Degenerált lemezsebészet: Fúziós és fájdalomkezelési lehetőségeinek feltárása

Annak meghatározása, hogy fúziót vagy más típusú műtétet kell-e elvégezni a degeneratív korongbetegség miatt, összetett döntés, és minden embernek megvan a maga személyes küszöbértéke arra az időre, amikor ideje választani. A szokásos gerincfúzió, valamint az újabb műtárcsás és egyéb mozgásmegőrző műtéti lehetőségek mind kiterjedt műtétek, amelyek meglehetősen kiterjedt helyreállítást és rehabilitációt igényelnek.

Degen. Információ a lemez betegségéről:

A következő kritériumok célja, hogy segítsék a betegeket ebben a fontos döntésben, és számos iránymutatást adnak annak megítélésére, hogy megfelelő-e az idő gerincfúzióra vagy más típusú műtétre degeneratív korongbetegség esetén.

A fájdalomcsillapítás hiánya nem műtéti kezeléssel és rehabilitációval

Még azoknak a betegeknek is, akiknek jelentős mennyiségű fájdalma van a derék (deréktáji) degenerált lemez miatt, a szokásos ajánlás az, hogy keményen dolgozzanak a konzervatív (nem operatív) kezelés hat hónapja alatt. A nem műtéti kezelés valójában egy sokoldalú stratégia, amely magában foglalja:

Fájdalom kezelése. Első lépésként a betegeknek el kell érniük a fájdalom irányítását. A fájdalom és a hő enyhítésére szolgáló jég a merevség kezelésére vagy az izmok bemelegítésére olcsó, elérhető lehetőségek. Mind a vény nélkül kapható, mind a vényköteles gyógyszerek fájdalomcsillapítást nyújthatnak a gyulladás visszaszorításával és a fájdalom kezelésével. Az epidurális szteroid injekciók és számos alternatív kezelés, például a kiropraktika vagy az akupunktúra szintén hasznos lehet a fájdalom kezelésében. A legtöbb betegnek próba és tévedéses megközelítést kell alkalmaznia a számukra legmegfelelőbb fájdalomkezelési kezelések kombinációjának azonosítására. Nincs egyetlen mindenki számára megfelelő "szakácskönyv".

Aktív fizikoterápia/testmozgás. Miután a fájdalom kontroll alatt van, a betegeknek aktív testmozgás rehabilitációban vagy fizikoterápiában kell részt venniük. A testmozgás valóban az egyetlen módja a test gyógyulásának, mert növeli az erőt és ösztönzi a tápanyagok áramlását a hátba és az elfajult korongba. A nyújtásnak, az erősítésnek és az aerob kondicionálásnak mind része kell lennie egy edzésprogramnak. A gerinc mellett futó mély izmok nyugalmi hangulatának javítása elősegíti a korong terhelés alatti terhelését, és gyakran drámai módon csökkenti a fájdalmat és javítja a funkciókat. Ennek eléréséhez speciális magerősítő gyakorlatokra van szükség, amelyeket egy megfelelő terapeutának kell bemutatnia és ellenőriznie.

Viselkedési és életmódbeli változások. Végül a betegek megváltoztathatják a korong egészségét befolyásoló viselkedést. A produktív változások magukban foglalják az olyan tevékenységektől való tartózkodást, amelyek fizikailag megterhelik vagy elforgatják az alsó hátat. Ez azt is jelentheti, hogy ergonomikus irodai széket vagy matracot használ. A dohányzó betegeknek feltétlenül fontolóra kell venniük a leszokást, mivel a dohányzás megfosztja a magasság és a hidratálás fenntartásához szükséges tápanyag-lemezt. Néhány beteg számára előnyös lehet a fogyás is.

Ellenőrizhetetlen, súlyos fájdalom

A nem operatív fájdalomkezelésre nem reagáló hátfájás jó jelzés lehet arra, hogy fontolóra kell venni a műtétet. Mivel a fájdalomkezelés széles skálája áll rendelkezésre, előfordulhat, hogy a betegeknek különböző gyógyszereket vagy kombinációkat kell kipróbálniuk, mielőtt megtalálják a megfelelőt. Még akkor is, ha két embernek szinte azonos tünetei vannak a degenerált korongbetegségnek, másképp élhetik meg a fájdalmat, és nagyon másképp reagálnak a fájdalomkezelésre. Hónapokba telhet, amíg egy beteg megtalálja a működő fájdalomkezelési stratégiát. Minden betegnek meg kell határoznia az egyensúlyt az elegendő gyógyszer között, hogy levegye a fájdalom élét anélkül, hogy túlzott gyógyszert és beavatkozást okozna a működésében.

Azok a betegek azonban, akik számos különféle fájdalomkezelési kezelést és stratégiát kipróbáltak, és továbbra is olyan fájdalomtól szenvednek, amelyet jellemeznének tartós és funkcionálisan fogyatékos konzultálnia kell orvosával arról, hogy fontolóra kell-e venni a műtétet. Minden olyan betegnek, akinek motoros károsodása van, például lábcsepp vagy izomgyengeség, gyorsabban meg kell fontolnia a műtéti konzultációt.

Fogyatékosság vagy súlyosan korlátozott mindennapi funkcionalitás

Egyesek azt tapasztalhatják, hogy életük minősége jelentősen romlik fájdalmaik és egyéb tüneteik miatt, ami lehetetlenné teszi a működést. Az olyan napi feladatok elvégzésének képtelensége, mint a gyermek felvétele és tartása, ruhanemű összecsukása, autóvezetés, vagy vacsorára vagy munkahelyi megbeszélésre való leülés azt jelezheti, hogy műtétre van szükség az elfogadható szintű funkcionalitás helyreállításához és a a beteg életminősége.

Néhány betegnél a műtét fontolóra vehető, mielőtt a fájdalomkezelésre és a fizikoterápiára összpontosító, nem műtéti ellátás teljes hat hónapja lejárt. Ritkán fordul elő azonban, hogy tartósan visszafordíthatatlan károsodás vagy egyéb negatív következmény lenne a degenerált ágyéki lemez műtétének késleltetése miatt, ezért a hat hónapos irányelv a legtöbb emberre érvényes. Ez nem csak azért van, mert a betegek többsége idővel reagál a nem operatív ellátásra, hanem azért is, mert az ágyéki degeneratív porckorong betegség hátműtétje fő eljárás, azzal járó műtéti kockázatokkal és a műtét utáni hosszú rehabilitáció követelményeivel.