diuretikumok

A tiazid diuretikumokat és a hurok diuretikumokat önmagukban vagy kombinációban alkalmazzák a magas vérnyomás vagy a HF vagy más okok miatt fellépő ödéma kezelésében. A kálium-megtakarító vizelethajtók gyenge vizelethajtó és vérnyomáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek, és főleg kálium-konzerválásra használják tiazid- vagy hurokdiuretikumban részesülő betegeknél. Az ozmotikus vizelethajtókat gyakran alkalmazzák az agyödéma kezelésében.

Növelje a különféle elektrolitok és víz szelektív kiválasztását azáltal, hogy befolyásolja a tubuláris szekréció és a visszaszívódás vesemechanizmusait. Általánosan használt csoportok a tiazid-diuretikumok és a tiazid-szerű diuretikumok (klórtiazid, klórtalidon, hidroklorotiazid, indapamid és metolazon), hurok diuretikumok (bumetanid, furoszemid és torsemid), kálium-megtakarító diuretikumok (amilorid, spironolakton és triammterén). diuretikumok (mannit). A mechanizmusok szerektől függően változnak.

Túlérzékenység. A tiazid és hurok diuretikumok keresztérzékenységet mutathatnak más szulfonamidokkal.

Óvatosan alkalmazza vese- vagy májbetegségben szenvedő betegeket. A terhesség és a szoptatás ideje alatt a biztonság nem igazolt.

Additív hypokalemia kortikoszteroidokkal, amfotericin B-vel és piperacillinnel/tazobaktammal. A hipokalémia a digoxin toxicitás kockázatát jelentheti. Káliumvesztő vizelethajtók ↓ lítium kiválasztódása és toxicitást okozhat. Additív hipotenzió más vérnyomáscsökkentőkkel vagy nitrátokkal. A kálium-megtakarító diuretikumok hiperkalémiát okozhatnak, ha kálium-kiegészítőkkel, ACE-gátlókkal, angiotenzin II receptor antagonistákkal és aliszkirennel együtt használják őket.

A terápia során értékelje a folyadék állapotát. Figyelemmel kíséri a napi súlyt, a bevitel és a kimenet arányát, az ödéma mennyiségét és helyét, a tüdőhangokat, a bőr turgorát és a nyálkahártyákat.

Vizsgálja meg a beteget anorexia, izomgyengeség, zsibbadás, bizsergés, paresztézia, zavartság és túlzott szomjúság miatt. Haladéktalanul értesítse az egészségügyi szakembert, ha ezek az elektrolit-egyensúlyhiány jelei jelentkeznek.

Magas vérnyomás: Figyelje a BP-t és a pulzust beadás előtt és alatt. A vényköteles újratöltések gyakoriságának figyelemmel kísérése a hipertóniában kezelt betegek megfelelőségének meghatározása érdekében.

Megnövekedett koponyaűri nyomás: Az agyödéma csökkentése érdekében ozmotikus diuretikumokat kapó betegek neurológiai állapotának és koponyaűri nyomásértékeinek monitorozása.

Fokozott intraokuláris nyomás: Figyelje a tartós vagy fokozott szemfájdalmat vagy a látásélesség csökkenését.

A laboratóriumi teszt szempontjai: Az elektrolitok (különösen a kálium), a vércukorszint, a BUN és a szérum húgysavszintjének ellenőrzése a terápia előtt és időszakosan.

A tiazid és hurok diuretikumok ↑ szérum koleszterinszintet, alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterint és triglicerid koncentrációt okozhatnak.

Túlzott folyadékmennyiség

Hiányos ismeretek, a betegség folyamatához és a gyógyszeres kezeléshez kapcsolódóan

Adjon be orális vizelethajtókat reggel, hogy megakadályozza az alvási ciklus megzavarását.

Számos vízhajtó kapható más vérnyomáscsökkentőkkel vagy kálium-megtakarító vízhajtókkal kombinálva.

Utasítsa a beteget, hogy pontosan az utasításoknak megfelelően Tanácsot adjon a vérnyomáscsökkentő kezelés alatt álló betegeknek, hogy folytassák a gyógyszeres kezelést, még akkor is, ha jobban érzi magát. A gyógyszeres kezelés szabályozza, de nem gyógyítja a magas vérnyomást.

Vigyázzon arra, hogy az ortosztatikus hipotenzió minimalizálása érdekében lassan változtassa meg a helyzetét. Vigyázzon arra, hogy az alkohol használata, a meleg időjárás alatti testmozgás vagy a terápia során hosszú ideig tartó állás fokozhatja az ortosztatikus hipotenziót.

Utasítsa a beteget, hogy konzultáljon az egészségügyi szakemberrel az étrend káliumtartalmáról.

Utasítsa a beteget, hogy hetente ellenőrizze a súlyt, és jelentse a jelentős változásokat.

Vigyázzon arra, hogy a fényérzékenységi reakciók megelőzése érdekében használjon fényvédőt és védőruházatot.

Javasolja a betegnek, hogy konzultáljon egészségügyi szakemberrel, mielőtt ezzel a terápiával egyidejűleg OTC gyógyszert szed.

Utasítsa a beteget, hogy a kezelés vagy a műtét előtt értesítse az egészségügyi szakembert a gyógyszeres kezelésről.

Tájékoztassa a beteget, hogy haladéktalanul vegye fel a kapcsolatot az egészségügyi szakemberrel, ha izomgyengeség, görcsök, hányinger, szédülés, vagy a végtagok zsibbadása vagy bizsergése jelentkezik.

Hangsúlyozza a rutinszerű nyomon követés fontosságát.

Magas vérnyomás: Meg kell erősíteni a magas vérnyomás kezelésének további folytatásának szükségességét (fogyás, rendszeres testmozgás, korlátozott nátrium-bevitel, stresszcsökkentés, az alkoholfogyasztás mérséklése és a dohányzás abbahagyása).

A heti vérnyomásmérés helyes technikájára utasítsa a magas vérnyomásban szenvedő betegeket.

Fokozott vizeletmennyiség.

Csökkentett koponyaűri nyomás.

Hipokalémia megelőzése diuretikumokat szedő betegeknél.

A hiperaldoszteronizmus kezelése.

További témák megtekintéséhez jelentkezzen be, vagy vásároljon előfizetését.