Bronchiectasis - okai, tünetei, kezelése

A bronchiectasis egy hosszú távú tüdőbetegség, ahol a sérült légutak nyálkaképződést és ismételt, súlyos tüdőfertőzéseket okoznak. A bronchiectasis fő tünete a nedves, mellkasi köhögés.

A kezelés valószínűleg magában foglalja az antibiotikumokat és más gyógyszereket, míg a fizikoterápiát a nyálka eltávolítására használják a tüdőből. Becslések szerint 550 új-zélandiak közül körülbelül egy él súlyos bronchiectasissal.

Okoz

A tüdőben a hörgőknek nevezett légjáratok faszerű struktúrát képeznek, amelyen keresztül a levegő be- és kifolyik. A hörgőket apró szőrszerű kinyúlványok, úgynevezett csillók szegélyezik, amelyek a nyálka felfelé söpörésével járnak a tüdőben, lehetővé téve annak könnyedét.

A bronchiectasis egy egész életen át tartó állapot, amelyben a hörgők egy része hegesedett és végleg megnagyobbodott. A betegség folyamata során a csillók megsérülnek, így nem képesek hatékonyan elsöpörni a nyálkát.

Ennek eredményeként a nyálka felhalmozódik az érintett tüdőrészekben, és megnő a tüdőfertőzések kialakulásának kockázata. Az ismétlődő fertőzések ezután a hörgők további hegesedését okozhatják, és az állapot fokozatosan súlyosbodhat.

A felnőttkori bronchiectasis esetek körülbelül egyharmada súlyos gyermekkori fertőzés következménye. A nemzeti immunizációs program bevezetése előtt a bronchiectasis gyakran kanyaró vagy szamárköhögés okozta fertőzés következtében következett be. Ma a bronchiectasis gyakrabban a tüdőgyulladás következtében jelentkezik.

Egyéb okok a következők:

Cisztás fibrózis
Immunhiány
A gyomortartalom belélegzése a tüdőbe
Idegen tárgy belélegzése a tüdőbe (ha nem kezelik)
Belélegezve káros vegyszereket, pl .: ammónia
Ritka esetekben veleszületett lehet (születéskor van jelen).

Sok esetben a betegség kiváltó okát nem lehet azonosítani.

jelek és tünetek

A bronchiectasis fő tünete a nedves köhögés, amely olyan köhögés, amely nyálkát (más néven váladékot vagy köpetet) hoz létre. A köhögés általában reggel rosszabb, és gyakran a testtartás megváltozása hozza létre. A nyálka lehet sárga-zöld színű és kellemetlen szagú, jelezve a fertőzés jelenlétét.

Egyéb tünetek lehetnek:

Vérköhögés (gyakoribb felnőtteknél)
Rossz lehelet
Ziháló mellkas - jellegzetes recsegő hang hallható, ha sztetoszkóppal hallgatja.
Ismétlődő tüdőfertőzések
Az általános egészségi állapot csökkenése
Előrehaladott bronchiectasisban légszomj léphet fel.

A tünetek gyakran lassan jelentkeznek. A betegség előrehaladtával a köhögés súlyosbodik, és egyre nagyobb mennyiségű nyálka keletkezik.

Forduljon orvoshoz, ha Önnek vagy gyermekének tartós nedves, mellkasi köhögése jelentkezik, amely legalább négy hétig tart.

Diagnózis

A bronchiectasis kezdeti diagnózisa a beteg tünetein, kórtörténetén és fizikai vizsgálaton alapul.

További diagnosztikai vizsgálatok a következőket tartalmazhatják:

Mellkas röntgen
CT (számítógépes tomográfia) vizsgálat
Vérvétel
A nyálka vizsgálata a jelenlévő baktériumok azonosítására (köpetvizsgálat)
A vér oxigénszintjének ellenőrzése
Tüdőfunkciós tesztek (spirometria).

Kezelés

A bronchiectasis egy krónikus (hosszú távú) állapot, amely egész életen át tartó karbantartást igényel. Az állapot megfelelő kezelése elengedhetetlen a tüdő folyamatos károsodásának és az állapot súlyosbodásának megelőzéséhez. A kezelés végső célja a nyák eltávolítása a mellkasból és a tüdő további károsodásának megakadályozása.

A kezelés két fő típusa:

Gyógyszerek

Az antibiotikumokat akut tüdőfertőzések kezelésére használják. Ahol a fertőzés súlyos, kórházban intravénás antibiotikumokkal történő kezelésre lehet szükség.
Hörgőtágítók (asztmás betegeknél) a tüdőbe jutó levegő áramlásának javítására.
A tüdő gyulladását csökkentő gyógyszerek.
Esetenként alkalmazható a nyálkahígító gyógyszer.
Oltás influenza (influenza) és pneumococcusos tüdőgyulladás ellen.

Fizioterápia és testmozgás

A mellkas fizioterápiáját és a testtartás elvezetését alkalmazzák a nyálka eltávolítására a tüdőből. Általában egy egyéni programot dolgoznak ki, ahol testedzést és légzési technikákat gyakorolnak a tüdő nyálkaürítésére.

Az állapot kezelésében fontos egyéb tényezők közé tartozik a por, a füst és más légzőszervi irritációk elkerülése, valamint a kiegyensúlyozott tápláló étrend fenntartása.

Fontos továbbá azonosítani és kezelni azokat az alapbetegségeket, amelyek a bronchiectasis kialakulásához vezetnek.

Egyes súlyos bronchiectasis esetekben műtét javasolható a tüdő érintett részének eltávolítására. Ez azonban csak akkor lehetséges, ha a betegség egy vagy két kis területen lokalizálódik.

Megelőzés

Az Egészségügyi Minisztérium a következő intézkedéseket javasolja a gyermekek bronchiectasisának megelőzésére: