Mi okozza a duodenitist? Típusok, tünetek és diagnózis

Írta: Bel Marra Health
| -> Vastagbél és emésztőrendszer | -> Megjelent 2017. december 29-én

A nyombélgyulladás a duodenumban jelentkező gyulladás, amely a vékonybél kezdete. A nyombél gyulladása fájdalmat és más kellemetlen gyomor-bél tüneteket okozhat.

Míg a duodenitisnek különböző típusai vannak, a duodenum gyulladása mindig összefügg valamilyen irritációval, amely a nyombél nyálkahártyáját vonja maga után. Néha ez az irritáció a nyombélfekélyekké válhat. Ezek a fekélyek valójában nyílt sebek a duodenum bélésében. A duodenumnak számos mechanizmusa van, amelyek lehetővé teszik az erősen savas gyomrok ellensúlyozását. Néhány ilyen mechanizmus nagy mennyiségű nyálka és lúgos váladék, valamint a hasnyálmirigyből és az epehólyagból származó víz.

Mivel a nyombél közel van a gyomorhoz, és részben megemésztett gyomortartalmat kap, a gyomornedvekkel és az enzimekkel együtt, sok kémiai irritációnak kell ellenállnia. Míg többnyire a kémiai beáramlást kezeli, bizonyos körülmények között gyulladhat. Arra a kérdésre, hogy mi a duodenitis, sok egészségügyi szolgáltató először leírja a különböző típusokat.

Melyek a duodenitis típusai?

A nyombélgyulladás lehet akut vagy krónikus. Ha a tünetek hirtelen jelentkeznek és rövid ideig zavaróak, akkor ez akut duodenitis. A krónikus duodenitis hosszú ideig, néha hónapokig vagy akár évekig is előfordul.

A nyombélgyulladást a gyulladás mértéke szerint osztályozzák. Lehet eróziós vagy nem eróziós. Az erózió azt jelenti, hogy a gyulladt nyombélfal erodálódik, és nyílt sebek alakulnak ki. A nem erózió azt jelenti, hogy a fal egyszerűen gyulladt, de nincsenek sebek.

A bulbar duodenitis a gyulladás helyére vonatkozik. Pontosabban: van bulbar és post-bulbar. A kifejezés a duodenum első részére utal, amely közvetlenül a gyomor pylora mellett helyezkedik el. A pylorus segít ellenőrizni a gyomortartalom átjutását a gyomorból a duodenumba.

Bulbar duodenitis: Ahol a gyulladás a nyombélben található
Izzó utánzó: Ahol a gyulladás a nyombél egyes részein látható a bulbar rész után

Melyek a duodenitis okai és szövődményei?

Az emésztőrendszer működésének tisztább áttekintése segíthet az embereknek megérteni, mi okozza a duodenitist.

A gyomrunkban termelő sav erősen maró hatású, mégis szükséges az emésztéshez. Ugyanakkor képes megemészteni az emberi szöveteket. A gyomor általában megakadályozza ezt, mivel van egy nyálka gátja, amely megvédi a gyomor belső falát. Ez azt jelenti, hogy a gyomortartalom megfelelő emésztése esetén a savval együtt a duodenumba kerül.

Számos különböző természetes mechanizmus indul be a savval együtt, például a hasnyálmirigyből származó víz és az emésztőenzimek, amelyek megakadályozzák a nyombél károsodását. Ez a folyadékkeverék hígítja a gyomorsavat. Az epehólyagból származó epe a duodenumba is kiválasztódik, ezzel segítve a gyomorsav semlegesítését. Ha az egyik mechanizmus sérül, akkor problémák merülhetnek fel.

A nyombélgyulladás okai a három tényező egyikéhez köthetők: kompromisszumok a védőmechanizmusokban, a gyomorsav növekedése (mennyiség vagy savasság) és irritáló hatások a nyombélfal bélésében.

Az alábbiakban felsoroljuk a duodenitis specifikus okait:

H. Pylori

Ez egy olyan baktérium, amely elérheti a gyomrot vagy a nyombél falát, és károsíthatja a bélést. Ez veszélyeztetheti az általunk említett nyálkás gátat is.

NSAID-ok

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) anyagai befolyásolhatják a nyálka képződését, amely gátat képez a sav és a duodenum belső bélése között.

Túlzott sav

Egyesek gyomrában nagy mennyiségű sav keletkezik. Ez a sav beszivároghat a duodenumba. Vannak olyan esetek, amikor a duodenum nem képes kezelni a nagyobb mennyiségű savat, és ez a duodenum falának sérüléséhez vezet. A nikotin, gyógyszerek, tiltott drogok, sőt a stressz használata a savtermelés növekedését okozhatja.

Ha valaki duodenitisben szenved, a következők súlyosbíthatják:

Anyagokkal való visszaélés (alkohol vagy kábítószer)
Olyan gyógyszerek, mint a kortikoszteroidok
Crohn-betegség (gyulladásos bélbetegség)
Sugárterhelés
Autoimmun rendellenességek
Pernicious anaemia (B-12 felszívódási zavarhoz kapcsolódik)
A H. pylori kivételével egyéb fertőzések, például a Giardia fertőzés. A giardiát egy mikroszkopikus parazita okozza, amely az egész világon megtalálható, különösen azokon a területeken, ahol rossz a higiénia és a víz nem megfelelő.

A nyombélgyulladás nem komplikációk nélküli. Hasfalgyulladáshoz, belső vérzéshez vezethet, bélelzáródás, gyomorfekély (vérző fekélyek), visszatérő nyombélfekély vagy másodlagos hasnyálmirigy-gyulladás. Ha betartja az egészségügyi szakember által meghatározott kezelési tervet, minimalizálhatja az ilyen szövődmények kockázatát.

Melyek a duodenitis tünetei?

A duodenitis tüneteit úgy írják le, mint a gasztritisz jeleit és tüneteit. Valójában az emberek többsége nem képes megkülönböztetni e két feltételt. A duodenitis tüneteinek súlyossága attól függ, hogy a duodenitis eróziós vagy nem eróziós-e vagy sem. Az alábbiakban felsoroljuk a duodenitis leggyakoribb jeleit és tüneteit.

Hasi fájdalom: Általában a gyomor felső középső területén érezhető, körülbelül ott, ahol a duodenum található. A bélésszövet expozíciója miatt eróziós esetekben a fájdalom meglehetősen súlyos lehet. Ez lehet rágó fájdalom vagy éles fájdalom. Sok beteg arról számol be, hogy a fájdalom rosszabb étkezés után rövid időn belül, és első dolog reggel.
Hányinger és hányás: Ennek oka a nyombél irritációja, és gyakran a fájdalommal együtt jelentkezik. Ha fekélyből vérzik, friss vagy szárított vér jelenhet meg a hányásban.
Étvágyváltozás: Leginkább étvágytalanság. Néhány puffadás után is fennáll a puffadás esélye. Nem szokatlan, hogy ennek eredményeként egyesek jelentős fogyást tapasztalnak.
Túlzott gáz: Ez lehet böfögés (böfögés) formájában.

Néhány duodenitisben szenvedő ember azt is panaszolja, hogy nehezen alszik. Ez főleg azért van, mert fájnak. Sötét kátrányos széklet azoknál is lehetséges, akiknek vérző fekélyük van.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ha a fent leírt tünetek bármelyikét tapasztalja, és a kezelés pár hetében nem múlik el, hívja orvosát és egyeztessen időpontot. Azonnal orvoshoz kell fordulnia, ha 100,4-es vagy annál magasabb láza van, hányása kávézaccnak tűnik, fekáliája fekete vagy kátrányos, vagy ha súlyos hasi fájdalmai vannak.

A kezeletlen duodenitis krónikussá válhat, ami szövődményeket okozhat. Vannak olyan esetek, amikor a gyomornyálkahártya krónikus gyulladása bizonyos idő alatt megváltoztathatja a sejteket, és növelheti a gyomorrák kialakulásának kockázatát.

A duodenitis diagnosztizálása

A duodenitis diagnózisának megállapítása érdekében általában egy felső GI endoszkópiát végeznek biopsziával. Egy ilyen vizsgálat során egy vékony, rugalmas csövet, amelynek egyik végén lámpa és kamera található, a torkon, a gyomorban, majd a duodenumban küldik. A hatókör elküldheti a duodenum képeit egy képernyőre az egyszerű megtekintés érdekében.

A duodenum béléséből egy kis mintát lehet venni, és laboratóriumba küldeni vizsgálat céljából. A legtöbb esetben H. pylori bizonyítékát keresik. A H. pylori és más kórokozók vér-, széklet- vagy lélegzetvizsgálattal is vizsgálhatók. Lélegzetvizsgálat céljából lenyel egy ártalmatlan vegyületet, és ha vannak baktériumok, akkor extra szén-dioxid-gáz detektálható a lélegzetében. Bizonyos körülmények között (ritkán) egy felső GI-sorozatot készítenek az emésztőrendszerről szóló további részletek biztosítása érdekében. Ez magában foglalja a felső gyomor-bél traktus röntgenfelvételét a szájtól egészen a vékonybélig.

Amikor a GI endoszkópiáról van szó, az orvos a következőket láthatja:

Eritemás: Piros, gyulladt nyombélfal
Fokális: Súlyos gyulladás, amely meghatározott foltokban van
Fekélyek: Felületes, mély, kicsi vagy nagy nyílt sebek
Összefolyó fekély: Széles körű fekély, nagy foltok csatlakoznak egymáshoz

A duodenitis kezelése többnyire életmódbeli kiigazításokat és megközelítéseket tartalmaz, amelyek csökkentik a gyomor által termelt sav mennyiségét. Ha duodenitist diagnosztizálnak, fontos a kezelési utasítások betartása - és előbb, mint később. Gyors kezeléssel sokan, akik ebben a gyulladásos állapotban szenvednek, úgy találják, hogy tüneteik kitisztulnak. Akik figyelmen kívül hagyják a tüneteket, agresszívebb kezelésre és rendszeres orvoslátogatásra szorulhatnak.