D-vitamin

Azonosítás

A D-vitamin végül egy lipidben oldódó szekoszteroidok egy csoportját tartalmazza, amelyek felelősek a különféle biológiai hatásokért, amelyek közül néhány magában foglalja a kalcium, magnézium és foszfát bélben történő felszívódásának növelését. Az emberi felhasználásra való tekintettel a D-vitamin 2 fő formája létezik - a D3-vitamin (kolekalciferol) és a D2-vitamin (ergokalciferol). Ha a „d-vitaminra” nem specifikus utalásokat teszünk, a hivatkozások általában a D3-vitamin és/vagy a D2-vitamin használatára vonatkoznak.

A D3 és D2 vitaminoknak hidroxilezésre van szükségük ahhoz, hogy biológiailag aktívvá váljanak az emberi testben. Mivel a D-vitamint a legtöbb elegendő mennyiségű napfénynek kitett emlős endogén módon szintetizálhatja, a D-vitamin úgy működik, mint a D-vitamin-receptorokon lévő hormon, hogy a mellékpajzsmirigy-hormonnal szemben szabályozza a kalciumot. A D-vitamin alapvető fiziológiai szerepet játszik a kalcium homeosztázis és az anyagcsere fenntartásában. Számos különféle D-vitamin-kiegészítőt adnak az oszteomalácia és az angolkór kezelésére vagy megelőzésére, vagy a D-vitamin-fogyasztás napi kritériumainak teljesítésére.

Típus Kis molekula csoportok jóváhagyva, Nutraceutical, Állatorvos által jóváhagyott Szinonimák

Kalciferol
D-vitamin NOS
D-vitamin, nem meghatározott forma

Gyógyszertan

A D-vitamin a hypoparathyreosis, a refrakteres ricsa (más néven D-vitamin-rezisztens rickett) és a családi hipofoszfatémia címkéjének kezelésére javallt .

Társított feltételek

Hiány, D-vitamin

Ellenjavallatok és figyelmeztetések a blackboxra

Tudjon meg többet az ellenjavallatokról és a Blackbox figyelmeztetésekről.

A D-vitamin domináns két biológiailag aktív metabolitjának in vivo szintézise két lépésben történik. A D3-vitamin vagy a D2-vitamin első hidroxilezése a májban történik, 25-hidroxi-D-vitamint eredményezve, míg a második hidroxilezés a vesékben történik, így kapjuk az 1, 25-dihidroxi-D-vitamin címkét. Ezek a D-vitamin metabolitok ezt követően megkönnyítik a kalcium és a foszfor aktív felszívódását a vékonybélben, és a szérum kalcium- és foszfátszintjének elégséges növelését szolgálják a csontmineralizáció lehetővé tétele érdekében. Ezzel ellentétben ezek a D-vitamin metabolitok segítenek a csontból származó kalcium és foszfát mobilizálásában, és valószínűleg növelik a kalcium és talán a foszfát visszaszívódását a vesetubulusok címkéjén keresztül. 10–24 óra van a D-vitamin beadása és a szervezetben való működésének megkezdése között, mivel a májban és a vesében az aktív D-vitamin-metabolitok szintézisének szükségessége szükséges. A mellékpajzsmirigy hormon felelős az ilyen anyagcsere szabályozásáért a vesék címkéjén .

A cselekvés mechanizmusa

A legtöbb egyén természetesen megfelelő mennyiségű D-vitamint termel a D-vitamin szokásos étrendi bevitelével (egyes élelmiszerekben, például a tojásban, a halban és a sajtban), valamint a D3-vitamin prekurzor 7-dehidrokoleszterin természetes fotokémiai átalakításával a napfény hatására. 2

Ezzel szemben a D-vitamin-hiány gyakran előfordulhat a napfény elégtelen kitettségének, a D-vitamin nem megfelelő étrendi bevitelének, az endogén D-vitamin-receptor genetikai hibájának vagy akár súlyos máj- vagy vesebetegség kombinációjából 1. Az ilyen hiány olyan állapotokról ismert, mint az angolkór vagy az oszteomalácia, amelyek mind a csont nem megfelelő mineralizálódását, a csontváz kompenzatív fokozott demineralizációját, az ebből adódó csökkent kalciumion-vérkoncentrációkat, valamint a mellékpajzsmirigy-hormon termelésének és szekréciójának növekedését tükrözik. A mellékpajzsmirigy hormon növekedése serkenti a csontváz kalciumának mobilizálódását és a foszfor 2 vesén keresztüli kiválasztását. A csontváz kalciumának ez a fokozott mobilizációja a porotikus csontállapotok felé vezet 2 .

Általában, míg a D3-vitamint természetesen a bőr fotokémiai folyamatai révén állítják elő, mind maga, mind a D2-vitamin megtalálható különféle élelmiszer- és gyógyszerészeti forrásokban étrend-kiegészítőként. A D-vitamin fő biológiai funkciója a szérum kalcium- és foszforszint normális szintjének fenntartása a véráramban azáltal, hogy fokozza a vékonybél hatékonyságát, hogy felszívja ezeket az ásványi anyagokat az étrendből 2. A májban a D3 vagy D2 vitamint hidroxilezzük 25-hidroxi-D-vitaminná, majd végül a vesében az elsődleges aktív metabolit 1,25-dihidroxi-D-vitaminná további hidroxilezéssel, 2,1. Ez a végső metabolit kötődik az endogén d-vitamin receptorokhoz, ami számos szabályozó szerepet játszik - beleértve a kalcium egyensúly fenntartását, a mellékpajzsmirigy hormon szabályozását, a kalcium vese újrafelszívódásának elősegítését, a kalcium és a foszfor bélben történő fokozott felszívódását és a kalcium fokozott növekedését valamint a kalcium és a foszfor mobilizálása a csontból a plazmába, hogy a csont és a plazma kiegyensúlyozott szintje fennmaradjon 2,1 .

TargetActionsOrganism

U D3-vitamin receptor	Nem elérhető	Emberek
U D-vitamint kötő fehérje	Nem elérhető	Emberek

Abszorpció

A D3- és D2-vitamin könnyen felszívódik a vékonybélből (proximális vagy disztális) 2,1 .

Az eloszlás mennyisége Nem áll rendelkezésre

Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a D3-vitamin 50-80% -ban 1 kötődik a fehérjéhez, míg mások azt vitatják, hogy a D2-vitamin> 99,8% -ban kötődik fehérjéhez 2 .

A májban a D3-vitamint és a D2-vitamint a 25-hidroxiláz enzim kalcidiollá (25-hidroxi-kolekalciferol) 1 és erkalcidiol (25-hidroxi-oxi-kalciferol) 2 hidroxilezi. A vese szintjén a kalcidiolt és az erkalcidiolt hidroxilezzük, így az 1 enzim kalcitriolt (1,25-dihidroxi-kolekalciferol) 1 és erkalcitriolt (1,25-dihidroxiergokalciferol) 2, a D3-vitamin elsődleges biológiailag aktív formáját eredményezi. -alfa-hidroxiláz.

Vigye az egérmutatót az alábbi termékek fölé a reakciópartnerek megtekintéséhez

A D-vitamin elsődleges kiválasztási útja az epe révén ürül 3 .

Bár bizonyos tanulmányok azt sugallják, hogy az 1,25-hidroxi-D3-vitamin felezési ideje körülbelül 15 óra lehet, a 25-hidroxi-D3-vitamin felezési ideje kb. 15 nap 6. Érdekes módon azonban a d-vitamin bármely adott beadásának felezési ideje változhat, és általában a D2-vitamin metabolitjainak felezési ideje rövidebbnek bizonyult, mint a D3-vitamin felezési ideje, ezt a d-vitamint kötő fehérje koncentrációja befolyásolja és az egyes egyedek genotípusa 4 .

Egyes tanulmányok szerint az 1,25-dihidroxi-D-vitamin becsült clearance-e 31 +/- 4 ml/perc egészséges felnőttekben 5 .

Ismerje meg a káros káros hatások adatait.

A farmakológiai vagy táplálkozási d-vitamin használata és/vagy a túlzott étrendi d-vitamin bevitele ellenjavallt hiperkalcémiában, malabszorpciós szindrómában, a d-vitamin toxikus hatásaival szembeni rendellenes érzékenységben és hipervitaminózisban D címke .

A d-vitamin iránti túlérzékenység az egyik elfogadható etiológiai tényező az idiopátiás hiperkalcémiában szenvedő csecsemőknél - ez az eset, amikor a d-vitamin használatát szigorúan korlátozni kell. .

Mivel a d-vitamin bevitele dúsított élelmiszereken, étrend-kiegészítőkön és klinikai gyógyszerforrásokon keresztül érhető el, a szérumkoncentrációkat és a terápiás dózisokat rendszeresen felül kell vizsgálni, és azonnal módosítani kell, amint a klinikai javulási címke rendelkezésre áll. Az adagolási szintet egyedileg, betegenként kell egyedileg meghatározni, mivel körültekintően kell eljárni a túl sok d-vitamin jelenlétének a szervezetben és az ilyen körülményekhez kapcsolódó, különféle potenciálisan súlyos toxikus hatások megelőzésére. .

Különösen a terápiás és a toxikus dózisok közötti tartomány meglehetősen szűk a d-vitamin-rezisztens ricsa címkéjében. Nagy terápiás dózisok alkalmazása esetén az előrehaladást a vér kalciumszintjének gyakori meghatározásával kell követni .

A hypoparathyreosis kezelésében intravénás kalciumra, mellékpajzsmirigy-hormonra és/vagy dihidrotachysterolra lehet szükség. .

Az áttétes meszesedés megelőzéséhez elengedhetetlen a normál szérum foszforszint fenntartása diétás foszfátkorlátozással és/vagy alumínium gélek bélfoszfátkötőként történő adagolásával a hiperfoszfatémiában szenvedő betegeknél, amely gyakran megfigyelhető a vese osteodystrophiában .

Az ásványi olaj akadályozza a lipidben oldódó vitaminok felszívódását, beleértve a d-vitamin készítményeket is .

A tiazid diuretikumok hipoparathormonban szenvedő betegeknél, akiket egyidejűleg d-vitaminnal kezelnek, hiperkalcémiát eredményezhet .

Jelenleg nem végeztek hosszú távú állatkísérleteket a rákkeltő anyagok, mutagenezis vagy termékenység vitamin-potenciáljának értékelésére .

Mivel különféle állatszaporítási vizsgálatok kimutatták, hogy a hypervitaminosis D-vel összefüggésben több fajnál is előfordulnak magzati rendellenességek, kerülni kell a normál terhesség idején az ajánlott étrendi mennyiséget meghaladó d-vitamint. Címke. A terhesség alatt a napi 400 USP egységet meghaladó d-vitamin biztonságosságát nem állapították meg. Címke. A megfigyelt rendellenességek hasonlóak a csecsemőknél leírt supravalvularis aorta stenosis szindrómához, amelyet supravalvularis aorta stenosis, elfin facies és mentális retardáció jellemez .

A szoptató anyáknál, akik nagy adagban kaptak D-vitamint, a 25-hidroxi-kolekalciferol megjelent a tejben, és hiperkalcémiát okozott gyermekében. Ezután óvatosságra van szükség a d-vitamin szoptató nőknél történő alkalmazásának mérlegelésekor, valamint a csecsemők szérum kalcium-koncentrációjának ellenőrzésének szükségessége esetén, ha d-vitamint adnak egy szoptató nőnek .

A d-vitamin alkalmazásával összefüggő mellékhatások elsősorban a D hipervitaminózis kialakulásához kapcsolódnak [FDA Lanel]. Különösen a D hipervitaminózist jellemzik a specifikus szervrendszerekre gyakorolt hatásspecifikus hatások. A veserendszerben a D hipervitaminosis a vesefunkció károsodását okozhatja poliuria, nokturne, polydipsia, hypercalciuria, reverzibilis asotemia, magas vérnyomás, nephrocalcinosis, generalizált vaszkuláris meszesedés vagy akár irreverzibilis veseelégtelenség, amely halálhoz vezethet. Másutt a D hipervitaminózis szintén okozhatja a központi idegrendszer mentális retardációjának címkéjét. A lágy szövetek szintjén átfogóan meszesedhet a lágy szövetek, beleértve a szívet, az ereket, a vese tubulusokat és a tüdőt. A csontrendszerben a csont demineralizációja (csontritkulás) felnőtteknél előfordulhat, míg a lineáris növekedés átlagos sebességének csökkenése és a csontok fokozott mineralizációja csökken, törpe, homályos fájdalmak, merevség és gyengeség fordulhat elő csecsemőknél és gyermekeknél Label. Végül, a D hipervitaminosis hányingerhez, étvágytalansághoz és székrekedéshez vezethet emésztőrendszeri szinten, valamint enyhe acidózishoz, vérszegénységhez vagy anyagcsere-folyamatokon keresztüli fogyáshoz .

Az állatokban az LD (50) nem ismert .

Az érintett szervezetek Nem állnak rendelkezésre Útvonalak Nem állnak rendelkezésre Farmakogenomikus hatások/ADR-ek Tallózás az összes "title =" Az SNP által közvetített hatásokról/ADR-ekről "href =" javascript: void (0); ">