Cukorbetegség: Az életmódbeli változások hozzáadása a gyógyszeres kezeléshez kiütési ütést eredményezhet

Rengeteg kutatás támasztja alá a józan ész felfogását, miszerint az egészséges életmód számos betegséget megelőzhet vagy kezelhet. Gyümölcsökben, zöldségekben, teljes kiőrlésű gabonákban és növényi fehérjében gazdag étrend, kevés feldolgozott szénhidrátban, hozzáadott cukorban, telített zsírban; rendszeres fizikai aktivitás; és az érzelmi jólét azok a hatékony kezelések, amelyek megakadályozhatják sok vényköteles gyógyszer szükségességét vagy akár helyettesíthetik is őket.

Az életmódbeli beavatkozások azonban még mindig nincsenek „beépítve” az alapellátásba.

Az életmódváltás ereje a cukorbetegség szempontjából

Itt van még egy tanulmány, amely támogatja az intenzív életmódbeli beavatkozást, ezúttal a cukorbetegségre. Úgy tűnik, hogy a tanulmány szerzői lebecsülik eredményeiket, amelyek őszintén szólva zavarba hoztak. Örülök, hogy lelkesen számolhatok be arról, hogy ez a tanulmány erősen megerősíti azt, amit az elmúlt 15 évben gyakran megfigyeltem az orvostudományban: az, ahogyan élünk és amit a szájunkba veszünk, sokkal erősebb lehet, mint sok olyan tabletta, amelyet előírt.

Alapvetően a tanulmány szerzői 98 olyan embert toboroztak, akik 2-es típusú (felnőttkori kezdetű) cukorbetegségben szenvedtek, akik mind nagyon hasonlóak voltak. Kevesebb mint 10 évig cukorbetegségben szenvedtek, és a vércukorszintjük nem volt teljesen kontroll alatt (HbA1c * kevesebb, mint 9%); nem inzulint kaptak; testtömeg-indexük mindegyikük 25 és 40 között volt (vagyis túlsúlyosak voltak).

Két évre osztották az embereket. Mindkét csoport a szokásos gyógyszerek mellett maradt. A szokásos gondozócsoport (34 fő) alapvető tanácsadásban és oktatásban részesült a 2-es típusú cukorbetegségben, beleértve az ápolónő életmódbeli tanácsát a vizsgálat kezdetén és háromhavonta.

A másik csoport (64 fő) szintén elég intenzív életmódbeli beavatkozást kapott:

heti öt-hat testmozgás, amely 30-60 perc felügyelt aerob tevékenységből áll, valamint 2-3 súlyzós edzéssel
egyénre szabott táplálkozási terv diétás tanácsadással, beleértve az első négy hónap kalória-korlátozását
intelligens karóra/lépésszámláló és ösztönzés arra, hogy fizikailag aktívak legyenek a szabadidejükben (napi legalább 10 000 lépés céllal).

Az életmód-csoportnak valamivel jobb volt az általános vércukorszint-szabályozása egy év után, de az igazi kicker ez volt: az életmód résztvevőinek 73% -a csökkenteni tudta a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek adagját, szemben a szokásos ellátási csoport csak 26% -ával. És az életmód résztvevőinek több mint fele nyugodtan abbahagyhatja gyógyszeres kezelését! Valójában a standard ellátási csoport 44% -ának meg kellett növelnie a gyógyszereket a vizsgálat során, míg az életmód csoportban csak 11% volt.

*HbA1C a hemoglobin A1c rövidítése, a glükóz (vércukor) és a hemoglobin (a vörösvértestekben lévő fehérje) kötődéséből származó termék. A HbA1c teszt egy hasznos mércéje a vércukorszintnek az idő múlásával. A 4% és 5,6% közötti HbA1C szint azt jelenti, hogy a vércukorszint jó tartományban volt az elmúlt hónapokban.

Egyéb javulások az egészségi állapot mérésében

Ezenkívül az életmód-csoport jelentős javulást ért el nagyjából minden mérésüknél: a súly (13,2 font. Lefogyott, szemben a 4,4 fonttal), a BMI (31–29, szemben a 32,5–32) és a hasi zsír (2 font). vesztett, összehasonlítva a 0,2 fonttal.), a sovány testtömeg (azaz izom) növekedésével. Az életmód-csoport több mint egyharmada elveszítette testtömegének több mint 10% -át, szemben a szokásos ellátási csoport 3% -ával. És az életmódbeli emberek fizikai állapotukban is jelentős javulást tapasztaltak, amit egy fantasztikus gép mért, amely intenzív testmozgás során mérte a test oxigénfelvételét.

A tanulmány szerzői hangsúlyozni látszottak, hogy az életmód csak mérsékelten jobban javítja a vércukorszintet, mint a szokásos ellátás 12 hónapos korban. Ami hihetetlenül szembetűnő volt, az a vércukorszint trendje volt az egész évben. Hat hónap múlva az életmód-csoport HbA1c szintje nagyon jelentősen, 6,6% -ról 6,2% -ra csökkent, míg a szokásos ellátó csoport HbA1c értéke 6,7% -ról 6,9% -ra nőtt. 12 hónaposan mindkét csoport közelebb sodródott kezdetéhez, az életmód-csoport még mindig valamivel jobb, mint a szokásos gondozási csoport, 6,3%, szemben a 6,6% -kal.

Miért ez?

Két oka lehet. Az egyik az volt, hogy az életmód-csoport csak az első négy hónapban teljes mértékben felügyelte a testmozgást és az étrendi tanácsadást (beleértve a kalória-korlátozást is), majd ezt követően a felügyelet fokozatosan csökkent, és ennek eredményeként az emberek kevésbé voltak képesek ragaszkodni a programhoz. Valójában a cikk azt mutatja, hogy a testmozgáson és az étrendi tanácsadáson való részvétel az év során elmaradt.

Egy másik tényező, hogy a résztvevők cukorbetegségének kezelését a vizsgálat során egészségi és biztonsági okokból módosították. Ha a HbA1c 6,5% alá esett, akkor a gyógyszeres kezelésük csökkent, és ha ennyire alacsony maradt vagy alacsonyabbra csökkent, a gyógyszeres kezelést abbahagyták. Hasonlóképpen, ha a HbA1c 7,5% fölé emelkedett, akkor a gyógyszeres kezelést megnövelték. Az életmód-csoportnak több volt az alacsony vércukorszintje, mint a szokásos ellátási oldalon, és bár ez veszélyes lehet, azt is jelzi, hogy az életmód résztvevőinek az idő előrehaladtával kevesebb gyógyszerre volt szükségük.

Tehát ésszerű azt feltételezni, hogy ha a testmozgás és az étrendi szekció felügyelete folyamatos volt a vizsgálat során, és ha a gyógyszereket nem állították volna be folyamatosan, akkor az eredmények még nagyobb javulást mutattak volna az életmód csoportba tartozó emberek számára.

És ez a korábbi tanulmányokkal foglalkozik az életmódbeli beavatkozással a szívbetegségek megelőzésére és kezelésére. Annyi felhalmozott bizonyíték támasztja alá az életmódbeli beavatkozást, mint egy nagyon hatékony kezelést, hogy a nagyobb biztosító fuvarozók most lefedik az ilyen programokat.

Remélem, hogy a betegek rájönnek, hogy az életmód megváltoztatása ugyanolyan jó, és néha jobb is, mint a vényköteles gyógyszerek. Az alapellátási orvosoknak segíteniük kell őket abban.