusztítása érdekében.

Fényterápia: Ennek az eljárásnak az orvosi neve: fotodinamikai terápia (PDT). Ez egy kétrészes eljárás. Először egy olyan megoldást alkalmazunk, amely érzékenyebbé teszi a bőrt a fényre, a rákra és egy kis bőrre. Ezzel a megoldással egy vagy több órán át a bőrén ül.

Miután a bőre készen áll, kék vagy piros lámpával kezelik, hogy elpusztítsa a rákos sejteket.

A fényterápia hatékonyan képes kezelni néhány korai BCC-t, de szükség lehet ismételt kezelésekre.

A bőrön alkalmazott gyógyszeres kezelés: Ez egy olyan kezelés, amelyet otthon használna az előírás szerint. Gyakran használják a BCC újabb kezelése előtt vagy után. Első kezelésként a bőrrák gyógyszeres alkalmazása csökkenti a rákos daganat méretét. A gyógyszer alkalmazása egy másik kezelés után segít megsemmisíteni a megmaradt rákos sejteket.

Néhány beteg számára ez lehet az egyetlen előírt kezelés.

Két, a bőrön alkalmazott gyógyszert hagyott jóvá az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) a BCC kezelésére:

Imikimod (eh-mick-quie-mod): Ezt a gyógyszert általában naponta egyszer vagy minden második nap alkalmazzák 6 hétig vagy tovább.

5-FU: Ezt a gyógyszert általában naponta kétszer, 3-6 hétig alkalmazzák.

Mivel ezek a gyógyszerek elpusztítják a rákos sejteket, valószínűleg érezni fogja a hatásokat a kezelt területre. Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai a bőrpír, duzzanat, sebek, kéreg, viszketés és bizsergés.

Sugárkezelések: Ha ezt a BCC kezelésére írják fel, akkor kórházba vagy kezelési központba kell mennie sugárkezelés céljából. Ezeket általában több héten keresztül adják meg.

Néhány beteg számára a sugárzás lehet az egyetlen kezelés. A sugárzás agresszív BCC utókezelésként is alkalmazható a rákos sejtek elpusztításának elősegítésére.

A sugárzást általában csak 60 évesnél idősebb embereknél alkalmazzák ennek a bőrráknak a kezelésére.

Hogyan kezelik a bazális sejtes bőrrákot, ha mélyre nő vagy terjed?

Míg ez a bőrrák általában lassan növekszik, a korai kezelés ajánlott. Kezelés nélkül a BCC mélyre nőhet, tönkreteheti azt, ami útjában rejlik. Ez torzító lehet. Ennek orvosi kifejezése: előrehaladott bazális sejtes karcinóma.

Az is lehetséges, hogy a BCC átterjed a test más részeire, de ez ritka. A rák terjedésekor általában először a daganathoz legközelebb lévő nyirokcsomókba jut. Innentől kezdve a véren keresztül terjed a csontokba, a tüdőbe és a bőr más részeibe. Amikor ez a bőrrák elterjed, metasztatikus bazális sejtes karcinómának nevezik.

A mélyre nőtt vagy a legközelebbi nyirokcsomókba átterjedt rák esetében a kezelés magában foglalhatja:

Műtét a tumor (és a rákos nyirokcsomók) eltávolítására

Sugárzást követő kezelés a megmaradt rákos sejtek elpusztítására

Néhány beteg számára a test egész területén működő gyógyszeres kezelés lehet alternatív megoldás. A gyógyszeres kezelés olyan rák kezelésére is alkalmazható, amely:

Visszatér műtét vagy sugárkezelés után

Elterjedt a test másik részén

Két ilyen gyógyszert hagyott jóvá az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA). Mindkettő tabletta formájában jelenik meg, és minden nap szedik őket. A beteg csak akkor hagyja abba a gyógyszer szedését, ha a rák növekedni kezd, vagy a mellékhatások túl súlyosak lesznek.

A két gyógyszer:

Sonidegib (so-nī-deh-gib)

Vismodegib (vis-moe-deh-gib)

Klinikai vizsgálatok során ezekről a gyógyszerekről kiderült, hogy egyes betegeknél megállítják vagy lassítják a rák terjedését, és csökkentik a rákos daganatokat.

A mély bazális sejtes bőrrákok és az elterjedtek újabb kezeléseit klinikai vizsgálatok során tanulmányozzák. Ha előrehaladott BCC-vel rendelkezik, akkor jogosult lehet ezeknek a vizsgálatoknak az egyikére.

Mi a valószínű eredménye annak, aki BCC-vel rendelkezik?

Ha korán megtalálják és kezelik, ez a bőrrák gyakran eltávolítható. Ez a bőrrák azonban visszatérhet. Önnek nagyobb a kockázata egy másik BCC vagy más típusú bőrrák kialakulásának.

Ezért válik az öngondoskodás annyira fontossá a BCC kezelése után. Megtalálja az öngondoskodást, amelyet a bőrgyógyászok javasolnak, a Basal carcinoma: Öngondozás.

Kép
Getty Images

Hivatkozások
Bichakjian CK, Armstrong A és mtsai. "Iránymutatások a bazális sejtes karcinóma kezeléséhez." J Am Acad Dermatol 2018; 78: 540-59.

Bichakjian CK, Olencki T és mtsai. „Bazális sejtes bőrrák, 1.2016-os verzió, NCCN klinikai gyakorlati útmutató az onkológiában.” J Natl Com Canc Canc. 2016; 14 (5): 574-97.

Cameron MC, Lee E és mtsai. „Basal carcinoma: Epidemiológia; patofiziológia; klinikai és szövettani altípusok; és a betegség társulásai. ” J Am Acad Dermatol 2019; 80: 303-17.

Cameron MC, Lee E és mtsai. "Basal carcinoma: A diagnózis, a kezelés és a megelőzés korszerű megközelítései." J Am Acad Dermatol 2019; 80: 321-39.

Nouri K, Ballard CJ és mtsai. - Bazális sejtes karcinóma. In: Nouri K és mtsai. Bőr rák. McGraw Hill Medical, Kína, 2008: 61-81.

Xie P, Lefrançois P. „A sonic hedgehog inhibitorok hatékonysága, biztonságossága és összehasonlítása bazális sejtes karcinómákban: szisztematikus áttekintés és metaanalízis.” J Am Acad Dermatol 2018; 79: 1089-100.

Minden tartalmat kizárólag az American Dermatology Academy fejlesztett ki

Támogatja: Betegségek> Bőrrák> Neutrogena szponzor "/>