Colporrhaphy- hüvelyi faljavítás

Néha nem tudjuk elkerülni azt, ami a testünkkel történik. Bizonyos egészségi állapotokat tapasztalunk testünkön az életben elvégzendő tevékenységek miatt. A medencei szervek prolapsusa például a nehéz emelés következtében fordulhat elő, amely elpusztíthatja a hüvelyt és a végbelet támogató szöveteket, vagy a hüvelyi szülés, amelyet alig tudunk elkerülni. A jó hír azonban az, hogy ha ezt az állapotot tapasztalja, akkor minden nem veszett el. Továbbra is áteshet a kezelésen, és életét normalizálhatja.

A colorrhaphy az egyik legismertebb eljárás a kismedencei szervek prolapsusának kezelésére. A Gyn LA-nál sikeresen elvégeztük ezt az eljárást pácienseink számára, és kiváló eredményeket értünk el. Először felmérjük állapotát, és megállapítjuk, hogy ideális jelölt-e a folyamathoz. Ezt követően, mielőtt megkezdenénk munkánkat, áttanulmányozzuk, mi jár az eljárással. Nagyon gondosan gondozzuk betegeinket, és a lehető legkényelmesebbnek érezzük őket. Ha Ön Los Angelesben tartózkodik, és kismedencei szerve leesik, forduljon hozzánk a lehető leggyorsabban, hogy azonnal elkezdhessük a kezelési folyamatot.

A colporrhaphy jelentésének megértése

A colorrhaphy olyan műtéti folyamat, amely helyreállítja és megerősíti a hüvely falát a kismedencei szerv prolapsusa után. A kismedencei szerv prolapsusára akkor kerül sor, amikor a medencefenék egyetlen vagy több szerve kicsúszik a testében szokásos helyükről. A colorrhaphy minimálisan invazív.

Bármelyik medencefenék-szerv elmozdulása számos nem kívánt jelhez és tünethez vezethet, mivel a prolapált szerv a hüvely falához nyomja. Azok a tényezők, amelyek a kismedencei szervek prolapsusához vezethetnek, az ismételt szülés, az életkor, a folyamatos fizikai tevékenységek, a korábbi méheltávolítás és a hormonhiány. A kismedencei szerv prolapsusának jelei és tünetei a stressz inkontinencia, nemi életkorban jelentkező fájdalom, hüvelyi dudor, bélmozgás vagy vizelés nehézségei és hátfájás.

Ha a nem műtéti kezelési módszerek, mint a pesszár behelyezés, a hormonterápia, a medencefenék terápia vagy a Kegel-gyakorlatok, nem enyhítik a tüneteket, akkor az orvos műtéti javítást javasolhat.

A Colporrhaphy során a sebész egy speculumot helyez be a hüvelyébe, hogy az eljárás során nyitva tartsa. Ezután bevágást végez a hüvely bejáratához közel, befelé a hüvelyi csatorna teteje felé. A metszés lehetővé teszi a sebész számára, hogy hozzáférjen, helyrehozza és átalakítsa a medencefenék mögöttes szövetét, amely prolapsushoz vezetett. A javítás után a sebész erős és nedvszívó öltésekkel varrja be a metszést. Helyi, regionális vagy általános érzéstelenítést lehet alkalmazni annak alapján, hogy orvosa milyen bízik abban, hogy ideális az Ön számára.

A colorrhaphy az Egyesült Államokban gyakori. Körülbelül minden tizedik szült nőnek át kell esnie ezen az eljáráson a prolapsusos kismedencei szerv helyreállításához életének egy adott szakaszában. A Colporrhaphy eljárásoknak két típusa van:

Elülső colporrhaphy (elülső hüvelyjavítás)
Posterior Colporrhaphy (hátsó hüvelyjavítás)

Elülső colporrhaphy

Ezt az eljárást olyan prolapsus kezelésére hajtják végre, amely a hüvelyfal elülső részét érinti, mint például a megduzzadt hólyag vagy a húgycső (azaz cystocele és urethrocele). A hólyag/húgycső előbukkan, amikor kiesik a szokásos helyzetéből, és a hüvely elülső részére dudorodik, ami a hüvelyfal elülső részének megereszkedéséhez vezet. A colorrhaphy az hüvely elülső (elülső) falának meghúzására szolgál.

A műtét során orvosa bemetszést végez a hüvely elülső falán. Ezután visszahúzza a hólyagját vagy a húgycsövét a megszokott helyzetbe, és a húgyhólyag és a hüvely elülső része közötti tartó szöveteket öltésekkel meghúzják és megerősítik. Orvosának le kell vágnia a hüvelyfal enyhe részét, hogy megszabaduljon a felesleges szövetektől.

Posterior Colporrhaphy

Ezt a műtéti eljárást olyan problémák megoldására végzik, amelyek a hüvely falának hátsó részét érintik, mint például a prolapsusos végbél (rectocele). A rectocele az, amikor a végbél a szokásos helyéről leesik és a hüvely hátsó része felé dudorodik, ami a hüvelyfal hátsó részének megereszkedését eredményezi, ami bélműködési zavarokhoz vezethet. A hátsó colporrhaphy-t a hüvelyfal hátsó (hátsó) részének meghúzására végzik.

Az eljárás meglehetősen hasonlít az elülső Colporrhaphy-hoz. Itt enyhe bemetszést végeznek a hüvely hátsó falán, így a végbél visszaszorítható eredeti helyzetébe. Ezután a hüvely végbélének és hátsó része közötti támasztó szöveteket öltésekkel meghúzják és megerősítik. Ahogy az a hüvely elülső falának javításánál történik, az orvosnak le kell vágnia a hüvelyfal enyhe részét, hogy megszabaduljon a felesleges szövetektől.

Ne feledje, hogy ezeket a műtéteket addig nem hajtják végre, amíg a prolapsus tünetei nem kezdik megzavarni a beteg mindennapi életét. Például orvosa javasolhat egy műtéti eljárást a súlyos és jelentős rectocele kezelésére, különösen akkor, ha olyan tüneteket tapasztal, mint:

A bélmozgás nehézségei
Az az érzés, hogy a béled folyamatosan tele van, még csak a székletürítés után is.
Képtelenség a bélmozgások ellenőrzésére

Diagnózis/felkészülés a műtétre

Leggyakrabban fizikai vizsgálatot alkalmaznak a kismedencei szervek prolapsusának diagnosztizálásához. Orvosa tüskét helyez be a hüvelyébe, és fel kell kérnie, hogy üljön vagy feszüljön egyenesen. Ezután az orvos megvizsgálja a hátsó, elülső, oldalsó (oldalirányú) és felső (csúcs) hüvelyfalakat kidomborodás vagy prolapsus szempontjából. Bizonyos esetekben a fizikai vizsga nem képes kellően diagnosztizálni a kismedencei szervek prolapsusát. Ezekben az esetekben például egy cystogram használható a cystocele mértékének megállapítására. Itt az orvos a húgyhólyagot változó közegű vizeletkatéterrel tölti meg, majd a hólyagot röntgensugárzással látják el.

Ennek az eljárásnak a napján kérjük, hogy tartózkodjon az ivástól és az evéstől éjfél után, vagy legalább nyolc órával az eljárás lefolytatása előtt. Orvosa az eljárás végrehajtása előtti este beöntést adhat be, vagyis ha hátsó Colporrhaphy eljáráson esik át. Orvosa azt is tanácsolja, hogy a műtét előtt néhány nappal hagyja abba az ibuprofen, naproxen és aszpirin szedését. Ha nem szedi ezeket a gyógyszereket, csökken a túlzott vérzés kockázata. Ha warfarint vagy más vérhígító gyógyszert használ, konzultáljon orvosával a gyógyszerek megfelelő használatáról.

Mint korábban említettük, a Colporrhaphy-t gerincvelői vagy általános érzéstelenítéssel végzik. Általános érzéstelenítés esetén aludni fog, és nem érez fájdalmat. A gerinc érzéstelenítő esetében viszont derék alatt zsibbad és képtelen lesz fájdalmat érezni, de ébren lesz. Ez a művelet általában harminc percet vesz igénybe.

Amire számíthat a műtét után

A Colporrhaphy átesése után néhány hétig vérfoltos vizes váladékozást tapasztalhat. Amíg folytatja a gyógyulást, sötét foltokat láthat, amikor a belső varratok feloldódnak. Fáradtnak érezheti magát, és érdemes olyan egyszerű fájdalomcsillapítást szednie, mint a Panadol, a kellemetlen érzés vagy a fájdalom enyhítésére, főleg ha éjszaka alszik.

Amikor értesítenie kell orvosát

A műtét után a következők azok a tünetek és tünetek, amelyekről azonnal tájékoztatnia kell kezelőorvosát:

Ha lázas állapotban van (38 Celsius fokos hőmérséklet)
Abban az esetben, ha a hüvelyváladék fokozódik és sértővé válik.
Ha fokozott vagy tartós fájdalma van
Például, ha az UTI tüneteit vagy jeleit mutatja, például:
A hőmérséklet több mint 38 Celsius fok
Fájdalom és égés vizeletürítés közben
A vizelet gyakori átjutása
Véradás vizeletürítés közben

Utógondozás

A műtét után valószínűleg néhány napig a kórházban marad. A műtét befolyásolhatja a hólyagját; ezért egy Foley-katéter egyetlen vagy két napig benned maradhat. A katéter egy enyhe csövet jelent, amelyet a hólyagba helyeznek, hogy elősegítse a vizelet eltávolítását a testből. Folyékony étrenden fog tartani, amíg a szokásos bélműködés visszatér.

Miután képes vizelni és normális bélmozgást folytatni, újra kezdheti a szokásos étrendet. Több hétig tartózkodni fog a tevékenységektől, amelyek a műtéten átesett rész megerőltetéséhez vezethetnek. Ilyen tevékenységek közé tartozik a köhögés, emelés, hosszú ideig tartó állomás, tüsszögés, nemi érintkezés és székeléssel való megerőltetés.

A colporrhaphyával kapcsolatos kockázatok

Minden műtéti beavatkozás veszélye a szövődmények. A Colporrhaphy-hoz kapcsolódó kockázatok súlyosak lehetnek, és akár halálhoz is vezethetnek. Ide tartoznak a fertőzéssel, az érzéstelenítéssel, a többi kismedencei szerv vagy struktúra sérülésével járó lehetséges szövődmények, a túlzott vérzés, a vérrögök a tüdőben vagy a lábakban, a fájdalmas közösülés (dyspareunia), a hiba gyógyításának elmulasztása és a visszatérő prolapsus. A fistula egy nem gyakori szövődmény a Colporrhaphy következtében, amikor egy nyílás nő a hólyag és a hüvely, vagy a végbél és a hüvely között.

Egyéb kockázatok lehetnek:

Vizelettartási nehézség
Műtét utáni fertőzések, például hólyagfertőzések (ez leggyakrabban azoknál a betegeknél fordul elő, akik katétert kapnak)
Székrekedés
Hányinger vagy rosszullét
A bőr csúnya hegesedése
A műtéti hely fertőzése
Nehézség a belek kinyitásában
Vérgyűjtés (hematoma) kialakítása a bél és a hüvely között.

Különleges tényezőket, például a már meglévő egészségi állapotokat és az életkort elengedhetetlen figyelembe venni annak eldöntésekor, hogy a műtéti eljárás ideális-e vagy sem. Ezenkívül azoknak a nőknek kerülniük kell a műtétet, amíg nem tervezik a teherbeesést.

A normális eredmény

Általában egy nő körülbelül egy hónappal a műtéti eljárás után képes folytatni szokásos tevékenységét, beleértve a nemi közösülést is. Sikeres műtét után a rectocele vagy cystocele tünetei visszahúzódnak, annak ellenére, hogy a stressz inkontinencia kezelésére külön eljárás szükséges. Az elülső hüvelyfal helyreállítása körülbelül 66% -ban sikeres a vizelet kontinencia kezelésében.

Halandóság és megbetegedési ráta

Körülbelül 1% a súlyos szövődmények veszélye a Colporrhaphy-val kapcsolatban. Általában ezt az eljárást biztonságosnak tekintik, alacsonyabb az általános szövődmények aránya.

Alternatívák

Jellemzően a műtét csak a kismedencei szervek prolapsusának súlyos állapota esetén van fenntartva. Az enyhe eseteket számos más orvosi lehetőséggel kezelhetjük. Az orvos javasolhatja, hogy végezzen Kegel-gyakorlatokat. A Kegel-gyakorlatok az izomlazítások és összehúzódások sorozatára utalnak a perineális régió körül. Az ilyen gyakorlatokról úgy gondolják, hogy erősítik a medencefenékét. Segíthetnek a vizeletinkontinencia megelőzésében is.

A Kegel-gyakorlatokon kívül orvosa pesszáriumot is javasolhat. A pesszárium olyan eszközre utal, amelyet a hüvelybe helyeznek, hogy segítsék a medencefenék szerveinek támogatását. A pesszáriumokat különböző méretben és formában készítik, és orvosnak kell a testébe illesztenie.

Emellett hormonpótló kezelést is előírhatnak, ha menopauzán esett át. A hormonok javíthatják a medence támasztó szöveteinek minőségét. Azt is javasolhatja, hogy kezelje minden székrekedését, amelyet először tapasztal, mielőtt műtétet alkalmazna.

Ki végez colporrhaphy-t és hol végezzük

A Colporrhaphy-t általában egy kórházi műtőben végzik. Urológus vagy nőgyógyász végezheti el ezt az eljárást. A nőgyógyász olyan orvosra utal, aki a nők reproduktív és általános egészségi állapotára, a vajúdásra, a szülésre és a terhességre szakosodott. Az urológus viszont olyan orvos, aki a nemi szerveket és a húgyutakat érintő betegségek diagnosztizálására és kezelésére specializálódott.

Keressen egy nőgyógyászt, aki jártas a hüvelyi falak javításában

A kismedencei szerv prolapsusának nincs vége. Gyógyítható. Mindössze annyit kell tennie, hogy konzultáljon egy nőgyógyásszal, amint megkezdi a fent tárgyalt tünetek bármelyikét. Az orvos megvizsgálja Önt, és a legjobb kezelési módot ajánlja Önnek. Kedvezőtlen körülmények között orvosa javasolhatja a Colporrhaphy-t, amely a leghatékonyabb műtéti eljárás a prolapsusos szerv normális helyzetének helyreállítására. Ha Ön Los Angelesben tartózkodik, és a kismedencei szerv prolapsusának súlyos tüneteit tapasztalja, kérjen segítséget Gyn LA-tól a 310-375-8446 telefonszámon. Annak ellenére, hogy ezzel jár a kockázata, nőgyógyászaink a legnagyobb gondossággal fogják kezelni az esetet. Mi a lehető legkényelmesebbé tesszük Önt, amint átesik ezen az eljáráson, és a műtét után hamarosan kiváló utógondozási szolgáltatásokat nyújtunk. Azonnal hívjon minket a gyors és hatékony szolgáltatásokért.