Calcanealis törés

Áttekintés

A calcaneus a lábfej sarkánál található nagy csont. Általában nagy magasságból történő leesés vagy gépjármű baleset után törik be.

töréscédrus-sinai

Tünetek

Néhány calcanealis törés nyilvánvaló, ennek következtében képtelenség a sarokra nehezedni, a sarok duzzanata, valamint a sarok és a boka zúzódásai vannak. A fájdalom általában elég súlyos ahhoz, hogy sürgősségi ellátást igényeljen. Ha a törést idővel stressztörés okozza, akkor a tünetek sokkal homályosabbak lehetnek. Lehet némi fájdalom, amely a nap folyamán fokozódik, gyakran unalmasnak és fájónak minősül. A zúzódások lehetnek vagy nem.


Okok és kockázati tényezők

A calcanealis töréseket a tetőfedők és a hegymászók a zuhanás után szenvedik el leggyakrabban, bár az autóbalesetek is okozhatnak ilyen töréseket a sarokcsontban. A 30 és 50 év közötti férfiak általában bármilyen korcsoportból vagy nemből törik a calcanealt.

Diagnózis

A calcaenealis törések diagnosztizálására általában fizikai vizsgálatot, majd röntgensugarakat és/vagy CT-vizsgálatokat használnak. Az ilyen diagnosztikai vizsgálatok segítenek meghatározni a törések mértékét is. MRI segítségével meg lehet különböztetni a calcanealis törést a plantáris fascitistól.

Kezelés

A calcanealis töréseket nehéz lehet kezelni. A sarokcsont olyan, mint egy erős héjú és puha belső tojás. Ezért a sarokcsont gyakran széttöredezik, ha leesés vagy baleset traumálja. Ezért a kezelés megköveteli a sarokcsont többszörös törésének kijavítását, valamint a subtaláris ízület helyreállítását. A subtaláris ízület összeköti a calcaneust és a talust, amely a sarok és a láb összekötő kis csont. Tekintettel az ízületek elhelyezkedésére, a test legnagyobb terhelését viseli.

Ha a törés nem mozdította el a csontot, a pihenés és a részleges vagy teljes immobilizáció meggyógyíthatja a csontot. Általában valamilyen gipszet használnak a sarok immobilizálására. A gyógyuláshoz szükséges idő az életkortól, a törés mértékétől és a beteg általános egészségi állapotától függ. Néhány ilyen törés gyógyulása több mint 6 hónapot igényel.

Néhány calcanealis törést a láb manipulálásával lehet kezelni, miközben a beteg érzéstelenítés alatt áll, de nem jár műtéttel. Ezt az eljárást zárt redukciónak nevezzük. Ha egy ilyen eljárás nem kezeli a törést, vagy ha a törés kiterjedtebb, akkor műtétre lehet szükség (nyílt redukciónak hívják). A műtét azonnal ajánlható egy törés után vagy néhány héttel később, hogy a gyulladás csökkenhessen. Zárt vagy nyitott redukció után a betegnek kerülnie kell a súly nehezítését a lábra, általában gipsz vagy sín alkalmazásával.

Súlyos esetekben további műtétre lehet szükség a subtaláris ízület összeolvasztásához. Ha a subtaláris ízület súlyosan károsodik, az egyetlen lehetőség a fúzió.