Diétás irányelvek Ileostomia esetén

Ez az információ leírja az étrendi (étkezési és ivási) irányelveket, amelyeket be kell tartani, amíg a vastagbél gyógyul. Azt is elmagyarázza, hogyan lehet kezelni az ileostomia gyakoribb mellékhatásait.

irányelvek

Általános étkezési és ivási irányelvek

Kövesse az alábbi irányelveket a műtétet követő első hetekben. Ez segít megelőzni a kényelmetlenséget, míg a vastagbél gyógyul.

  • Egyél kicsi, gyakori ételeket. Próbáljon 3 nagy étel helyett egész nap 6 kis ételt fogyasztani. Különösen fontos, hogy elkerüljük a túl sok evést este. Ez segít korlátozni a bélmozgást (kaki) az ileostomia során az éjszaka folyamán.
  • Egyél lassan, és jól rágd meg az ételt.
  • Igyon minden nap 8-10 (8 uncia) pohár folyadékot. Ez segít pótolni az ileostomia során elvesztett vizet, és nem lesz kiszáradt. További információkért olvassa el a „A kiszáradás megelőzése” részt.
  • Fogyasszon többnyire nyájas, alacsony rosttartalmú ételeket. További információkért olvassa el az „Ajánlott ételek” részt.
  • Amikor az ételeket felveszi az étrendbe, egyenként vezesse be őket. További információkért olvassa el az „Ételek hozzáadása az étrendhez” részt.

Mielőtt elengednék a kórházból, egy klinikai dietetikus táplálkozási szakember látogat meg a kórházi szobádba, hogy beszéljen veled ezekről az irányelvekről. Miután elhagyta a kórházat, orvosa és egy klinikai dietetikus táplálkozási szakember segít Önnek, amikor visszatér a szokásos étrendhez.

Ajánlott ételek

A legjobb, ha a műtétet követő első hetekben többnyire nyájas, alacsony rosttartalmú ételeket fogyasztunk. A blandos ételek főtt, könnyen emészthető ételek, amelyek nem fűszeresek, nem nehézek vagy nem sültek. A nyájas ételek fogyasztása segít elkerülni azokat a kényelmetlen tüneteket, mint a hasmenés (laza vagy vizes bélmozgás), puffadás, gáz és duzzanat vagy érzékenység az ileostomia helyén.

Az alábbi táblázatok példákat tartalmaznak a szelíd, alacsony rosttartalmú ételekre. Ha kérdései vannak az ezekben a táblázatokban fel nem sorolt ​​élelmiszerekkel kapcsolatban, forduljon klinikai dietetikus táplálkozási szakemberhez.

Tej és tejtermék

Az étrendbe felvehető ételek

Ételek korlátozása

* Ha hasmenése van ezek után a termékek után, próbáljon inkább tej nélküli tejet vagy laktózmentes sajtot vagy joghurtot.

** A tojás kipróbálása során kezdjen kis mennyiséggel (például 1 tojással). A tojás rossz szagot (szagot) okozhat, amikor kinyitja a tasakját.

Húsok és fehérjék

Az étrendbe felvehető ételek

Ételek korlátozása

* Ha hal- és dióvajat próbál ki, kezdje kis mennyiségekkel. Ezek az ételek szagot okozhatnak, amikor kinyitják a tasakot.

Gabonafélék

Az étrendbe felvehető ételek

Alacsony rosttartalmú ételek, például:

Ételek korlátozása

Rosttartalmú ételek, például:

Zöldségek

Az étrendbe felvehető ételek

Alacsony rosttartalmú ételek, például:

Ételek korlátozása

  • Rosttartalmú ételek, például nyers zöldségek (a saláta kivételével)

Kerülendő ételek

Egyes zöldségek gázokat vagy szagokat okozhatnak egyes emberek számára. Ha egy bizonyos zöldség gázt vagy szagot okoz, kerülje a zöldség fogyasztását. További információkért olvassa el az „Útmutatások a gyakori problémák kezeléséhez” című részt.

Gyümölcsök

Az étrendbe felvehető ételek

Alacsony rosttartalmú ételek, például:

Ételek korlátozása

Rosttartalmú ételek, például:

  • Nyers gyümölcsök
  • Szilvalé
  • Szőlőlé

Kerülendő ételek

A műtét után az első 3-4 hétben kerülje a nyers gyümölcsöket bőrrel, például:

  • Almák
  • Eper
  • Áfonya
  • Szőlő

Ezek a gyümölcsök elzáródást okozhatnak.

* A műtétet követő első 3-4 hétben ne egyél többet naponta 1 kis érett banánból. A túl sok banán elfogyasztása elzáródást okozhat. További információkért olvassa el az „Ileostomia blokkolásának megakadályozása” című részt.

Az étrendbe felvehető ételek

Ételek korlátozása

Zsírok fogyasztásakor kezdje kis mennyiséggel. A zsírok kényelmetlenséget okozhatnak.

Italok

Az étrendbe felvehető italok

Italokat korlátozni

Táplálkozási tények címkék olvasása

Megtalálhatja az ételében lévő rostmennyiséget, ha megnézi a Táplálkozási tények címkét (lásd 1. ábra). A Táplálkozási tények címkék segítenek összehasonlítani a különböző élelmiszerek tápértékét.

Ételek hozzáadása az étrendhez

A műtét után előfordulhat olyan élelmiszer-intolerancia, amely a műtét előtt nem volt. Az ételintolerancia az, amikor egy bizonyos típusú étel elfogyasztása olyan kellemetlen tüneteket okoz, mint a hasmenés, puffadás, gáz vagy szag. Néha az ételintolerancia elmúlik, amikor a vastagbél gyógyul.

Amikor az ételeket felveszi az étrendbe, egyenként vezesse be őket. Ha egy adott étel kényelmetlen tüneteket okoz, néhány hétig kerülje el az ételt, majd próbálkozzon újra. Nincs két ember, aki ugyanúgy reagálna az ételekre. Tapasztalat útján megtudhatja, mely ételeket érdemes elkerülnie.

Az ételintolerancia és más gyakori problémák kezelésével kapcsolatos további információkért olvassa el az „Útmutatások a gyakori problémák kezeléséhez” szakaszt.

Rosttartalmú ételek

A műtét utáni első megbeszélés során (kb. 2 héttel a műtét után) orvosa megmondja, hogy elkezdheti-e lassan visszaadni a rosttartalmú ételeket az étrendbe. Ezzel elősegíti, hogy a széklet nagyobb legyen (szilárdabb).

Amikor elkezd rosttartalmú ételeket adni étrendjéhez, tegye ezt fokozatosan, egy-egy étel hozzáadásával. Ügyeljen arra, hogy elegendő folyadékot is igyon. Célozzon, hogy minden nap 8-10 poharat igyon.

A kiszáradás megelőzése

Ha ileostomia van, a szokásosnál sokkal több sót, káliumot és vizet veszít. Ez kiszáradáshoz vezethet.

A nap folyamán kövesse nyomon, hogy mennyi folyadékot iszik (a bevitt folyadék mennyisége), és mennyi folyadék jön ki az ileosztómiájából (a sztóma kimenete). Jegyezze fel a folyadékbevitelt és az ileostomia kimenetét. Használhatja a táblázatot a folyadékbevitel és az oszmónia kimeneti napló erőforrásában. A nővér ad egy mérőpoharat, mielőtt elhagyja a kórházat.

Forduljon orvosához, ha a kibocsátása meghaladja az 1000 millilitert (kb. 34 uncia) naponta, vagy vizes. Javasolhatnak rost-kiegészítést vagy gyógyszert.

A kiszáradás jelei

Ha dehidratálódik, akár kevesebb, mint 24 órán keresztül, veseelégtelenséghez vezethet.

‌ Ha az alábbiakban felsorolt ​​dehidrációs tünetek bármelyike ​​fennáll, azonnal forduljon orvosához. Ha 17:00 óra, hétvége vagy ünnepnap után jár, hívja a 212-639-2000 telefonszámot, és kérje az ügyeletes (fedő) orvost az orvosához.

  • Szédülés
  • Sötét, borostyánszínű vizelet (pisil)
  • Fejfájás
  • Izomgörcsök
  • Szájszárazság vagy megrepedt ajkak
  • A szokásosnál kevesebb vizelet (pisilés)
  • Szomjasabbnak érzi magát, mint máskor
  • Szívdobogásérzés (gyors, szabálytalan szívverés)
  • Étvágytalanság
  • A sztómás tasak ürítése a szokásosnál gyakrabban (például óránként)

Útmutató a kiszáradás megelőzéséhez

Kövesse az alábbi irányelveket, hogy elkerülje a kiszáradást.

Az ileostomia blokkolásának megakadályozása

Az ileostomia elzáródása (más néven bélelzáródás) az, amikor a beled részben vagy teljesen el van zárva. Ennek oka lehet étel, hegszövet vagy a bél csavarodása. Ha ileostomiás elzáródása van, akkor az étel, a folyadékok és a gáz nem tud mozogni a belében, mint általában.

‌ Ha 6 órán át nem jön gáz vagy bélmozgás a sztómából, és görcsök, fájdalom, émelygés van (úgy érzi, hogy feldobja), vagy mind a 3, azonnal hívja az egészségügyi csapatot. Ezek a dolgok az ileostomia elzáródásának jelei.

Irányelvek az ileostomia blokkolásának megakadályozására

Kövesse az alábbi irányelveket, hogy megakadályozza az ileostomia blokkolását.

Útmutatók a gyakori problémák kezeléséhez

Ez a szakasz útmutatásokat tartalmaz az étrend megváltoztatásáról a gyakori problémák kezeléséhez. Csak akkor kell betartania ezeket az irányelveket, ha felmerül a felsorolt ​​probléma.

Ha bizonyos ételek kényelmetlenséget okoztak a műtét előtt, a műtét után is kényelmetlenséget okoznak.

Hasmenés

A hasmenésnek laza vagy vizes bélmozgása van, több mint négyszer 1 nap alatt. A hasmenést a következők okozhatják:

  • Bizonyos ételek
  • Étkezések kihagyása
  • Ételmérgezés
  • Fertőzés a belében
  • Antibiotikumok és egyéb vényköteles gyógyszerek
  • Elzáródás a belében

Ha hasmenése van, kövesse az alábbi irányelveket.

* Ezek az ételek teljes kiőrlésűek. Nem árt enni, ha hasmenése van, mert ezek hozzájárulhatnak a bélmozgás megvastagodásához.

Székrekedés

A székrekedés hetente kevesebb, mint 3 bélmozgás, kemény bélmozgás, nehezen haladó bélmozgás vagy mind a 3. A székrekedés oka lehet:

  • Bizonyos fájdalomcsillapítók
  • Bizonyos hányinger elleni gyógyszerek
  • Nem eszem elég rostot
  • Nem gyakorol eleget
  • Nem iszik elegendő folyadékot

Ha székrekedése van, kövesse az alábbi irányelveket.

  • Forduljon orvosához. Lehet, hogy gyógyszert adnak Önnek.
  • Próbáljon meg forró vizet inni citrommal vagy citromlével, kávéval vagy aszalt szilvával.
  • Csináljon könnyű gyakorlást (például gyaloglás), ha teheti.
  • Kérdezze meg orvosát, hogy segít-e magas rosttartalmú ételek fogyasztása vagy rostkiegészítő szedése.

Gáz és szag

A műtétet követő első hetekben normális, ha a tasak kinyitásakor gáz van a tasakban és szaga van. Lehet, hogy több a benzinje, ha robot műtéten esett át.

Ha problémái vannak gázzal vagy szaggal, kérjen javaslatokat a seb, az ostomy és a kontinencia (WOC) nővérétől. Kövesse az alábbi irányelveket is.

Hívja orvosát, ha rendelkezik:

  • A kiszáradás bármilyen jele.
  • A sztómából 6 órán át nem jön gáz vagy bélmozgás, görcsök, fájdalom, hányinger vagy mind a 3.
  • Hasmenés és láz 100 ° C (38 ° C) felett.
  • Hasmenés és hányás (hányás).
  • Hasmenés, amely 24 óra múlva nem szűnik meg.
  • Hasmenés és büdös váladékozás, görcsök vagy erőteljes folyadékkimenet a sztómából.

Ha kérdése van az étrenddel kapcsolatban, hívja a 212-639-7312 telefonszámot, és beszéljen egy ambuláns klinikai dietetikus táplálkozási szakemberrel. A munkatársat hétfőtől péntekig 9:00 és 17:00 óra között érheti el .