Charcot láb: Amit tudnia kell

A Charcot láb, más néven Charcot ízületek, diabéteszes láb vagy artropátia, ritka állapot, amely a perifériás neuropátiában szenvedő cukorbetegeket érintheti. A cukorbetegek száma, akik a láb és a boka akut Charcot arthropathiáját szenvedik, 0,15–2,5% között mozog.

A Charcot láb- és perifériás neuropathia megértése kulcsfontosságú a deformáció vagy az amputáció megelőzésében. Ez a bejegyzés felvázolja a Charcot lábat, hogyan lehet korán elkapni és hogyan kezelhető az állapot különböző szakaszaiban.

A Charcot-betegség megértése

A Charcot láb gyengíti a láb és a boka ízületeit és csontjait, gyulladást okozva, és nagyobb valószínűséggel megrándul vagy megszakad. Mivel a perifériás neuropathia súlyosan csökkenti a lábérzetet, ezek a sérülések észrevétlenek maradhatnak és deformitásokhoz vezethetnek.

Az egyik ilyen deformitás az, amikor a láb íve összeomlik, és az úgynevezett rocker fenekű lábat eredményezi. Ez kerekíti a láb alját, és komplikációkhoz, például fekélyekhez vagy a boka deformációjához vezet.

Ha a diabéteszes lábakat nem azonosítják és nem kezelik gyorsan, fekélyek és fertőzések alakulhatnak ki, és a beteg életmentő műtétet vagy amputációt igényelhet.

Korai jelek és tünetek

Lehetséges korán azonosítani a Charcot-lábat és kezelni az állapotot, mielőtt bármilyen nagyobb deformitás bekövetkezne.

A diabéteszes lábak korai jelei a következők:

Érintésre meleg terület
Élénkpiros megjelenés
Extrém duzzanat (fekély jelenléte nélkül)

A perifériás neuropathiára nincs gyógymód - a Charcot láb-, lábsérülés és fekély megelőzésének legjobb módja az egészség megőrzése és a lábak megfelelő gondozása.

A neuropathia miatti szövődmények megelőzése

Foluso A. Fakorede, MD szerint a becslések szerint minden nap 230 amerikai veszi át amputációt a cukorbetegség miatt. Az esetek 85% -a kezeletlen fekélyekhez kapcsolódik, amelyek Charcot-láb és más kezeletlen lábsérülések következményei lehetnek.

A legjobb kezelés a megelőzés, és a perifériás neuropathiában szenvedőknek nagyon óvatosnak kell lenniük a lábukkal. A vércukorszint csökkentése, a neuropathiához való speciális cipő és zokni viselése, valamint a rendszeres nyújtás és testmozgás segíthet megelőzni a súlyos szövődményeket.

Amint Charcot lába teljesen beült, azonban külön beavatkozást igényel.

Charcot láb kezelése

Korai elkapásakor a Charcot láb még a komplikációk súlyosbodása előtt kezelhető. Ez a szakasz felvázolja az állapot összes lehetséges kezelését, beleértve az amputáció lehetőségét is.

A kezelés magában foglalja az érintett láb súlyának levételét, a csontvesztés minimalizálását és az új törések megelőzését.

Nem sebészeti kezelés

Azok, akiknek korai stádiumú Charcot-lábuk van, részesülhetnek az offloading nevű kezelésből. A beteg öntött vagy járócsizmát visel az érintett lábon, amely leveszi a súlyt az érintett lábról és bokáról. Ez védelmet nyújt az érintett területnek, így a csontok gyógyulhatnak és a gyulladás csökkenhet. Előfordulhat, hogy a betegnek mankót vagy kerekes széket kell használnia.

A gyalogos csizmát vagy gipszet többször cserélik, mivel a duzzanat csökken, és a kezelés általában 8-12 hétig tart. A kezelést követően a beteg kihasználhatja a neuropathiában használt cipőt, hogy minimalizálja a sérülések és a fekélyek kockázatát. Az orvossal vagy a podiatristával folytatott rendszeres konzultáció segíthet abban is, hogy apróbb sérüléseket észleljen a lábában, amelyeket esetleg nem vett észre.

Sebészeti kezelés

Ha a Charcot-láb már a deformációig eljutott, műtétre lehet szükség, hogy segítsen a betegnek járni vagy megelőzni a további károsodást.

Az eljárások a következőket tartalmazhatják:

Igazításos osteotomia és fúzió: a deformáció kijavítását elősegítő eljárás vagy eljárássor
Ostectomia: Az extrudáló csont leborotválása vagy eltávolítása, például hintalábbal, a fekélyek elleni védelem érdekében

Anélkül, hogy nem műtéti vagy műtéti megelőző eljárásokat végeznének, a betegnek életmentő amputációra lehet szüksége.

Amputálás

Kezelés nélkül a perifériás neuropathia szövődményei amputációhoz vezethetnek. A neuropathia csökkenti a lábak véráramlását, lehetővé téve, hogy a Charcot-lábnál gyakori apró vágások és sérülések olyan fekélyekké váljanak, amelyek nem gyógyulnak meg megfelelően. Ez viszont fertőzést okoz, ami a lábujjak, a láb vagy akár az egész alsó lábszár amputációját eredményezheti.

A végtag elvesztése traumatikus élmény lehet egy amputált és családja számára. Ha cukorbetegség miatt amputáción esett át, vagy fennáll a veszélye, forduljon az Amputáltak Koalíciójában bejegyzett 300 amputált és neuropátia támogató csoport egyikéhez. Ezek a csoportok segítik az amputáltakat, családtagjaikat és gondozóikat abban, hogy a végtagvesztéssel helyreállhassanak, újra beállítsák és teljes életet élhessenek.

További információ a Charcot-betegség gondozásáról és kezeléséről

A Charcot-lábdiagnózis fogadása nem az út vége. Megfelelő információkkal és támogatással a Charcot-kórban vagy perifériás neuropátiában szenvedő cukorbetegek teljes életet élhetnek és egészségesek maradhatnak.

Az Amputált Koalíciónk küldetésünk, hogy segítsünk mindenkit, aki végtagvesztésen esett át vagy veszélyben van. A személyre szabott támogatásért és az ingyenesen elküldött forrásokért mindenképpen forduljon ma valamelyik információs szakemberünkhöz.