Choledocholithiasis

A choledocholithiasis legalább egy epekő jelenléte a közös epevezetékben. A kő epepigmentekből vagy kalcium- és koleszterin-sókból állhat.

choledocholithiasis

Okoz

Körülbelül minden hét ember epekövességgel kövek alakulnak ki a közös epevezetékben. Ez az a kis cső, amely epét szállít az epehólyagtól a bélig.

A kockázati tényezők közé tartozik az epekövek kórtörténete. A koledocholithiasis azonban előfordulhat olyan embereknél, akiknek epehólyagját eltávolították.

Tünetek

Gyakran nincsenek tünetek, hacsak a kő nem blokkolja a közös epeutat. A tünetek a következők lehetnek:

  • Fájdalom a jobb felső vagy középső felső hasban legalább 30 percig. A fájdalom állandó és intenzív lehet. Lehet enyhe vagy súlyos.
  • Láz.
  • A bőr és a szemfehérje sárgulása (sárgaság).
  • Étvágytalanság.
  • Hányinger és hányás.
  • Agyag színű széklet.

Vizsgák és tesztek

Az epevezetékben lévő kövek elhelyezkedését bemutató vizsgálatok a következők:

  • Hasi CT-vizsgálat
  • Hasi ultrahang
  • Endoszkópos retrográd kolangiográfia (ERCP)
  • Endoszkópos ultrahang
  • Mágneses rezonancia kolangiopancreatográfia (MRCP)
  • Perkután transzhepatikus kolangiogram (PTCA)

Egészségügyi szolgáltatója a következő vérvizsgálatokat rendelheti el:

Kezelés

A kezelés célja a dugulás enyhítése.

A kezelés magában foglalhatja:

  • Műtét az epehólyag és a kövek eltávolítására
  • ERCP és egy sphincterotomia nevű eljárás, amely műtéti vágást végez a közös epevezeték izomba, hogy a kövek átjuthassanak vagy eltávolíthatók legyenek

Outlook (prognózis)

Az epeúti kövek által okozott elzáródás és fertőzés életveszélyes lehet. Legtöbbször jó az eredmény, ha a problémát korán észlelik és kezelik.

Lehetséges szövődmények

A szövődmények a következők lehetnek:

  • Biliáris cirrhosis
  • Cholangitis
  • Hasnyálmirigy-gyulladás

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja a szolgáltatóját, ha:

  • Hasfájás jelentkezik, lázzal vagy anélkül, és nincs ismert oka
  • Sárgaság alakul ki
  • A koledocholithiasis más tünetei vannak

Alternatív nevek

Epekő az epevezetékben; Epeutakő

Képek

  • Emésztőrendszer
  • Vese ciszta epekövekkel - CT vizsgálat
  • Choledocholithiasis
  • Epehólyag
  • Epehólyag
  • Epeút

Hivatkozások

Almeida R, Zenlea T. Choledocholithiasis. In: Ferri FF, szerk. Ferri klinikai tanácsadója 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 317-318.

Fogel EL, Sherman S. Az epehólyag és az epevezetékek betegségei. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 25. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 155. fejezet.

Jackson PG, Evans SRT. Biliáris rendszer. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston sebészeti tankönyve. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 54. fejezet.