Diszfágia az ünnepi asztalnál

A VENDÉGÍRÓ ÍRTA: ALLISON WALSH, MS CCC-SLP

Újévi hálaadás, a

5 hetes időszak, amikor az ünnepi ünneplés javában zajlik. Míg a rituálék személyenként változnak, vallás és kultúra szerint, az egyik gyakorlat egyetemesnek tűnik - megosztani az étkezéseket.

Legyen szó akár előételek legeltetéséről, akár ülő vacsoráról, az étkezést társadalmi gyakorlatnak tekintik, amely növeli a kötődést, a jólét érzését, és fokozza az ember elégedettségét és beágyazódását a közösségbe.

De képzelje el, hogy ez az ünnepi időszak kicsit más. Idén nem kaphatja meg szeretett karácsonyi kivágásait és forró csokoládéját. Ehelyett a desszert opció a puding, és sűrítőt kell hozzáadni kedvenc italához.

Üdvözöljük annak a valóságnak, aki dysphagia-t tapasztal.

Mi a Dysphagia?

A diszfágia, közismert nevén „nyelési nehézség vagy kellemetlen érzés”, különféle egészségügyi állapotok következtében jelentkezik, mint például rák, demencia, parkinson-kór, sclerosis multiplex, izomdisztrófia és stroke, agy- vagy gerincvelői sérülés. Ezenkívül a diszfágia lehet posztoperatív panasz, olyan eljárások után, mint az elülső nyaki gerinc műtét (ACSS), vagy poszt extubációs trauma következtében.

A diszfágia nem „cookie-cutter”. Minden egyén különböző tüneteket tapasztal, súlyossága és időtartama. A dysphagia közös jellemzői a következők:

köhögés étkezés közben vagy közvetlenül utána

étkezés után a szájban maradt étel vagy folyadék

rossz ajakzárás

étel vagy folyadék a szájából kiömlött

ételek „ragadós” panaszai

globus szenzáció - a nyak "teltségének" panaszai

nyelési fájdalom panaszai

nedves vagy „gurgly” hangú étkezés közben vagy után

a légzés és a nyelés koordinálásának nehézségei

visszatérő tüdőgyulladás; extra erőfeszítés/idő szükséges a rágáshoz

és az étkezési szokások megváltozása - konkrétan bizonyos ételek/italok kerülése.

Megváltozott étrend

A nyelés, fulladás és/vagy beszívás közbeni kényelmetlenség kockázata miatt módosított étrend ajánlható a biztonság, a hatékonyság és a nyelés megkönnyítése érdekében. A diszfágia-diéták megkönnyítik az ételek szétrágását és mozgatását a szájban, és csökkentik annak kockázatát, hogy az élelmiszer vagy folyadék a légcsőbe kerül (más néven: „légcső”), ami a tüdőbe vezet. Az alábbiakban minden diétát részletesebben elmagyarázunk.

Nemzeti Dysphagia Diet (NDD)

Az NDD étrend szintjei általánosan ismert fogalmak, mivel a helyi kórház, az idősek otthonában vagy az SLP által ajánlott szintek lehetnek.

Rendszeres étrend: minden étel megengedett.

Mechanikus lágy étrend: nedves és gyengéd, könnyen rágható és villával feltörhető ételeket javasol. Ez a diéta ajánlható annak, aki rágási nehézséggel küzd, ételt mozgat a száj körül, és fennáll annak a veszélye, hogy a szilárd anyagok beszorulnak a szájba vagy a torokba. Az engedélyezett ételek példái: kenyér, rizs, főtt zöldségfélék, tészta, rizs, tojás, rakott tojás, bogyós gyümölcsök és finom húsok. A jellemzően korlátozott ételek közé tartoznak a következők: száraz kenyér, keksz, nyers zöldség, bőrű gyümölcs, dió, szárított gyümölcs és kemény/száraz hús.

Püré diéta: gyakran ajánlott mérsékelt-súlyos diszfágia esetén. Az ételnek burgonyapüré konzisztenciájúnak kell lennie, nem túl folyósnak vagy folyékonynak. A megfelelő konzisztencia eléréséhez turmixgépet vagy konyhai robotgépet használnak. Az engedélyezett ételek közé tartoznak: pürésített kenyerek, sima pudingok, pudingok, joghurtok és pürésített desszertek, pürésített gyümölcsök és jól pépesített banán, pürésített húsok, jól megnedvesített burgonyapüré, pürésített levesek, pürésített zöldségek csomók, darabok vagy magok nélkül.

Nemzetközi diszfágia-diéta szabványosítási kezdeményezés (IDDSI)

Az IDDSI egy új kezdeményezés a megváltozott étrend szabványosítására az egész világon - bár ez meglehetősen új, feltételezhető, hogy az elkövetkező években még általánosabbá válik. A helyi kórház, az idősek otthona vagy az SLP utalhat ezekre a diétákra.

Rendszeres/könnyen rágható: Normál mindennapi ételek, különböző textúrájúak, fejlődésüknek és életkoruknak megfelelőek. Harapás és rágóképesség szükséges.

Puha és harapásméretű: Gyengéd és nedves, az ételtől nem folyik ki vagy csöpög vékony folyadék. Rágóképességre van szükség.

Darált és nedves: Ver puha, kis nedves csomók, minimális rágóképesség szükséges.

Pürésítve: Sima, csomók nélkül, nem ragad, nincs rágóképessége.

További részletekért és az élelmiszer/folyadék tesztelésért látogasson el az iddsi.org oldalra.

Sűrített folyadékok

Ahogyan a diszfágiában szenvedő személyek igényeinek kielégítésére különféle megváltoztatott étrendek léteznek, a megvastagodott folyadékokat is úgy tervezték, hogy csökkentsék az aspiráció kockázatát. A vastagabb folyadékok lassabban haladnak a torkon, ami több időt biztosít a testnek a folyadék ellenőrzésére és irányítására a nyelőcsőbe és a gyomorba.

Vékony folyadékok (0. szint - Vékony): más néven szokásos folyadékok, nem korlátozzák a konzisztenciájú italokat.

Nektárvastag folyadékok (2. szint - enyhén sűrű): olyan folyadékok, amelyek sűrűségére sűrűsödtek, és bevonatolhatók, és lecsöpögtek egy kanálról, hasonlóan a nem zselatinhoz.

Mézsűrűségű folyadékok (3. szint közepesen vastag): Mézes sűrűségűre sűrített folyadékok. A folyadék szalagban folyik le egy kanálról, csakúgy, mint a tényleges méz

Különböző márkájú folyékony sűrítők vannak a piacon. Példák: SimplyThick, Thick It, és Thick and Easy. A sűrítőket megvásárolhatjuk a gyógyszer- és orvosi áruházakban, és kaphatók por, gél vagy előre csomagolt formában.

Fontosság a megváltozott étrend követésében

Most, hogy jobban tudja, miből állhat egy megváltozott étrend, elengedhetetlen, hogy kövesse az Ön vagy családtagja beszédnyelv-patológusának (SLP) ajánlásait. Az SLP az, aki akár az ágy mellett, akár a képalkotás segítségével értékeli a nyelési funkciót, és ajánlásokat tesz az anatómiai működése és/vagy az aspiráció klinikai tüneteinek és tüneteinek jelenléte alapján. Ajánlásaik betartása csökkentheti a fájdalom kockázatát nyelés, fulladás és aspiráció esetén, ami tüdőgyulladáshoz vezethet.

A megváltozott étrend elfogadása

A megváltozott étrendet nehezen lehet megszokni, nemhogy az ünnepek alatt. Szerencsére van olyan mód, amely megkönnyíti az átállást, ami kényelmesebbé teszi az asztalt. A megváltozott étrend nem azt jelenti, hogy korlátozni kell az összes kedvenced, vagy a kedvesed kedvenc ünnepi ételeit. Ehelyett az ajánlott étrendtől függően hozzáadhat mártást vagy szószt, hogy megfeleljen az igényeiknek. Ezen kívül vannak különféle élelmiszerek, amelyek természetesen megváltozott formában fordulnak elő; például az almamártást és a burgonyapürét püré szilárd anyagnak tekintik, amely nem igényel további előkészítést. Ha aggódik az étkezési készítmények miatt, amelyeknek módosított étrendet kell elfogadniuk, akkor erősen ajánlott, hogy beszéljen az SLP-vel, hogy megvitassák az engedélyezett lehetőségeket és a természetes előfordulású konzisztenciák étkezésbe történő beépítésének módjait.

Ebben az ünnepi szezonban, amikor hálát ad, szánjon egy percet arra, hogy hálás legyen azért a készségért, amelyet napi szinten természetesnek tartunk- képes enni. Sajnos általában nem ismerjük el, milyen szerencsések vagyunk, ha korlátozás nélkül ehetünk, amíg már nem tudunk. Ha ez Ön vagy szerettei esetében áll fenn, erősen javasoljuk, hogy ütemezzen konzultációt egy beszéd-nyelvű patológussal, aki diagnosztizálhatja, kezelheti és elősegítheti a nyelési funkció helyreállítását, hogy a következő évben élvezhesse szeretett ünnepi csemegéit.

Sok terápiás céggel ellentétben a Neuro Speech Solutions otthoni terápiát biztosít, amely bizonyítottan jobb eredményeket, gyorsabb gyógyulási időt és megnövekedett ügyfél-elégedettséget eredményez.

Az ingyenes konzultáció ütemezéséhez vegye fel velünk a kapcsolatot a következő címen: