Diverticulitis

A diverticuli a vastagbél izomrétegének sérvje, amely kicsi, sac-szerű duzzanatokat okoz. A diverticulitis akkor fordul elő, amikor a diverticuli gyullad és megfertőződik. Ha ezek a területek gyakran megfertőződnek, vagy a fertőzések súlyosak, akkor műtétre lehet szükség. A diverticulitis műtéti kezelése magában foglalja az érintett vastagbél részének eltávolítását, amelyet colectomiának hívnak. GW colorectalis sebészeink minimálisan invazív technikákat kínálnak ehhez, beleértve a laparoszkópos és robotikus megközelítéseket.

Mi a divertikuláris betegség?

A divertikuláris betegség az apró tasakok fertőzése, amelyet egyesek a vastagbélükben kapnak. A tasakokat diverticulának hívják. Ezek a tasakok kidomborodnak a vastagbél gyenge pontjain keresztül. A tasakok gyulladhatnak (pirosak, duzzadhatnak) vagy megfertőződhetnek.

A divertikuláris betegség magában foglalja ezt a 2 egészségügyi problémát:

Divertikulózis. Amikor a vastagbélben apró tasakok vagy divertikulák vannak.
Diverticulitis. Amikor a vastagbélben lévő tasakok megfertőződnek.

A 60 évesnél idősebb amerikaiak körülbelül felének divertikulózisa lesz. Néhány divertikulózisban szenvedő ember divertikulitist is kap.

Mi okozza a divertikuláris betegséget?

A szakértők nem tudják, mi okozza a divertikuláris betegséget. Úgy gondolják, hogy ez akkor fordulhat elő, ha nem eszel elegendő rostot. A rost a gyümölcsök, zöldségek és gabonák azon része, amelyet a szervezet nem tud megemészteni.

A rost segít puhává és könnyen átjárhatóvá tenni a székletet. Több rost fogyasztása segít megállítani a székrekedést.

A székrekedés a vastagbél nagyobb nyomásának fő oka. Székrekedés esetén az izmok megerőltetik a túl kemény széklet mozgatását. Az erőlködés további nyomása a vastagbél gyenge pontjait kidomborítja. Ezek a kidudorodó tasakok a divertikulák.

A szakértők nem tudják, mi okozza a divertikulitiszhez vezető fertőzést. Úgy gondolják, hogy a fertőzés akkor kezdődhet, amikor a széklet vagy a baktériumok elkapják a diverticulát.

Akit fenyeget a divertikuláris betegség?

A szakértők nem tudják biztosan, hogy az étrend befolyásolja-e a divertikuláris betegség kialakulásának kockázatát. De akkor nagyobb a kockázata a betegségnek, ha:

50 évesnél idősebbek
Férfiak
Divertikulózisa van
Elhízottak
Ne végezzen elég testmozgást
Használjon nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAIDS)
Füst

Melyek a divertikuláris betegség tünetei?

Minden ember tünetei változhatnak. A tünetek a következők lehetnek:

Divertikulózis. Divertikulózisa lehet, és nincsenek fájdalmai vagy tünetei. De a tünetek lehetnek enyhe görcsök, duzzanat vagy puffadás és székrekedés. Ezeket a tüneteket irritábilis bél szindróma, gyomorfekély vagy más egészségügyi problémák is okozhatják. Ezek a tünetek nem mindig jelentik azt, hogy divertikulózisa van.

Diverticulitis. A diverticulitis leggyakoribb tünete a hasi vagy hasi fájdalom. A leggyakoribb jele annak, hogy fájdalmas vagy érzékeny az alsó hasa bal oldalán. Ha a fertőzés az oka, akkor láz, hányinger, hányás, hidegrázás, görcsök és székrekedés lehet.
Divertikuláris vastagbélgyulladás. Ekkor a vastagbél gyullad (vastagbélgyulladás) a divertikuláris betegség következtében. Ez ritkábban fordul elő, mint a diverticulitis.

A divertikuláris betegség tünetei más egészségügyi problémákra hasonlíthatnak. Mindig keresse fel az egészségügyi szolgáltatót, hogy biztos legyen benne.

Hogyan diagnosztizálják a divertikuláris betegséget?

Egészségügyi szolgáltatója megvizsgálja korábbi egészségét és fizikai vizsgálatot végez. A következő tesztek közül néhányat is használhat:

Hogyan kezelik a divertikuláris betegséget?

Egészségügyi szolgáltatója gondozási tervet készít Önnek a következők alapján:

Az Ön kora, általános egészségi állapota és kórtörténete
Mennyire súlyos az ügyed
Mennyire kezeli bizonyos gyógyszereket, kezeléseket vagy terápiákat
Ha az állapota várhatóan rosszabbodni fog
Véleményed és mit szeretnél csinálni

A szakértők azt javasolják, hogy minden nap 20-35 gramm rostot fogyasszanak. Szolgáltatója azt mondhatja, hogy fogyasszon több rosttartalmú ételt, például:

Teljes kiőrlésű kenyér, gabonafélék és egyéb termékek
Gyümölcs, például bogyók, alma és őszibarack
Zöldségek, például brokkoli, káposzta, spenót, sárgarépa, spárga és tök
Bab

A diverticulitis kezelése a következőket is magában foglalhatja:

Fájdalomcsillapítók
A fertőzés elleni gyógyszerek (antibiotikumok)
Gyógyszerek az izomgörcsök kezelésére
Hagyja a vastagbelet pihenni folyékony étrenddel és ágyban maradással
Bélpihenés vagy egy ideig csak tiszta folyadék fogyasztása

Előfordulhat, hogy kórházban kell maradnia, ha súlyos támadása súlyos fájdalommal vagy fertőzéssel jár. Bizonyos esetekben műtétre lehet szükség.

Melyek a divertikuláris betegség szövődményei?

A divertikuláris betegség más egészségügyi problémákat okozhat, például:

Fertőzés
Lyukak vagy könnyek
Elzáródások
Vérzés
Colitis (vastagbélgyulladás)

Megelőzhető-e a divertikuláris betegség?

A szakértők nem tudják, hogyan lehet megakadályozni a divertikuláris betegség előfordulását. De miután divertikulózisa van, csökkentheti a divertikulitisz kockázatát rosttartalmú étrend fogyasztásával. Nem kell kerülnie a kukoricát, a diót vagy a magot.

Divertikuláris betegségben él

Ha divertikulózisa van, kövesse egészségügyi szolgáltatója tanácsát. Néhány divertikulózisban szenvedő ember divertikulitist kap. Néhány esetben divertikuláris vérzés lesz.

Főbb pontok

Divertikuláris betegség az, amikor a divertikulózis (a tasakok) vagy a divertikulitisz (a tasakok fertőzése vagy gyulladása) tünetei jelentkeznek.
A leggyakoribb tünet a hasi vagy hasi fájdalom.
A leggyakoribb jele annak, hogy gyengéden érzi magát az alsó has bal oldala körül.
Annak megállapítására, hogy divertikuláris betegségben szenved-e, orvosa olyan vizsgálatokat rendelhet el, amelyek kívülről nézik a belét (például CT-vizsgálat vagy virtuális kolonoszkópia) vagy belülről (például kolonoszkópia).
A kezelés magában foglalhatja a több rost fogyasztását. A divertikulitisz támadásai során azonban azt mondhatják, hogy egy ideig tiszta folyadékokon vagy alacsony rosttartalmú ételeken maradjon.
Előfordulhat, hogy kórházban kell maradnia, ha súlyos támadása súlyos fájdalommal vagy fertőzéssel jár.
A divertikuláris betegség más egészségügyi problémákat okozhat, például fertőzéseket, elzáródásokat, könnyeket vagy vérzést.

Colectomia

Hemikolektómia, részleges kolektómia vagy szegmentális reszekció

Az eljárás áttekintése

A colectomia egy olyan műtét, amelyet vastagbélbetegségek kezelésére használnak. Ezek közé tartozik a rák, a gyulladásos betegség vagy a diverticulitis. A műtét a vastagbél egy részének eltávolításával történik. A vastagbél a vastagbél része. A rák kezelésénél a sebész gyakran eltávolítja a vastagbélnek azt a részét, amely rákosnak tűnik. A rákos terület két oldalán egy másik kis részt is eltávolít. És eltávolítja néhány közeli nyirokcsomót. A vastagbél fennmaradó részeit ezután egymáshoz rögzítik. Vagy létrejön egy nyílás a test külső részén (sztóma). Ezt kolosztómiának hívják.

A colectomia kétféleképpen végezhető el:

Nyílt colectomia. Ez egy hosszú, függőleges bemetszéssel történik a hasán.
Laparoszkópos asszisztált colectomia.Ez kis bemetszésekkel történik. Az egyik metszésbe egy apró videokamera kerül. Ennek célja, hogy segítsen a sebésznek látni a vastagbelet. Ez a műtét választás lehet néhány rák esetében. Az embereknek gyakran kisebb a fájdalma és gyorsabban gyógyulnak a kis bemetszések miatt.

Az eljárás okai

Kolektómiát általában akkor végeznek, ha a vastagbélrák a korábbi szakaszában van. Ha a rák túljutott a korai stádiumon, lehetőség lehet egy kiterjedtebb colectomia.

Egészségügyi szolgáltatója tanácsot ad a colectomiának, ha az orvosi csapat úgy véli, hogy ez adja a legjobb esélyt a túlélésre vagy javítja az életminőségét.

Az eljárás kockázatai

Minden műtétnek vannak kockázatai. Beszéljen orvosával a műtét előtt, ha aggályai vannak. A colectomia kockázatai a következők:

Az érzéstelenítésre adott reakciók
Vérrögök a lábakban vagy a tüdőben
Belső vérzés
Fertőzés a bőr metszési helyén vagy a has belsejében
Sérv
Szivárgás, ahol a beleket összevarrják
A közeli szervek károsodása
Hegszövet (tapadás) a gyomorban, amely elzárhatja a beleket

Az eljárás előtt

A colectomia előtt teljes körű kiértékelésre lesz szüksége az orvosi csapatnál. Ez a rák kialakulásához és a műtét megtervezéséhez történik. Ez tartalmazhat speciális röntgensugarakat, vérvizsgálatokat és EKG-t. Lehet, hogy kolonoszkópiája van. Ez egy eljárás a vastagbél és a végbél belsejébe való belenézésre. Rugalmas, megvilágított hatókörrel és apró videokamerával történik.

Itt van, mire számíthat a műtét előtt:

A belének üresnek kell lennie a műtéthez. A műtét előtti napokon változtatni kell az étel- és italfelvételen. Kövesse az egészségügyi csapat összes utasítását.
Lehet, hogy 1-2 nappal az eljárás előtt meg kell tennie a bél előkészítését. Ez tartalmazhat hashajtót és beöntést a bél kiürítésére.
Lehet, hogy azt mondják, hogy csak tiszta folyadékot vagy húslevest igyon a műtét előtti napon. Azt is meg lehet mondani, hogy az eljárás előtt 12 órával egyáltalán ne fogyasszon ételt vagy italt.
Lehet, hogy a műtét előtti héten le kell állítania néhány gyógyszer szedését. Ide tartoznak a vért hígító gyógyszerek is.

Egészségügyi szolgáltatója más utasításokat is adhat.

Az eljárás során

Íme, mire számíthatunk a műtét során:

A műtétre általános érzéstelenítést kap. Ez az a gyógyszer, amely aludni kezd az eljárás során.
Nyílt colectomia esetén a sebész hosszú vágást (metszést) végez a gyomrán. Laparoszkópos asszisztált colectomia esetén több kisebb metszést fog végrehajtani.
A sebész eltávolítja a vastagbél egy részét.
A vastagbél 2 nyitott vége rögzül. Vagy sztómát hoznak létre.
A rák helye közelében lévő nyirokcsomók eltávolításra kerülnek. A sebészek gyakran eltávolítanak legalább 12 ilyen nyirokcsomót.
A műtét elvégzése után a metszés lezárul.

Az eljárás után

Valószínűleg 3-7 napig lesz kórházban. Valószínűleg néhány napig fájdalomcsillapítót is kell szednie. Lehet, hogy megenged néhány folyadékot, amikor a vastagbél helyreáll.

Néhány nap múlva lehet, hogy újra fogyaszthat szilárd ételeket. Egészségügyi szolgáltatója további megbeszéléseket ütemez az Ön fejlődésének ellenőrzésére.

Mielőtt elhagyná a kórházat, győződjön meg arról, hogy milyen problémákat vagy mellékhatásokat figyel. Figyelje a sebeit olyan problémák jeleire, mint például a duzzanat.