Az étrend értékelése

Ön egyedülálló helyzetben van az egyszerű étrendi változásokkal kapcsolatos tanácsadáshoz

Ön egyedülálló helyzetben van az egyszerű étrendi változásokkal kapcsolatos tanácsadáshoz

A higiéniai szakemberek a táplálkozási ismereteiket a klinikai idõszakban jól hasznosíthatják, ha az ügyfeleket a helyes étkezési szokások felé terelik. Számos divatos diétát a piacon sokan kedvelnek a szabályok egyszerűsége és gyakran a gyors fogyás ígérete miatt.

De vajon a fogyás az egészséges étrend előnyben részesített eredménye? Csak akkor, ha az étrendet választó személy túlsúlyos, és az ebből adódó fogyás a túlzott zsírszövet vesztesége. Annak érdekében, hogy az ügyfelek megválaszthassák étkezési szokásaikat, a foghigiénikusoknak képesnek kell lenniük felismerni az étrend előnyeit és gyengeségeit.

Az 1. függőágy általános tévhitet fejez ki, amikor azt állítja: „Nem kell megváltoztatnia az életét, hogy megváltoztassa a derékvonalát.” Mindazonáltal az összes szénhidrát, zsír vagy alkohol elkerülésére hivatkozik az életmódot drámai módon befolyásoló változások kritériumaként, és 20 százalékos kalóriacsökkentést javasol alternatívaként az ételek mennyiségének csökkentésével vagy az ételek kevesebb kalóriával való helyettesítésével. Az alternatíva valóban az egészséges és fenntartható program, amely része az életmódváltásnak, miközben a szénhidrátok és zsírok elkerülése szükségszerűen átmeneti változás, amely nem épül be az életbe.

A Kiley 2 a fogyasztók étrendjének szerves részeként azonosítja azon étrendgyártó vállalatok sikerét, amelyek a vállalat gyártott élelmiszereit értékesítik. Az ügyfelek a cég előre csomagolt, tápláló ételeit és harapnivalóit fogyás közben használják, de céljuk elérésekor gyakran visszatérnek nagyobb étkezésekhez. Az ügyfelek magas arányban fogynak, de a hosszú távú súlykontroll érdekében jobb lenne, ha kisebb adag saját friss ételeket.

Másrészt a Serafin 3 hangsúlyozza azt a sikert, amelyet mind az étrendgyártó cég, mind a fogyasztói élvezhetnek, amikor a vállalat megkönnyíti a fogyasztók átállását az egészséges életmódra, beleértve a diétákat is. Az ilyen vállalatok nem igényelnek házon belüli értekezleteket vagy meghatározott termékek használatát. A maradóképesség és a hosszú távú ügyfelek abból a fokozott valószínűségből származnak, hogy a felesleges zsír hosszú távon nem marad meg.

Az Egyesült Államok Egészségügyi, Humán Szolgáltatási és Mezőgazdasági Minisztériuma 4 tudományos adatokat vizsgál, és étrendi irányelveket hoz létre számos szakember számára, köztük egészségügyi szakemberek számára, akiknek munkája táplálkozási tanácsadást tartalmaz. Az egészségügyi szakemberek bevonásának értéke erre az okra a helytelen étrenddel és az elégtelen fizikai aktivitással járó betegségek száma: „szív- és érrendszeri betegségek, magas vérnyomás, diszlipidémia, 2-es típusú cukorbetegség, túlsúly és elhízás, csontritkulás, székrekedés, divertikuláris betegség, vashiányos vérszegénység, szájbetegség, alultápláltság és néhány rák. ”

Az 1994-ben és 2002-ben végződő tanulmányok azt mutatják, hogy növekszik a túlsúlyos és elhízott amerikaiak száma. A túlsúlyos felnőttek a lakosság 56% -áról 65% -ra, az elhízás a korábbi vizsgálatban a lakosság 23% -áról 30% -ra nőtt. A legújabb tanulmány szerint a 6 és 19 év közötti amerikaiak 16 százaléka túlsúlyos.

Egy adott évben a 45 év feletti férfiak halálozása 16 százalékkal, az azonos korcsoportba tartozó nők esetében pedig 9 százalékkal csökkenhet, ha az összes amerikai betartja az Egyesült Államok étrendi irányelveit.

Pontosabban, a HHS és az USDA a gyümölcs-, zöldség- és tejtermékek jelenlegi fogyasztásának 1,5–2,5-szeresét javasolja. A teljes kiőrlésű gabonáknak, valamint a sötétzöld és narancssárga zöldségeknek a jelenlegi fogyasztási szint több mint háromszorosának kell lenniük. Hasonlóképpen, az amerikaiaknak étrendjükben jelentősen csökkenteniük kell a dúsított szemek, szilárd zsírok és cukrok mennyiségét. A férfiaknak átlagosan csökkenteniük kell a húsok és olajok, míg a nőknek a keményítőtartalmú zöldségféléket. Az 1. táblázat az étrendi irányelvek az amerikaiak számára 2005-ből kiigazítva napi 2000 kalóriás étrend alapján felsorolja az élelmiszercsoportok megfelelő mennyiségét.

A HHS és az USDA rámutat arra is, hogy bár a testmozgás és az egészséges táplálkozás (különösen a kalóriák ellenőrzése) fontosak mind a testsúly megőrzésében, mind a fogyásban, ezeknek a magatartásoknak nagyobb szigorúságra van szükségük, ha a fogyás a cél. A kalóriabevitel kezdeti korlátozása a testsúly csökkentése érdekében általában a testsúly fenntartásához szükséges érték ötszöröse és tízszerese. Különböző súlykontroll és testalkatigények érhetők el a 2. táblázat stratégiáinak segítségével.

Az embereknek tisztában kell lenniük azzal, hogy az idő múlásával az adagok mérete nőtt. A fogyasztók figyelmen kívül hagyhatják ezt a tényt, ha elolvassák a táplálkozási címkéket, anélkül, hogy alaposan megvizsgálnák, hogy az a adagméret, amelyért egy bizonyos számú kalória feltüntetésre kerül, nem feltétlenül azonos a fogyasztó által ténylegesen fogyasztott mennyiséggel. Továbbá a HHS és az USDA javasolja a 3. táblázatban felsorolt makrotápanyagok arányait.

Ezen arányok követése segít biztosítani a makrotápanyagokhoz kapcsolódó mikrotápanyagok sokféleségét. Ezenkívül a HHS és az USDA hangsúlyozza, hogy a testsúlykontroll az egészséges életmód részeként a teljes kalóriabeviteltől és a kiadásoktól függ, nem pedig a makrotápanyagok arányától, tükrözve a diétás hóbortok gyengeségét, amelyek egy adott élelmiszer vagy élelmiszercsoport korlátozására vagy megerősítésére koncentrálnak.

Az energiafogyasztás annyira fontos az egészség megőrzéséhez, valamint az étkezési szokásokhoz, hogy az étrendi irányelvek most már tartalmazzák a fizikai aktivitást is. Orvosi szakértők most már felismerték, hogy a közepes és nagy intenzitású testmozgásnak szinte napi tevékenységnek kell lennie a legtöbb ember számára. Az embereknek akár rövid fizikai tevékenységeket is be kell dolgozniuk az ütemezésbe. Egyébként a rövid ülések egy ülő munkahelyen nem jelentenek jelentős előnyöket ebből a célból. A testmozgásnak tartalmaznia kell aerob, anaerob és rugalmassági tevékenységeket.

A HHS és az USDA javasolja, hogy az Egyesült Államok egészségügyi szakemberei ösztönözzék ügyfeleiket, hogy fogyasszanak több „gyümölcsöt, zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát, valamint zsír- vagy zsírszegény” tejterméket. Ezzel szemben az amerikaiak többségének nem szabad növelnie a fehérje-fogyasztást.

Azoknál az embereknél, akik nagyobb mennyiségű gyümölcsöt és zöldséget fogyasztanak, alacsonyabb a stroke, a 2-es típusú cukorbetegség és a légzőszervi és emésztőrendszeri rákos megbetegedések kockázata. A tejtermékek védik a csonttömeget, a rostok pedig „csökkenthetik a szívkoszorúér-betegség kockázatát”, a fehérített búza azonban, amely a lágy, fehér kenyérben népszerű, kevés rostot tartalmaz. Megfelelő mennyiségű zsír létfontosságú az alapvető tápanyagok felszívódásához és asszimilációjához, miközben megvédi a szív- és érrendszert a túlzott lipidémiától és a testet a túlzott kalóriától.

Az elfogyasztott zsír nagyobb hányadának telítetlen zsírok formájában kell lennie, különös figyelmet fordítva a transz-zsírsavak elkerülésére. Ezt leginkább úgy lehet elérni, ha halakat és ételeket fogyasztunk növényi eredetű folyékony zsírokkal, nem pedig az emlősök húsából és feldolgozásából származó szilárd zsírokkal. 2000 kalóriás étrend esetén legfeljebb 20 gramm lehet telített zsírból.

A cukor és a keményítő glükózzá válik a szervezet anyagcseréjében, és ugyanazon anyagcserehatással rendelkezik a szervezetben egyszer, a forrástól függetlenül, de a hozzáadott cukrot tartalmazó élelmiszerek üres kalóriákkal rendelkeznek - alacsony a tápanyag-sűrűség az elfogyasztott élelmiszerek mennyiségére nézve. A glükóz különösen fontos a vér és az agy működéséhez.

A cukorhoz hasonlóan a nátrium is gyakori adalék az élelmiszerekhez a feldolgozás során és az asztalnál. Az amerikaiaknál gyakori a túlzott nátrium- és az elégtelen káliumbevitel, és magas vérnyomáshoz vezet. A fogyasztók megfordíthatják ezeket a tendenciákat azáltal, hogy elolvassák a táplálkozási címkéket és csökkentik az ételekhez adandó sót a főzés és az étkezés során. Továbbá, mint a hozzáadott cukor, az alkohol is általában üres kalória; mindazonáltal a napi legfeljebb két alkoholtartalmú ital elfogyasztása a legalacsonyabb halálozási arányhoz kapcsolódik, összehasonlítva az erős alkoholfogyasztással vagy anélkül.

Az alacsony szénhidráttartalmú étrend napjainkban népszerű a súlycsökkentés érdekében. A szénhidráthiány több problémához vezet. Bryngelsson és Asp 5 rámutat, hogy egy tipikus étrendnek napi 130 gramm szénhidrátot kell tartalmaznia az anyagcsere igényének kielégítésére. Ha nincs elegendő mennyiségű szénhidrát, a test használhatja a májban tárolt glikogént, de ez a tartalék csak 24 órán át tarthat. A szervezet glikogént nyerhet a májba alaninként és laktátként szállított izomszövetből is. Ez megint egy kis szénhidrát-szubsztrát készlet. A szénhidrátok egyik további forrása a glükoneogenezissel glükózzá átalakult izom- vagy ételfehérje. Az ebből eredő izomveszteség gyengeséghez és az anyagcsere további csökkenéséhez vezet.

Bryngelsson és Asp elmagyarázzák, hogy a szénhidrátok folyamatos korlátozása ketózishoz vezet. A glükóz hiánya a szervezetben a zsírsavak nem hatékony metabolizmusához vezet a Krebs-ciklusban. A kapott, nem metabolizált acetil-koenzim A acetoacetátot, hidroxi-butirátot és acetont képez, amelyeket együttesen keton testként ismerünk. Ezek a ketontestek az anyagcserénk másodlagos energiaforrásai, amelyek segíthetnek megakadályozni az izomtömeg csökkenését, de maga a ketózis is veszélyekkel jár. Ide tartozik a csontokban a kalcium csökkenése, a vesekövek fokozott kockázata, az agy diszfunkciója, valamint a szénhidrátok telített zsírral történő helyettesítése esetén a megnövekedett koleszterinszint. Az alacsony szénhidráttartalmú diéták súlycsökkentő fázisa valóban csökkenti az alacsony sűrűségű lipoproteineket; ez azonban nem felel meg a hosszú távú káros hatásoknak.

Az alacsony szénhidráttartalmú étrend általános jellemzője az elégtelen rosttartalom szintén több étel (ezáltal több kalória) elfogyasztásához vezethet. A rost a teltség érzetét kelti evés közben. A túlzott mennyiségű fehérje pótlása a szénhidrátok pótlásához veseelégtelenséghez és ásványi anyagok veszteséghez vezethet a csontokból. A fogyás kezdeti szakasza az alacsony szénhidráttartalmú étrendben a glikogén és a víz elvesztésének, nem pedig a zsír elvesztésének tudható be. Ha a fogyás folytatódik, az a csökkentett kalóriabevitelnek köszönhető, amelyet kiegyensúlyozott, csökkentett kalóriatartalmú étrenddel biztosabban lehet megvalósítani.

Végül bármely étrend fogyást eredményezhet, ha a kalóriabevitel kevesebb, mint a kalóriakiadás, de az egészséges testsúly tartós fenntartásához olyan étrendre van szükség, amely egészséges arányban tartalmaz makrotápanyagokat, mind az említett tápanyagok megfelelő anyagcseréjéhez, mind pedig a mikroelemek hordozóiként szolgáló tulajdonságaikhoz. Ellenkező esetben az ilyen étrendet használók táplálkozási hiányosságoktól szenvednek, vagy visszatérnek korábbi étkezési szokásaikhoz.

A táplálkozási rendellenességek megnyilvánulnak a száj- és periorális struktúrákban, ami a klinikai gyakorlat értékes részévé teszi a foghigiénikusok megértését, értékelését és az ügyfelek étkezési szokásainak tanácsadását. A higiénikusok a kliens által rögzített tápláléknapló segítségével felmérhetik a kliens étrendjét. Azoknál az ügyfeleknél, akiknek étrendje nagyban különbözik az 1. és 3. táblázatban felsorolt arányoktól, valószínűleg a tápanyagok egyensúlyhiányban szenvednek.

A foghigiénikusok tanácsot nyújthatnak az egyszerű étrendváltozásokkal kapcsolatban, és akkor irányíthatják az ügyfelet dietetikus szakemberhez, ha az ügyfél tanácsadói igényei összetettebbek vagy az ügyfélnek szisztémás szövődményei vannak, amelyek befolyásolhatják az étrendi igényeket. A fogápoláshoz hasonlóan a táplálkozás is az egészség elősegítésével szolgálja a legjobban az embereket. A foghigiénikusok szaktudása és az ügyfelekkel való gyakori kapcsolattartás számos lehetőséget kínál az egészségfejlesztésre diétán keresztül.

Hivatkozások

1 függőágy DA. (2005, november). A fogyás legegyszerűbb módja. Jó háztartás, 241 (5), 215-216.

2 Kiley D. (2005. szeptember 19.). A vacsorám a NutriSystem-szel. Üzleti hét, p. 84.

3 Serafin T. (2006, április 10.). Termékeny föld. Forbes, 177. (7), 104. o.

4 Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma és az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma. (2005). Dietary Guidelines for Americans 2005, 6. kiadás Washington, DC: az amerikai kormány nyomdája.

5 Bryngelsson S., & Asp NG. (2005). Népszerű étrend, testsúly és egészség: Mit tudományosan dokumentáltak? Scandinavian Journal of Nutrition, 49 (1), 15-20.

Howard M Notgarnie, RDH, MA, Colorado-ban gyakorolja a foghigiéniát, és nyolc éves tapasztalattal rendelkezik állami és helyi szintű fogászati higiéniai szövetségek hivatalos tisztségeiben.