Patkóbél

A patkóbél a gerincesek vékonybélének első szakasza. Az embereknél ez a vékonybél legrövidebb része, amely összeköti a gyomrot a jejunummal, és itt történik a legtöbb kémiai emésztés.

Az emberi test bonyolultsága és összetett koordinációja tükröződik a bél ezen rövid szakaszában. Annak érdekében, hogy a legtöbb tápanyagot nyerje az ember által elfogyasztott növényi és állati anyagokból, a duodenum a hasnyálmirigyből származó emésztőenzimeket, az epét az epehólyagból és a nyombél sejtjeiből származó enzimeket használja fel, míg a hormonok segítik ezeknek a tevékenységeknek a koordinálását a gyomor tartalmának kiürülése a nyombélbe. A gyomorsavakat semlegesítik, és a duodenumban számos redő segíti a tápanyagok felszívódását. Ezen előnyökért cserébe a duodenum kritikus szerepet játszik a tápanyagok biztosításában a test és sejtjei egészsége szempontjából.

Tartalom

1. Áttekintés
2 Funkció
3 szakasz
- 3.1 Első rész
- 3.2. Második rész
- 3.3 Harmadik rész
- 3.4 Negyedik rész
4 fekély
5 További képek
6 Hivatkozások
7 kredit

Áttekintés

A gerinces bél - a gyomorból a végbélnyílásig vagy a kloakáig terjedő hosszú cső - általában vékonybélre és vastagbélre oszlik. A vékonybél a gyomor-bél traktus (bél) keskeny csöve a gyomor és a vastagbél között, amely az emésztés legnagyobb részéért felelős. Azonban nem minden gerincesnek van gyomra és vastagbél. Például killifish (Fundulus heteroclitus) egyszerű emésztőrendszerük van, a vastagbél és a gyomor hiányában, de van egy vékonybélük (Vetter et al. 1985). A rovarevőknek nincs vastagbélük (Palaeos 2003).

Emberekben és emlősökben a vékonybél három szerkezeti részre oszlik:

patkóbél
éhbél
ileum

Az emberekben a duodenum egy üreges, összekapcsolt, körülbelül 25-30 centiméter hosszú cső, amely összeköti a gyomrot a jejunummal. A nyombél izzójával kezdődik, és Treitz szalagjánál végződik. A gyomorból származó táplálékot a pylorusnak vagy a pylorus záróizomnak nevezett izom engedi be a duodenumba, majd a vékonybélen keresztül egy izom-hullámszerű összehúzódásnak nevezik, amelyet perisztaltikának hívnak.

A név patkóbél a latinból származik duodenum digitorum, jelentése "tizenkét ujj szélessége", mert az embereknél körülbelül tizenkét ujjszélesség hosszú (Bender és Bender 2005).

Funkció

A duodenum nagyban felelős a vékonybélben lévő élelmiszerek lebontásáért. Embereknél étkezés után akár három-négy órán keresztül a duodenum részben megemésztett ételt (chyme) kap a gyomorból (Judge 2001). A duodenum szabályozza a gyomor hormonális úton történő kiürülésének sebességét is. Míg a duodenumban a chymára a duodenumon kívülről és a duodenum részét képező sejtekből származó enzimek és gyümölcslevek hatnak.

A duodenumon kívülről a hasnyálmirigy és az epehólyag epéi emésztőenzimek áramlanak a duodenumba, csatornákon keresztül, hogy segítsék az emésztést, amelyet a nyombél magából származó hormonok stimulálnak a chyme megérkezésére reagálva (Judge 2001). A hasnyálmirigy és az epehólyag nedvei lúgosak, hidrogén-karbonát jelenlétében, és így segítenek a gyomorsav semlegesítésében. Ezenkívül a duodenumot sejtekkel bélelik, amelyek lúgos folyadékot és enzimeket választanak ki az emésztéshez. A duodenumban a pH körülbelül hat.

A nyákot elválasztó Brunner mirigyek a duodenumban találhatók. A falak erősen behajtottak, hogy növeljék a tápanyagok felszívódásának felületét. A duodenum fala nagyon vékony sejtrétegből áll, amelyek az muscularis nyálkahártyát alkotják. A duodenum szinte teljesen retroperitoneális, a legelső részt leszámítva. A retoperitonealis a hashártya mögött rejlő struktúrákra utal. A hashártya az a szérumhártya, amely a hasüreg bélését képezi, és amely mind a hasi szerveket alátámasztja, mind pedig vér- és nyirokerekük és idegeik vezetõjeként szolgál.

Szakaszok

Az emberek nyombélét négy szakaszra osztják a leírás céljából. Az első három szakasz "C" alakot képez.

Első rész

Az első (felsőbb) rész a pylorus duodenális végének folytatásaként kezdődik. Innentől kezdve oldalirányban (jobbra), felül és hátul, körülbelül öt centimétert halad, mielőtt élesen görbülne alacsonyabban a felső nyombél hajlításába (a felső rész vége). Mesentériája van és intraperitoneális, míg a duodenum többi része retroperitoneális.

Második rész

A duodenum második (ereszkedő) része a felső nyombél hajlításánál kezdődik. Alacsonyabban halad az L3 csigolyatest alsó határánál, mielőtt élesen kanyarodna az alsó nyombél hajlításába (a leszálló rész vége).

A hasnyálmirigy-csatorna és a közös epevezeték a fő duodenális papillán keresztül jut be az ereszkedő duodenumba, amelyet együttesen hepatopancreaticus csatornának (vagy az Egyesült Államokban hasnyálmirigy-csatornának) neveznek. A duodenum ezen része tartalmazza a minor duodenalis papillát is, a kiegészítő hasnyálmirigy-csatorna bejáratát. Az embriológiai előmellék és a középbél találkozása közvetlenül a fő duodenális papilla alatt helyezkedik el.

Harmadik rész

A duodenum harmadik (alsó/vízszintes) része az alsó duodenum hajlításánál kezdődik, és keresztirányban balra halad, keresztezve az alsó vena cava-t, az aortát és a gerincoszlopot.

Negyedik rész

A negyedik (felmenő) rész felülmúlja, vagy az aorta előtt, vagy attól jobbra, amíg el nem éri a hasnyálmirigy testének alsó határát. Ezután elöl görbül, és a duodenojejunális hajlításnál ér véget, ahol a jejunumhoz csatlakozik. A duodenojejunális hajlítást peritoneális hajtás veszi körül, amely izomrostokat tartalmaz: a Treitz szalagja.

Fekélyek

A duodenum gyakori rendellenessége a nyombélfekély, a peptikus fekély leggyakoribb típusa.

A peptikus fekély a gyomor-bél traktus területének olyan fekélye, amely általában savas és magában foglalja a duodenumot, valamint a nyelőcső alsó részét és a gyomrot. Néhányan tartalmazzák a jejunumot is (a vékonybél második részét) (Frey 2006). An fekély a bőr vagy a nyálkahártya felszínén bekövetkező elváltozás vagy erodált terület, amelyet szövetek szétesése jellemez. Lényegében hatással van a hámra - arra a szövetre, amely elborítja az állatok testének szerveit és felületeit, beleértve mind a külső felületeket (a bőrt), mind a belső üregeket. Mint ilyen, a fekély olyan területeket érinthet, mint a szájüreg, az alsó végtagok, a lábak, a szemek (leggyakrabban a szaruhártya) stb. Azonban a szokásos használat során a fekélyt gyakran használják a peptikus fekélyekre, amelyek a felső emésztőrendszer rendellenességei.

A leggyakoribb peptikus fekélyek a következők nyombélfekélyek, amelyek az emésztőrendszer összes fekélyének körülbelül 80% -át teszik ki (Frey 2006). Gyomorfekély, amelyek a gyomorban előforduló peptikus fekélyek, az összes peptikus fekély körülbelül 16 százalékát teszik ki (Frey 2006).

A fekélyeknek általában különféle okai vannak, beleértve sérüléseket, keringési problémákat, fertőző ágenseket, betegségeket, traumákat és így tovább. Míg a stresszt és az étrendet általában a peptikus fekély okozóinak tulajdonították, a peptikus fekélyek ma elsősorban a baktérium fertőzéséhez kapcsolódnak Helicobacter pylori, valamint nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k, például aszpirin, ibuprofen stb.), valamint egyes esetekben az emésztőrendszer túltermelésének (Zollinger-Ellison-szindróma) használatának a felhasználása.

További képek

A coeliakia artériája és ágai; a gyomor felemelkedett és a hashártya eltávolítva.