Cigna-HealthSpring PPO - A fogyókúrás műtét követelményei

A Cigna-HealthSpring PPO lefedi a fogyás műtétjét

A Cigna-HealthSpring PPO a súlycsökkentő műtéteket fedi le. A súlycsökkentő műtét lefedettségéhez az irányelvnek tartalmaznia kell a lefedettséget. Ha házirendje kiterjed a lefedettségre, az alábbi követelmények érvényesek.

műtét

Az egészséget Cigna szerezte meg. Konkrétabb információkért vegye fel a kapcsolatot közvetlenül a céggel.

A Cigna-HealthSpring magában foglalja a táplálkozási tanácsadást is, zsebköltség nélkül azok számára, akiknek BMI-értéke meghaladja a 30-at és/vagy cukorbetegek.

Cigna-HealthSpring PPO előzetes jóváhagyási követelmények

A kóros elhízás hatékonyan gyógyítható súlycsökkentő eljárással. Ne feledje, hogy a műtét kezelhető szintre csökkenti a súlyát. Rajtad múlik, hogy nem tartod-e ezt, és az egészséges életmódot követed-e.

A Cinga-HealthSpring PPO terv tagjai teljes körűen lefedik a bariatrikus eljárásokat. A jelentkezőknek azonban a következő követelményeknek kell megfelelniük, hogy jogosultak legyenek a fedezetre.

A Cinga-HealthSpring PPO által lefedett súlycsökkentő műtétek típusai

A Cigna-HealthSpring PPO által lefedett bariatrikus sebészeti eljárások a következők:

  • Gyomor tűzés
  • Gyomor bypass
  • Lap Band
  • Biliopancreatic bypass (Ez csak azoknak a betegeknek szól, akiknek a BMI-je meghaladja a 60-at)

Ha a beteg megfelel a fent vázolt követelményeknek, a Cigna-HealthSpring PPO fedezi a súlycsökkentő műtét teljes költségét.

A hatálya alól kizárt eljárások

A Cinga-HealthSpring PPO nem terjed ki olyan eljárásokra, amelyek nem szerepelnek a fenti listában. További részletek és kérdések a tagsági előnyök táblázata alapján érhetők el. Az 58. oldal a bariatrikus műtétek lefedettségét mutatja.

Második súlycsökkentő műtét fedett, ha a szalagpánt nem működik?

A Cigna-HealthSpring PPO lefedettségére vonatkozó irányelvek nem nyújtanak konkrét információkat a második fogyókúrás lefedettségről.

Felülvizsgálatok

A bariatriás eljárás felülvizsgálatára a következő követelmények teljesülése vonatkozik:

  • A sebész által felvázolt műtét utáni testedzési és diétaprogramokat a beteg követte.
  • A műtét utáni fogyás elmulasztásának magának a fogyási eljárásnak a kudarcának kell lennie.

Használnom kell egy hálózaton belüli bariatrikus sebészt?

Nem kell hálózaton belüli bariatrikus sebészt alkalmazni. Ehhez azonban engedélyt kell kapnia a hálózatból kikerült orvos alkalmazásához.

A hálózaton kívüli kórházi tartózkodás esetén költségei magasabbak lehetnek. A hálózaton belüli kórházi tartózkodás esetén 15%, a Cigna-HealthSpring hálózaton kívüli kórházak esetében pedig 30% a zsebdíjból.

Healthspring PPO elérhetőségei a műtétről

Ha meg szeretné tudni, hogy házirendje lefedi-e a lefedettséget, kérjük, forduljon közvetlenül a Cigna-HealthSpring PPO-hoz. A Cigna-HealthSpring PPO a (800) 668-3813 telefonszámon érhető el a fogyókúrás műtétekkel kapcsolatban.