Cholelithiasis bariatrikus műtét után, incidencia és profilaxis: randomizált, kontrollált vizsgálat

Absztrakt

Háttér

A gyors fogyás a kolelithiasis magas előfordulásával jár.

cholelithiasis

Célkitűzések

Az epekő képződésének előfordulási gyakoriságának meghatározása a súlycsökkentő műtét után, valamint a profilaktikus Ursodeoxycholsav (UDCA) hat hónapos kezelésének hatékonyságának kimutatása.

Mód

Az RCT-ben összesen 1530 morbid elhízott beteg vett részt, akiknek laparoszkópos egy anastomosis gyomor bypass (OAGB), hüvely gastrectomia (SG) vagy nagyobb görbe plikáció (GCP) alá estek. Korábbi vagy egyidejű kolecisztektómiás és elmulasztott utánkövetési betegeket kizártunk, így 1432 beteget elemezhettek. Véletlenszerűen két csoportba sorolták őket, akik UDCA-t vagy placebót kaptak, a kolelithiasis és a súlycsökkenés értékelésére minimum egyéves követéssel.

Eredmények

A kolelithiasis műtét utáni összes előfordulása 9,7% volt. Jelentősen csökkent az epekőképződés előfordulása, a placebo 22% -áról az UDCA-val kezelt csoportban 6,5% -ra. Az elhízás átlagos százaléka (% EWL) szignifikánsan magasabb volt azoknál, akiknél epekő fejlődött ki, mint másoknál. Az epeköveket kifejlesztők közül 64,7% volt SG-vel szemben, szemben az OAGB és GCP 28,1% -kal, illetve 7,2% -kal, ami statisztikailag szignifikáns. A kolelithiasis megelőzésére szolgáló NNT hat, AR% 70,4% és RR 3,4%.

Következtetések

A kolelithiasis az SG és az OAGB után magasabb volt, mint a GCP. A% EWL gyors és magasabb volt az OAGB-ben és az SG-ben, hozzájárulva a tünetekkel járó cholelithiasis magasabb arányához, és prediktív lehet a bariteriás post-cholelithiasisra. Az UDCA 6 hónapos alkalmazása hatékony megelőzés, amely csökkenti az epekő képződést bariatrikus műtét után, rövid távú nyomon követéssel.

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.