Cisztoszkópia és ureteroszkópia

Ezen az oldalon:

Mi a cisztoszkópia és az ureteroszkópia?

A cisztoszkópia és az ureteroszkópia az urológus által elvégzett gyakori eljárások a húgyutak belsejébe való belenézésre. Az urológus a húgyúti problémákra szakosodott orvos.

Cisztoszkópia. A cisztoszkópia cisztoszkóppal nézi a húgycső és a hólyag belsejét. A cisztoszkóp egy hosszú, vékony optikai eszköz, amelynek egyik végén szemlencse, közepén merev vagy hajlékony cső, a cső másik végén apró lencse és fény található. A cisztoszkóp átnézésével az urológus részletes képeket láthat a húgycső és a hólyag béléséről. A húgycső és a hólyag a húgyutak része.

Ureteroszkópia. Az ureteroszkópia ureteroszkóp segítségével vizsgálja meg az uretereket és a veséket. A cisztoszkóphoz hasonlóan az ureteroszkópnak is van egy szemlencséje az egyik végén, egy merev vagy hajlékony csővel a közepén, és egy apró lencsével és fénygel a cső másik végén. Az ureteroszkóp azonban hosszabb és vékonyabb, mint egy cisztoszkóp, így az urológus részletes képeket láthat az ureter és a vese béléséről. Az ureter és a vese szintén a húgyutak része.

Merev cisztoszkóp (balra) és rugalmas ureteroszkóp (jobbra)

Mi a húgyutak és hogyan működik?

A húgyutak a szervezet vizeletelvezetési rendszere, amely hulladékokból és extra folyadékból áll. A normális vizeletürítés érdekében a húgyúti traktus összes testrészének a helyes sorrendben kell működnie.

Vese. A vese két bab alakú szerv, mindegyik körülbelül ököl nagyságú. Közvetlenül a borda alatt találhatók, a gerinc mindkét oldalán egy-egy. A vesék minden nap körülbelül 120–150 liter vért szűrnek le, így körülbelül 1–2 kvart vizeletet termelnek. A vesék éjjel-nappal dolgoznak; egy személy nem ellenőrzi, mit csinál.

Ureters. Az ureterek a vékony izomcsövek - a hólyag mindkét oldalán egy-egy -, amelyek vizeletet visznek a vesékből a hólyagba.

Hólyag. A medencében a medence csontjai között elhelyezkedő hólyag üreges, izmos, léggömb alakú szerv, amely a vizelettel megtöltve kitágul. Bár egy személy nem ellenőrzi a veseműködést, egy személy ellenőrzi, amikor a hólyag kiürül. A hólyag ürítése vizeletürítés néven ismert. A hólyag addig tárolja a vizeletet, amíg az illető megfelelő időt és helyet nem talál a vizeléshez. A normál hólyag olyan, mint egy víztározó, és 1,5 - 2 csésze vizeletet képes befogadni. Az, hogy milyen gyakran kell vizelnie az embernek, attól függ, hogy a vesék milyen gyorsan termelik a húgyhólyagot kitöltő vizeletet. A hólyagfal izmai lazák maradnak, míg a hólyag megtelik vizelettel. Amint a hólyag megtelik, az agyba küldött jelek azt mondják az embernek, hogy hamarosan találjon WC-t. A vizelés során a hólyag a húgyhólyagon keresztül ürül, amely a hólyag alján helyezkedik el.

Három izomcsoport együtt működik, mint egy gát, és a vizeletet a hólyagban tartja.

Az első készlet maga a húgycső izma. Az a terület, ahol a húgycső csatlakozik a hólyaghoz, a hólyag nyaka. A húgyhólyag, amely a belső záróizom néven ismert második izomcsoportból áll, segíti a vizelet maradását a hólyagban. A harmadik izomkészlet a medencefenék izma, más néven külső záróizom, amelyek körülveszik és támogatják a húgycsövet.

Vizeléshez az agy jelzi az izmos hólyagfal meghúzódását, és a vizeletet kinyomja a hólyagból. Ugyanakkor az agy jelzi a záróizomokat, hogy lazítsanak. Amint a záróizmok ellazulnak, a vizelet a húgyhólyagból a húgycsövön keresztül távozik.

Férfi (bal) és nő (jobb) vizeletutak

Miért végeznek cisztoszkópiát vagy ureteroszkópiát?

Az urológus cisztoszkópiát vagy ureteroszkópiát végez a húgyúti problémák okának felkutatására, esetenként kezelésére.

Cisztoszkópia. Az urológus cisztoszkópiát végez, hogy megtalálja a húgyúti problémák okát, mint pl

gyakori húgyúti fertőzések (UTI-k)
hematuria - vér a vizeletben
vizelési gyakoriság - vizeletürítés naponta legalább nyolcszor
vizelési sürgősség - képtelenség késleltetni a vizeletet
vizelet visszatartás - képtelenség a hólyag teljes kiürítésére
vizeletinkontinencia - a vizelet véletlenszerű elvesztése
fájdalom vagy égés vizelés előtt, alatt vagy után
a vizeletürítés megkezdése, a vizeletürítés befejezése vagy mindkettő
kóros sejtek, például rákos sejtek találhatók a vizeletmintában

A cisztoszkópia során az urológus láthatja

kövek - szilárd anyagdarabok a hólyagban, amelyek kialakulhatnak a vesében vagy a hólyagban, ha a vizeletben általában lévő anyagok erősen koncentrálódnak.
rendellenes szövet, polipok, daganatok vagy rák a húgycsőben vagy a hólyagban.
szűkület, a húgycső szűkülete. A szűkület a férfiak prosztatájának megnagyobbodása vagy a húgycső húgyszövetének jele lehet.

A cisztoszkópia során az urológus olyan problémákat kezelhet, mint a hólyag vérzése és a húgycső elzáródása. Az urológus cisztoszkópiát is alkalmazhat

távolítson el egy követ a hólyagban vagy a húgycsőben.
távolítsa el vagy kezelje a kóros szöveteket, polipokat és bizonyos típusú daganatokat.
vegyen kis darab húgycső- vagy hólyagszövetet vizsgálatra mikroszkóppal - ezt az eljárást biopsziának hívják.
fecskendezzen anyagot a húgycső falába a vizeletszivárgás kezelésére.
injekciót adjon a hólyagba a vizeletszivárgás kezelésére.
vizeletmintákat szerezzen az ureterekből.
végezzen retrográd pyelográfiát - egy röntgen eljárást, amelynek során az urológus egy speciális festéket, úgynevezett kontrasztanyagot fecskendez be a vese ureterjébe a vizeletáramlás képeinek létrehozásához. A teszt megmutathatja az elzáródás okait, például veseköveket és daganatokat.
távolítson el egy sztentet, amelyet az ureterbe helyeztek biopsziával vagy kőeltávolítással végzett ureteroszkópia után. A sztent egy kicsi, puha cső.

Ureteroszkópia. A cisztoszkóppal megtalált húgyúti problémák okai mellett az urológus ureteroszkópiát végez, hogy megtalálja a vizelet elzáródásának okát az ureterben, vagy értékelje az ureter vagy a vesék egyéb rendellenességeit.

Az ureteroszkópia során az urológus láthatja

kő az ureterben vagy a vesében
rendellenes szövet, polipok, daganatok vagy rák az ureterben vagy a vese bélésében

Az ureteroszkópia során az urológus olyan problémákat kezelhet, mint az ureter vizeletelzáródása. Az urológus is

távolítson el egy követ az ureterből vagy a veséből
távolítsa el vagy kezelje a kóros szöveteket, polipokat és bizonyos típusú daganatokat
végezzen ureter vagy vese biopsziáját

Az ureteroszkópia után az urológusnak sztentet kell tennie az ureterbe, hogy a vizeletet a veséből a hólyagba ürítse, miközben az ureter duzzanata elmúlik. A teljesen a test belsejében lévő sztent némi kellemetlenséget okozhat a vese vagy a hólyag területén. A kényelmetlenség általában enyhe. A sztent néhány naptól egy hétig vagy tovább maradhat az ureterben. Lehet, hogy az urológusnak cisztoszkópiát kell végeznie az ureterben lévő sztent eltávolításához.

Hogyan készül a beteg cisztoszkópiára vagy ureteroszkópiára?

Sok esetben a betegnek nincs szüksége speciális készítményekre a cisztoszkópiához. Az egészségügyi szolgáltató kérheti a beteget, hogy az eljárás előtt fogyasszon sok folyadékot, valamint közvetlenül az eljárás előtt vizeljen meg.

Előfordulhat, hogy a betegnek vizeletmintát kell adnia az UTI vizsgálatára. Ha a betegnek UTI-je van, az urológus a cisztoszkópia vagy az ureteroszkópia elvégzése előtt antibiotikumokkal kezelheti a fertőzést. Az egészségügyi szolgáltató utasításokat ad a cisztoszkópia vagy az ureteroszkópia előtt. Ezek az utasítások tartalmazhatnak

mikor kell abbahagyni bizonyos gyógyszereket, például a vérhígítókat
mikor kell abbahagyni az evést és az ivást
mikor kell üríteni a hólyagot az eljárás előtt
a menet utáni hazautazás megszervezése

Az urológus megkérdezi a beteg kórtörténetét, a jelenlegi vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszereket, valamint a gyógyszerek, köztük az érzéstelenítők allergiáját. Az urológus arról fog beszélni, hogy melyik érzéstelenítő a legjobb az eljáráshoz, és elmagyarázza, mire számíthat a beteg az eljárás után.

Hogyan végezzük a cisztoszkópiát vagy az ureteroszkópiát?

Az urológus cisztoszkópiát vagy ureteroszkópiát végez irodai látogatás során, vagy ambuláns központban vagy kórházban. Néhány beteg esetében az urológus érzéstelenítő gélt alkalmaz a húgycső nyílásán, vagy helyi érzéstelenítőt injektál a húgycsőbe. Egyes betegeknél szedációra vagy általános érzéstelenítésre lehet szükség. Az urológus gyakran nyugtatókat és általános érzéstelenítést ad a betegeknek a

ureteroszkópia
cisztoszkópia biopsziával
cisztoszkópia anyag injektálására a húgycső falába
cisztoszkópia gyógyszer beadására a hólyagba

Szedáció és általános érzéstelenítés céljából egy nővér vagy technikus intravénás (IV) tűt helyez a kar vagy a kéz vénájába, hogy beadja a gyógyszert. A szedáció segít a betegnek a pihenésben és a kényelemben. Az általános érzéstelenítés során a páciens mély álomba merül az eljárás során. Az egészségügyi személyzet figyelemmel kíséri a beteg létfontosságú jeleit, és megpróbálja a lehető legkényelmesebbé tenni. Mindkét eljárás során egy nő a hátán fekszik, térddel felfelé és széttárva. A cisztoszkópia során az ember a hátán fekhet, vagy ülő helyzetben lehet.

Az érzéstelenítő hatása után az urológus óvatosan behelyezi a cisztoszkóp vagy ureteroszkóp hegyét a húgycsőbe, és lassan átcsúsztatja a húgycsőn és a hólyagban. Steril folyadék - víz vagy sós víz, sóoldat - folyik át a cisztoszkópon vagy az ureteroszkópon, hogy lassan kitöltse a hólyagot és kinyújtja, így az urológus jobban láthatja a hólyag falát. Amint a hólyag megtelik folyadékkal, a beteg némi kényelmetlenséget és vizelési késztetést érezhet. Az eljárás során az urológus eltávolíthatja a folyadék egy részét a hólyagból. Amint az eljárás befejeződik, az urológus eltávolíthatja a folyadékot a hólyagból, vagy a beteg kiürítheti a hólyagot.

Cisztoszkópiához az urológus megvizsgálja a húgycső bélését, amikor a cisztoszkópot átviszi a hólyagba. Ezután az urológus megvizsgálja a hólyag bélését. Az urológus a cisztoszkópon keresztül kis műszereket helyezhet be a húgycső és a hólyag problémáinak kezelésére, vagy biopsziát végezhet.

Ureteroszkópia céljából az urológus átviszi az ureteroszkópot a hólyagon át egy ureterbe. Ezután az urológus megvizsgálja az ureter bélését. Az ureteroszkópot egészen a veséig adja át. Az urológus az ureteroszkópon keresztül kis műszereket helyezhet be az ureter vagy a vese problémáinak kezelésére, vagy biopsziát végezhet.

Amikor egy urológus cisztoszkópiát vagy ureteroszkópiát végez a diagnózis felállításához, mindkét eljárás - beleértve az előkészítést is - 15-30 percet vesz igénybe. Az idő hosszabb lehet, ha az urológus eltávolít egy követ a hólyagban vagy az ureterben, vagy ha biopsziát végez.

Mire számíthat a beteg cisztoszkópia vagy ureteroszkópia után?

Cisztoszkópia vagy ureteroszkópia után a beteg megteheti

enyhe égő érzés van vizeléskor
kis mennyiségű vért látni a vizeletben
enyhe kellemetlensége van a hólyag vagy a vese területén vizelés közben
gyakrabban vagy sürgõsebben kell vizelnie

Ezek a problémák nem tarthatnak tovább 24 óránál. A betegnek azonnal tájékoztatnia kell az egészségügyi szolgáltatót, ha a vérzés vagy a fájdalom súlyos, vagy ha a problémák egy napnál tovább tartanak.

Az egészségügyi szolgáltató javasolhatja a betegnek

igyon óránként 16 uncia vizet az eljárás után 2 órán át
vegyen egy meleg fürdőt az égő érzés enyhítésére
tartson egy meleg, nedves mosogatórongyot a húgycső nyílásán, hogy enyhítse a kényelmetlenséget
vegyen be egy vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót

Az egészségügyi szolgáltató antibiotikumot írhat fel 1 vagy 2 napig a fertőzés megelőzése érdekében. A betegnek azonnal jeleznie kell a fertőzés bármely jeleit - beleértve a súlyos fájdalmat, hidegrázást vagy lázat - az egészségügyi szolgáltatónál.

A legtöbb beteg ugyanazon a napon megy haza, mint az eljárás. A gyógyulás az érzéstelenítés típusától függ. Az a beteg, aki csak helyi érzéstelenítőt kap, azonnal hazamehet. Az általános érzéstelenítésben részesülő betegnek 1–4 órát kell várnia, mielőtt hazamenne. Az egészségügyi szolgáltató általában távozás előtt kéri a beteget vizelni. Bizonyos esetekben a páciensnek éjszakára kell maradnia a kórházban. Az egészségügyi szolgáltató az eljárás után kiadja a pihenésre, a vezetésre és a fizikai tevékenységekre vonatkozó utasításokat.

Milyen kockázatokkal jár a cisztoszkópia és az ureteroszkópia?

A cisztoszkópia és az ureteroszkópia kockázatai közé tartozik

UTI-k
rendellenes vérzés
hasi fájdalom
égő érzés vagy fájdalom vizelés közben
a húgycső, a hólyag vagy az ureter sérülése
húgycső szűkülete a hegszövet képződése miatt
vizelési képtelenség a környező szövetek duzzanata miatt
anesztézia szövődményei

Azonnal forduljon orvoshoz

Az a beteg, akinek a cisztoszkópia vagy ureteroszkópia után az alábbi tünetei vannak, azonnal hívja vagy keresse fel az egészségügyi szolgáltatót:

vizelési képtelenség és a teljes hólyag érzése
égő vagy fájdalmas vizelés, amely több mint 2 napig tart
élénkpiros vizelet vagy vérrögök a vizeletben
láz, hidegrázással vagy anélkül
súlyos kellemetlenség

Klinikai vizsgálatok

Az Országos Diabétesz, emésztőrendszeri és vesebetegségek intézete (NIDDK) és az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) egyéb elemei számos betegség és állapot kutatását végzik és támogatják.

Mik a klinikai vizsgálatok, és megfelelőek-e az Ön számára?

A klinikai vizsgálatok a klinikai kutatások részét képezik, és minden orvosi fejlődés középpontjában állnak. A klinikai vizsgálatok a betegségek megelőzésének, kimutatásának vagy kezelésének új módjait vizsgálják. A kutatók klinikai vizsgálatokat is igénybe vesznek az ellátás egyéb szempontjainak megvizsgálására, például a krónikus betegségben szenvedők életminőségének javítására. Tudja meg, hogy a klinikai vizsgálatok megfelelnek-e Önnek.

Milyen klinikai vizsgálatok vannak nyitva?

A jelenleg nyitott és toborzó klinikai vizsgálatok megtekinthetők a www.ClinicalTrials.gov oldalon.

További linkek

Ezt a tartalmat a Nemzeti Egészségügyi Intézet részét képező Országos Cukorbetegség, Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete (NIDDK) szolgáltatja. A NIDDK lefordítja és terjeszti a kutatási eredményeket, hogy növelje az egészséggel és betegségekkel kapcsolatos ismereteket és megértést a betegek, az egészségügyi szakemberek és a nyilvánosság körében. A NIDDK által készített tartalmat a NIDDK tudósai és más szakértők gondosan felülvizsgálják.

A NIDDK köszönetet mond:
Michael B. kancellár, MD, Pittsburghi Egyetem Orvosi Központja; William D. Steers, MD, Virginia Egyetem; Keith N. Van Arsdalen, MD, Perennani Orvostudományi Kar, Pennsylvaniai Egyetem

Lépjen kapcsolatba velünk

Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete
Egészségügyi Információs Központ