Diéta és táplálkozás fej- és nyakrák kezelés alatt

Ez az információ megtanulja, hogyan változtathatja meg étrendjét a mellékhatások kezelésére sugárterápia, kemoterápia vagy fej- és nyakrák során egyaránt.

Fontos, hogy elegendő táplálékot kapjon a rákkezelés előtt, alatt és után. Az elegendő táplálkozás segíthet:

Őrizze meg erejét
Tartsa stabilan a súlyát
Küzdelem a fertőzés ellen
Kevesebb mellékhatása van
Gyógyulni műtét után

A kezelés előtt legalább egyszer olvassa el ezt az erőforrást. Érdemes referenciaként is használni a kezelés alatt és után. A jobb oldalon található „A cikkben történő navigálás” területen található hivatkozások segítségével megkeresheti a kezelés során különböző időpontokban a leghasznosabb információkat.

Klinikai dietetikus táplálkozási szakemberek is rendelkezésre állnak, akik segítenek az étrend megtervezésében a kezelés alatt és után. Segíthetnek abban, hogy elegendő táplálékot kapjon. Ha klinikai dietetikus dietetikushoz szeretne időpontot egyeztetni, hívja a 212-639-7312 telefonszámot, vagy kérje az egészségügyi csoport egyik tagját, hogy segítsen Önnek.

A táplálkozásról a kezelés során

Fontos a kiegyensúlyozott étrend betartása, hogy elegendő táplálékot kapjon a kezelés alatt. Ez segít stabilan tartani a testsúlyt, és fenntartani az izmokat és az erőt.

A klinikai dietetikus táplálkozási szakember az alábbi rovatba írja fel táplálkozási szükségleteit. Ne felejtse el őket az étkezés megtervezésekor.

Szükséged van _______________ kalória naponta
_______________ grammra van szüksége fehérje naponta
_______________ unciára van szüksége folyadék naponta

Súlyának követése

Fontos a testsúly nyomon követése a kezelés alatt. Körülbelül 3-5 naponta mérje meg magát, vagy olyan gyakran, amennyire a klinikai dietetikus táplálkozási szakorvosa kéri. A legjobb, ha minden nap ugyanabban az időben mérlegeled magad. Győződjön meg arról, hogy minden alkalommal ugyanannyi ruhát visel, és ugyanazt a mérleget használja.

Normális a fogyás a kezelés alatt. A klinikai dietetikus táplálkozási szakorvos együtt fog működni Önnel, hogy megakadályozza a túl sok fogyást. Ha túl sokat fogy, vagy segítségre van szüksége az étrenddel kapcsolatban, egyeztessen egy klinikai dietetikus táplálkozási szakemberrel.

Mellékhatások a kezelés során

A sugárkezelés és a kemoterápiás kezelések mellékhatásai időnként megnehezítik az étkezést. Lehet, hogy mellékhatásai miatt módosítania kell étrendjét. Ezzel elősegítheti az elegendő táplálkozást, így nem veszít túl sok súlyt, és segít a gyógyulásban.

Az alábbi táblázat felsorol néhány gyakori mellékhatást, amely előfordulhat, és mikor jelentkezhet. Előfordulhat, hogy ezek a mellékhatások némelyike, az összes vagy egyike sincs. Ha az alábbiakban felsorolt mellékhatások valamelyike jelentkezik, akkor olvassa el a „Tippek a gyakori mellékhatások kezeléséhez” című részt, hogy megismerje azokat az étrend-változásokat, amelyek megkönnyíthetik az étkezést.

Tippek a gyakori mellékhatások kezelésére

Ízváltozások vagy ízhiány

Ha ízváltozásai vannak vagy hiányzik az ízlés:

Próbáljon pácokat, gyógynövényeket vagy fűszereket adni az ételéhez. Ne adjon ilyeneket az ételéhez, ha szájfájása vagy fájdalmas nyelése is van.
Ha fémes íze van a szájának, használjon műanyag edényeket, és kerülje a dobozokból való ivást.
A kezelés során a legjobb korlátozni vagy elkerülni néhány kedvenc ételét. Lehet, hogy nem ízlik, ahogy emlékszel rájuk. Ez arra késztetheti Önt, hogy a jövőben ezeket az ételeket negatív gondolatokhoz kapcsolja.

Szájfekélyek és fájdalmas nyelés

Ha szájfájdalmai vannak, fájdalmas nyelés vagy mindkettő:

Próbáljon lágy, nyájas ételeket fogyasztani. Ezekről a „Lágy és Bland Foods” részben olvashat.
Kerülje a forró ételek és italok gőzölését.
Ne fogyasszon savas gyümölcsöket (például narancsot, grapefruitot, citromot vagy lime-t), és ne igyon savas gyümölcslevet.
Ne egyél fűszeres ételeket.
Ne egyen durva textúrájú ételeket, például pirítóst vagy kekszet.
Öblítse ki a száját 4-6 óránként, vagy gyakrabban a kényelem érdekében. Használjon a következő folyadékok egyikét:
- Egy liter (4 csésze) víz 1 teáskanál sóval és 1 teáskanál szódabikarbónával elkeverve
- Egy liter vizet 1 teáskanál sóval elkeverve
- Egy liter vizet 1 teáskanál szódabikarbónával elkeverve
- Víz
- Szájvíz alkohol és cukor nélkül

Öblítéshez a folyadékot 15–30 másodpercig öblítse és gargalizálja, majd köpje ki.

Ha ezek a tippek nem segítenek a szájfájdalomban vagy a fájdalmas nyelésben, mondja el orvosának. Felírhatnak gyógyszert, amely segít.

Orvosától kérhet beutalót nyelési szakemberhez is. Javasolni tudnak olyan ételeket és folyadékokat, amelyek biztonságosak és könnyen lenyelhetők.

Ha további információt szeretne kapni a fájdalmas nyelésről és a szájápolásról a kezelés alatt, olvassa el az alábbi forrásokat:

Fáradtság

Ha túl fáradtnak érzi magát egy teljes étkezés elkészítéséhez, próbáljon kész ételeket fogyasztani, vagy amelyek gyorsan elkészülnek. Kipróbálhatja az egyszeri adagokat is, például joghurtot, túrót, kemény tojást, tonhal salátát, konzerv tejszínes leveseket vagy előre főtt rotisserie csirkét.

Csökkent étvágy

Ha nem érzi magát éhesnek, próbálja ki ezeket a tippeket:

Fogyasszon gyakran kis ételeket, és kerülje a nagy, nehéz ételeket. Például 3 kisebb étkezés helyett 6 kisebb étkezés legyen a nap folyamán.
Egyél kalória- és fehérjetartalmú ételeket. További információkért olvassa el a „Kalória- és fehérjebevitel növelése” című részt.
Étkezzen kellemes környezetben, például egy ablak előtt vagy egy másik helyen, amelyet élvez.
Egyél barátaival és családjával, ha hasznosnak találja.
Olvassa el a „Táplálkozási turmixok készítése a fehérje és a kalória növelése érdekében” című részt, hogy ötleteket kapjon a több táplálékhoz.
Ha problémái vannak az elegendő étkezéssel, beszéljen az egészségügyi csoport tagjával.

Vastag nyálka

Ha vastag nyálka van a torkában:

Napközben kortyoljon tiszta folyadékot. Ezek lehetnek víz, nem savas gyümölcslé, sportitalok, húsleves, Ensure® Clear vagy Boost® Breeze.
Igyon meleg vizet vagy meleg teát mézzel.
Ha nincsenek szájfájásai, próbáljon gargarizálni a klubszódával.

Száraz száj

Ha száraz a szája:

Válasszon puha, nedves ételeket, például görögdinnyét, joghurtot és pudingot. További ötletekért olvassa el a „Soft and Bland Foods” részt.
Szívni jég durran.
Adjon mártást, szószt, almaszószt vagy más folyadékot az ételekhez.
A falatok között legyen egy kanál meleg leves vagy más folyadék.
Próbálja ki a zselatinnal készített ételeket, például a habokat vagy a Jell-O®-t. Hajlamosak könnyebben lecsúszni a torkodon.
Mindig tartson magával egy üveg vizet. Kipróbálhat egy kis, tiszta, vízzel töltött palackot is. Permetezzen vizet a szájába egész nap, hogy nedves maradjon.
Próbáljon cukormentes mentát vagy citromcseppet enni, vagy cukormentes gumit rágni, hogy több nyál legyen.
Igyon kortyon gyümölcsnektárt, például körtét, barackot és barackot, és igyon papaya levet.
Beszéljen orvosával arról, hogy kipróbálja-e a vény nélkül kapható (nem vényköteles) nyálkiegészítést.
Kerülje az alkoholos italokat és a koffeint tartalmazó italokat.
Kerülje az alkoholt tartalmazó szájvizeket.
Kerülje a száraz, keményítőtartalmú ételek, például a pirítós, a keksz vagy a száraz gabonafélék fogyasztását.

Hányinger

A legtöbb egészségügyi szolgáltató gyógyszert ír fel hányinger kezelésére vagy megakadályozására. Ha hányingere van, kövesse az alábbi irányelveket is annak kezelésében.

Ne egyél fűszeres ételeket.
Ne egyen magas zsírtartalmú ételeket, különösen sült ételeket, például fánkot, sült krumplit, pizzát és péksüteményt.
Kerülje a lerakást közvetlenül étkezés után.
Ha az étel szaga zavarja, próbáljon szobahőmérsékleten vagy hidegben enni. Kerülje a túl forró ételeket. Gyakran erősebb szaguk van, ami súlyosbíthatja az émelygést.
Egyél kicsi, gyakori ételeket. Például 3 nagyobb étkezés helyett 6 kisebb étkezés legyen a nap folyamán.
Szánjon rá időt az evésre, és jól rágja meg az ételt, hogy könnyebben emészthető legyen.
Ne igyon nagy mennyiségű folyadékot egyszerre. Ez megakadályozza, hogy túlságosan jóllakjon. Ha túlságosan megtelik, súlyosbodhat az émelygés.
Próbáljon meg kortyolgatni gyömbérteát, gyömbéres sört, alkoholmentes gyömbérsört, vagy szívjon be valódi gyömbért tartalmazó cukorkákat. A gyömbér nyugtató lehet, és segíthet hányinger esetén.
Próbáljon alacsony zsírtartalmú, keményítőtartalmú ételeket fogyasztani. Ezek az ételek kevésbé valószínű, hogy hányingert okoznak. Próbálja ki például a rizst, a fehér pirítóst, a kekszet, a cheerios-t, a melba pirítóst vagy az angyaltorta.
Próbáljon sós ételeket fogyasztani, például perecet vagy sós kekszet.

Egyéb kezelési tippek

Fontos, hogy a kezelés alatt tisztán tartsa a száját. Rendszeresen mosson fogat. Kövesse a szájápolás a rákkezelés alatt című anyag útmutatásait, hogy más módon segítsen a szája megfelelő gondozásában.
Ha orvosa fájdalomra, émelygésre (úgy érzi, hogy fel fogja dobni) vagy mindkettőre gyógyszereket írt fel, akkor beszéljen kezelőorvosával arról, hogy mi a legjobb alkalom a szedésére. Néhány orvos azt javasolja, hogy étkezés előtt vegye be ezeket a gyógyszereket.

Az etetőcső elhelyezése

Ha mellékhatásai megakadályozzák, hogy elegendő táplálékot kapjon, vagy fulladásveszélyt jelent, előfordulhat, hogy etetőcsövet kell elhelyeznie. A kezelés alatt vagy után egy etetőcsövet helyezhetünk el.

Ha van etetőcsöve, akkor működjön együtt klinikai dietetikus táplálkozási szakemberével vagy a gasztroenterológiai (GI) táplálkozási orvosával annak biztosítására, hogy elegendő táplálékot és folyadékot kapjon. Diétát adnak, amelyet követni kell.

A kalória- és fehérjebevitel növelése

Fontos, hogy elegendő kalóriát és fehérjét fogyasszon a rákkezelés során, hogy megőrizhesse súlyát. Ne feledje, hogy ezek általános tippek. Mindenki más, ezért fontos, hogy kipróbálja az Ön számára legmegfelelőbb tippeket.

A baromfi, a hús, a tojás, a bab, a dió és a vaj és a tejtermékek egyaránt jó fehérjeforrások. Meg kell próbálnia olyan ételeket választani, amelyek minden étkezésében és snackjében magas a fehérjetartalma.
A diófélék és a vaj, az avokádó, az olíva- vagy repceolaj és a teljes zsírtartalmú tejtermékek jó kalóriaforrások. Ha felveszi őket az étrendbe, növelheti az elfogyasztott kalóriák számát.

Ha problémája van abban, hogy a testsúlya változatlan maradjon, válasszon olyan italokat, amelyek víz helyett kalóriát tartalmaznak. Ilyenek például a gyümölcslevek, gyümölcsnektárok és folyékony táplálék-kiegészítők, például az Ensure ® .
- Ha cukorbeteg, beszéljen kezelőorvosával vagy klinikai dietetikus táplálkozási szakemberével, mielőtt ezt megtenné. Azt mondhatják, hogy korlátozza vagy kerülje a cukros italokat a vércukorszint szabályozásának elősegítése érdekében.
Fontos, hogy a kezelés alatt és után hidratált maradjon, és igyon sok folyadékot. Ha tudni szeretné, hogy mennyi folyadékot kell inni minden nap, beszéljen a klinikai dietetikus táplálkozási szakemberrel.

Az alábbi táblázat olyan ételeket tartalmaz, amelyekben magas a fehérje-, kalóriatartalom vagy mindkettő, és amelyeket hozzáadhat az étrendjéhez.

Élelmiszer-kalória fehérje (gramm)

Teljes tej	8 uncia	150	8.
Sima dióvaj (például földimogyoró vagy mandulavaj)	2 evőkanál	200	8.
Prémium (teljes zsírtartalmú) fagylalt	½ csésze	260	4
2% zsírtartalmú sima görög joghurt	1 csésze	170	23
4% zsír vagy teljes zsírtartalmú túró	1 csésze	220	23
Olaj (például olíva, repce vagy kókuszdió)	1 evőkanál	100	0
Tejsavófehérje por	A palackra vonatkozó utasítások szerint	100-170 (márkától függően)	15-30
Avokádó	½ csésze kockával	120	2
Enyhe, aprított sajt	½ csésze	230	14
Tejszín	1 evőkanál	50	0
Krémsajt	1 evőkanál	50	1
Teljes zsírtartalmú ricotta sajt	¼ csésze	100	7
Főtt bab (például csicseriborsó)	1 csésze	295	16.
Sűrített tej	1 csésze	320	16.
Csirke saláta majonézzel	1 csésze	420	26.
Tojássaláta majonézzel	1 csésze	570	23
Tonhal saláta majonézzel	1 csésze	400	22.
Méz (pasztőrözött)	1 evőkanál	65	0
Zabpehely (teljes tejjel)	1 csésze	250	12.
Búzakrém (teljes tejjel)	1 csésze	240	12.
Főtt tészta	1 csésze	220	8.
Darák (tejjel)	1 csésze	235	11.
Makaróni és sajt	1 csésze	500	19.
Száraz, teljes zsírtartalmú tejpor	3 evőkanál	120	6.
Almalé	8 uncia	115	0
Szőlőlé	8 uncia	150	0
Őszibarack nedű	8 uncia	135	0
Alfredo szósz	½ csésze	550	10.
Zselé vagy lekvár	1 evőkanál	50–60	0
Cliff bar ®	1 bár	280-300	5.

Házi táplálkozási turmixok

A turmixok vagy turmixok készítése remek módszer a mindennapi kalóriák és fehérjék számának növelésére. A kezelés vége felé lehet, hogy csak turmixokat iszik, attól függően, hogy milyen érzései vannak.

Az alábbi táblázat különböző alapokat és keverékeket mutat be, amelyekkel remegéseket készíthet. Ki kell választania az alábbi táblázatban felsorolt folyékony étrend-kiegészítők egyikét, és szükség esetén hozzá kell adnia minden olyan kiegészítőt, amellyel növelni szeretné a kalóriát. Ha úgy tetszik, önállóan is ihat a folyékony táplálék-kiegészítőket.

Ezzel a táblázattal nyomon követheti, hogy hány turmixot iszik naponta. A klinikai dietetikus táplálkozási szakorvos elmondja, hogy hány adagot kell bevennie naponta.

Rázza meg az alapokat

Termék neve Adagolási méret Kalória Fehérje (gramm) Adagok fogyasztása

Biztosítsa a Plus ® alkalmazást	8 uncia	350	13.
Boost Plus ®	8 uncia	360	14
Scandishake ® teljes tejjel	8 uncia	600	12.
Izomtej ®	10-17 uncia	170-340	18–34
Boost ® nagyon magas kalóriatartalmú	8 uncia	530	22.
Boost ® magas fehérjetartalmú	8 uncia	240	15
Glucerna ®	8 uncia	190	10.
Boost ® glükózszabályozás	8 uncia	190	16.
Premier Protein ®	11 uncia	160	30
Biztosítsa a ® magas fehérjetartalmat	8 uncia	210	25
Boost ® Compact	4 uncia	240	10.
Boost Breeze ®	8 uncia	250	9.
MightyShakes ®	8 ½ uncia	500	23
Soylent	14 uncia	400	20
Orgain ® (folyékony)	11 uncia	255	16.

Rázza össze a keverékeket

Termék neve Adagolási méret Kalória Fehérje (gramm) Adagok fogyasztása

Teljes tej	8 uncia	150	8.
Mandulatej	8 uncia	60	1
Tejszín	2 uncia	200	1
Kókuszkrém	2 evőkanál	140	0
Banán	1 táptalaj	100	1
Prémium fagylalt	½ csésze	260	5.
2% sima görög joghurt (például Fage ®)	1 csésze	170	23
Növényi olaj	1 ½ uncia	350	0
Benecalorie ®	1 ½ uncia	330	7
Tejsavófehérje por (például CVS márka)	1 gombóc	150	26.
Növényi alapú fehérjepor (például Orgain ® Organic Protein Powder)	4 uncia	240	10.
Mogyoróvaj	2 evőkanál	190	8.
Porított mogyoróvaj (például PB2 ®)	2 evőkanál	45	5.
Tejpor	½ csésze	75	4
Vegyes bogyók	¾ csésze	50	0

Soft and Bland Foods

A következő ételek lágyak és ízetlenek. Jók enni, ha szájfájdalma vagy fájdalma van.

Táplálkozási irányelvek a kezelés után

A kezelés befejezése után a mellékhatásai súlyosbodhatnak vagy egy ideig folytatódhatnak. Ennek elősegítése érdekében folyamatosan változtassa meg étrendjét az evés és az ivás megkönnyítése érdekében. Fontos, hogy jól táplálkozzon és hidratált maradjon, hogy teste meggyógyulhasson. A megfelelő gyógyuláshoz a szervezetnek több kalóriára és fehérjére lesz szüksége. Néhány embernek folyékony étrendet, lágy étrendet vagy mindkettőt kell alkalmaznia ahhoz, hogy megkapja a szükséges táplálékot. Fogyasszon tovább házi turmixokat vagy folyékony étrend-kiegészítőket, hogy megfeleljen a táplálkozási igényeinek.

Kezdje hozzá pürésített vagy lágy szilárd ételeket az étrendjéhez 1 hónappal a kezelés befejezése után. Korábban elkezdheti hozzáadni őket, ha úgy érzi, készen áll, és ha orvosa azt mondja, hogy rendben van. Kezdheti úgy, hogy naponta legalább háromszor eating csésze puha szilárd vagy pürésített ételt fogyaszt. Táplálékkiegészítőket is szednie kell a többi táplálkozási igény kielégítésére. Ha szükséges, beszéljen a klinikai dietetikus táplálkozási szakemberével.

A lágy és pürés ételekről további információt az Eating Guide for Puréed and Mechanical Soft Diets című forrásban talál.

A kezelés befejeztével folytathatja a klinikai dietetikus táplálkozási szakemberrel való találkozást is.

Napi étel- és italnapló

Próbáljon nyomon követni minden olyan ételt és italt, amelyre szüksége van ahhoz, hogy elegendő mennyiségű ételt és italt kapjon a kezelés alatt. Az alábbi napló segítségével megkezdheti az étel követését.

Ha inkább az ételt szeretné nyomon követni a telefonján, letölthet egy alkalmazást (például MyFitnessPal), amely segít ebben.