Okok - Diabetes insipidus

A diabétesz insipidusot az úgynevezett vazopresszin (AVP) nevű vegyi anyag okozta problémák okozzák, amelyet antidiuretikus hormonnak (ADH) is neveznek..

Az AVP-t a hipotalamusz termeli és szükség esetén az agyalapi mirigyben tárolja.

A hipotalamusz az agy azon területe, amely szabályozza a hangulatot és az étvágyat.

Az agyalapi mirigy az agyad alatt, az orrhíd mögött helyezkedik el.

Az AVP szabályozza a víz szintjét a szervezetben, szabályozva a vesék által termelt vizelet mennyiségét.

Amikor a test vízszintje csökken, az agyalapi mirigy felszabadítja az AVP-t, hogy megőrizze a vizet és leállítsa a vizelet képződését.

A diabétesz insipidusban az AVP nem szabályozza megfelelően a test vízszintjét, és túl sok vizeletet termel és enged át a testéből.

A diabetes insipidusnak két fő típusa van:

koponya diabétesz insipidus - ahol a test nem termel elegendő AVP-t, így nagy mennyiségű vizet veszít nagy mennyiségű vizelet
nephrogén diabetes insipidus - ahol az AVP megfelelő szinten termelődik, de különböző okok miatt a vesék nem reagálnak rá a szokásos módon

Koponya diabétesz insipidus

A koponya diabétesz insipidusának 3 leggyakoribb oka:

agydaganat, amely károsítja a hipotalamust vagy az agyalapi mirigyet
súlyos fejsérülés, amely károsítja a hipotalamust vagy az agyalapi mirigyet
agyi vagy hipofízis műtét során fellépő szövődmények

Nem lehet okot találni a koponya diabétesz insipidusának körülbelül egyharmadánál.

Úgy tűnik, hogy ezek az idiopátiásnak nevezett esetek összefüggésben állnak azzal, hogy az immunrendszer megtámadja az AVP-t termelő normál egészséges sejteket.

Nem világos, mi okozza ezt az immunrendszer számára.

A koponya diabétesz insipidusának kevésbé gyakori okai a következők:

a test másik részéből az agyba terjedő rákos megbetegedések
A Wolfram-szindróma, egy ritka genetikai rendellenesség, amely látásvesztést is okoz
agykárosodás, amelyet hirtelen oxigénvesztés okozhat, ami agyvérzés vagy fulladás során jelentkezhet
fertőzések, például agyhártyagyulladás és agyvelőgyulladás, amelyek károsíthatják az agyat

Nephrogén diabetes insipidus

A veséid nefronokat tartalmaznak, amelyek apró, bonyolult szerkezetek, amelyek kiszűrik a vérből a salakanyagokat és elősegítik a vizeletképződést.

Azt is szabályozzák, hogy mennyi víz szívódik fel újra a testébe, és mennyi kerül a vizeletbe, amikor pisilsz.

Egészséges embernél az AVP jelként szolgál a nefronok felé, hogy visszaszívják a vizet a testbe.

Nephrogén diabetes insipidus esetén a vesében lévő nefronok nem képesek reagálni erre a jelre, ami nagy mennyiségű vizelet túlzott vízvesztéséhez vezet.

A szomjúságod fokozódik, hogy megpróbálja egyensúlyba hozni ezt a veszteséget a testből.

A nefrogén diabetes insipidus megjelenhet születéskor (veleszületett) vagy később kialakulhat az életben egy külső (megszerzett) tényező eredményeként.

Ezeket az alábbiakban részletesebben leírjuk.

Veleszületett nephrogén diabetes insipidus

Két olyan kóros változást állapítottak meg a génekben, amelyek oda vezetnek, hogy nem működnek megfelelően (genetikai mutációk), amelyek veleszületett nephrogén diabetes insipidusot okoznak.

Az első, az AVPR2 génmutáció néven ismert felelős a veleszületett diabetes insipidus összes esetének 90% -áért.

De még mindig ritka, 250 000 születésből becsülhetően 1 esetben fordul elő.

Az AVPR2 génmutációt csak az anyák (akik úgy tűnhetnek, hogy nem érintettek) tudják átadni fiaiknak (akik érintettek).

A veleszületett nephrogén diabetes insipidus esetek fennmaradó 10% -át az AQP2 génmutáció okozza, amely mind a hímeket, mind a nőket érintheti.

Szerzett nephrogén diabetes insipidus

A lítium a szerzett nephrogén diabetes insipidus leggyakoribb oka.

Ez egy gyógyszer, amelyet gyakran használnak a bipoláris zavar kezelésére.

Hosszú távú lítiumhasználat károsíthatja a vesesejteket, így azok már nem reagálnak az AVP-re.

A hosszú távú lítiumterápiában részesülő emberek valamivel több mint felének valamilyen mértékű nephrogén diabetes insipidus alakul ki.

A lítiumkezelés leállítása gyakran helyreállítja a normális veseműködést, bár sok esetben a vesekárosodás tartós.

Ezen kockázatok miatt ajánlott 3 havonta veseműködési tesztet végezni, ha lítiumot szed.

A szerzett nephrogén diabetes insipidus egyéb okai a következők:

hiperkalcémia - olyan állapot, amikor túl sok a kalcium a vérben (a magas kalciumszint károsíthatja a vesét)
hipokalémia - olyan állapot, amikor nincs elegendő kálium a vérben (a test összes sejtjének, beleértve a vesesejteket is, a kálium megfelelő működéséhez szükség van)
pyelonephritis (vesefertőzés) - ahol a veséket fertőzés károsítja
húgycsőelzáródás - ahol egy vagy mindkét cső, amely a vesét összeköti a hólyaggal (ureter), eltömődik egy tárgytól, például egy vesekőtől, amely károsítja a vesét

Az oldal utolsó áttekintése: 2019. április 2
A következő felülvizsgálat ideje: 2022. április 2