Diverticulitisem

Diéta és rost: A változás szele

Körülbelül 40 évvel ezelőtt javasolták azt az elméletet, miszerint a divertikuláris betegséget (DD) az étrend elégtelen rostja okozta. Számos weboldal, könyv és egészségügyi szakember véleménye továbbra is fenntartja azt az ajánlást, hogy az élelmi rostszintet napi 30 g-ig vagy annál tovább kell növelni (1,2). Néhányan még mindig hozzáadott búzakorpa használatát javasolják, amelyről kiderült, hogy valamikor problémát okoz. A változás szele a DD-n keresztül fúj egy új kutató- és szerkesztõgeneráció részérõl, akik nem félnek rámutatni a bizonyítékok hiányára és a szálelmélet hiányosságaira. Például Peery és mtsai. (3) megállapította, hogy a magas rosttartalmú étrend, amelynek gyakoribb a bélmozgása, a diverticulosis nagyobb gyakoriságával társult. Az étkezési rostok alacsony szintje nem okoz DD-t (4), és a megemelkedett rosttartalom nem akadályozza meg a diverticulitist (5).

Az extra szál csak növeli a problémát, ha a bélmozgások laza vagy sürgősek. Ha valamilyen okból a lassú bél nem képes gyorsan reagálni a megnövekedett terjedelmes székletre, akkor a több rost nem segít. A rost gázt termel a bélben, amely felfúvódást és fájdalmat okozhat. A meglévő szinttől függően az étrendben lassan növekvő rostok segíthetnek a székrekedés és a megerőltetés enyhítésében, míg másoknak csökkenteniük kell az étrendjük mennyiségét, ha például divertikulitisz vagy sürgősség okoz problémát (6). A döntés azon alapul, hogy mi teszi az egyént kényelmessé.

Az orvosi címsorok már régen megjelentek, miszerint a DD-ben szenvedők fogyaszthatnak diót és pattogatott kukoricát, amikor korábban a kerülést javasolták. A kutatás (7) alapja az volt, hogy a férfiak diót és pattogatott kukoricát fogyasztanak hetente kétszer (összehasonlítva havonta kevesebb mint egy alkalommal), akiknél csökkent a diverticulitis kockázata. Ez egy „csirke és tojás” helyzet? A statisztikai vizsgálat nem tartalmazta a fertőzés nélküli fájdalomra gyakorolt hatást. Az embereknek maguknak kell eldönteniük, hogy elfogadhatók-e a kemény ételek és a magvak, ez nagyban függhet betegségük mértékétől és a divertikulák számától. A levesek, a pürésített gyümölcsök és zöldségek, gyümölcslevek, turmixok stb. Használata alternatív módja annak, hogy változatos étrendhez juttassák a tápanyagokat az ilyen élelmiszerekből. Smith (6) megjegyezte, hogy a zöld zöldségek némelyiknél súlyosbítják a fájdalmat. A káposzta, a hajtások és hasonlók növelik a bélgázt és fájdalmat okozhatnak. A borsó és a bab hasonló hatású.

A székrekedés a bélfájdalom gyakori oka a DD-vel, különösen az idősebb embereknél. A széklet tömegének emelése emészthetetlen „oldhatatlan” rostokkal gyümölcsből, zöldségből vagy korpából nem mindig segít, de elfogadhatóbb lehet az adagok csökkentése vagy a teljes kiőrlésű gabonafélék, például a zabkása használata. Az étrendben lévő rost nemcsak növeli a széklet mennyiségét, hanem puha is. Sokan izpagulát, metil-cellulózt vagy sterculiát tartalmazó „oldható” gél típusú rosttermékeket alkalmaznak. Néhány hashajtó, például laktulóz, vizet is tart a székletben, hogy lágy maradjon. Fontos, hogy az ilyen kezelésekkel tartsák fenn a jó folyadékbevitelt, különben ellenkező hatást válthatnak ki.

A DD-ben szenvedőknek diétás nyomozókká kell válniuk. Az „egy méret mindenkinek megfelel” nem alkalmazható, mivel a DD az egyénre gyakorolt hatásában nagy eltéréseket mutat. Nincs olyan élelmiszer vagy étrend, amely a DD szempontjából előnyös lehet. A javasolt receptek gyakran az „egészséges táplálkozás” fajták, amelyeket bárki használhat, de magas rosttartalmuk nem biztos, hogy mindenki számára megfelelő DD-vel. Csak az egyén tudja megítélni, hogy milyen ételek fogják előállítani vagy csökkenteni a tüneteket. Az olyan cikkek, mint a zsír, a gyümölcscukor vagy az irritáló anyagok, hatással lehetnek a rost szintjére is. Az életmódbeli tényezők, például a testmozgás vagy más panaszok kezelésére, változhatnak. Egyre több kutató arra a következtetésre jut, hogy az élelmi rostok magas szintje nem akadályozza meg a divertikulózist vagy a divertikulitist, de a szintek felhasználhatók a DD-ben szenvedők kényelmesebbé tételére. Hasznos lehet a DD-t állandó állapotnak gondolni (ami van), remissziókkal és regressziókkal, és napló segítségével feltárni a változások lehetséges okait. Fontos, hogy az emberek változatos étrendet folytassanak, és élvezzék, amit esznek.

1 Wick JY. Divertikuláris betegség: egyél rostot! Forduljon a Pharm. 2012, 27, 613.

2 Tarleton S. és mtsai. Alacsony maradványtartalmú étrend divertikuláris betegség esetén: véget vet a mítosznak. Nutr Clin Pract. 2011, 26, 137.

3 Peery AF és mtsai. A magas rosttartalmú étrend nem véd a tünetmentes diverticulosis ellen. Gasztroenterol. 2012, 142, 266.

4 Strate LL. Divertikulózis és élelmi rost: a kapcsolat újragondolása. Gasztroenterológia. 2012, 142., 205. o.

5 Maconi G. és mtsai. A vastagbél divertikuláris betegségének kezelése és az akut divertikulitisz megelőzése: szisztematikus áttekintés. Dis Colon Rectum. 2011, 54, 1326.

6 Smith J. és mtsai. Kezeljük-e a komplikáció nélküli tüneti divertikuláris betegséget rostokkal? BMJ. 2011, 342, d2951.

7 Strate LL. et al. Dió-, kukorica- és pattogatott kukoricafogyasztás, valamint a divertikuláris betegségek előfordulása. JAMA. 2008, 300, 907.

Ezt a bejegyzést 2013. március 3-án, vasárnap, 12:01 órakor tették közzé. A bejegyzésre adott válaszokat az RSS 2.0 csatornán keresztül követheti. A megjegyzések és a pingek jelenleg zárva vannak.

Hozzászólások lezárva.

Diverticulitisemet büszkén a WordPress hajtja
Bejegyzések (RSS) és megjegyzések (RSS).