D-vitamin és szoptatás: Interjú Bruce Hollis PhD-vel

Dr. Bruce Hollis a 2015-ös tanulmány vezető szerzője, amely arra a következtetésre jutott, hogy a kizárólag szoptatott csecsemők anyáinak napi 6400 NE D-vitaminnal történő kiegészítése biztonságos és hatékony alternatíva a csecsemők napi 400 NE D-vitaminnal történő közvetlen kiegészítéséhez.

Amikor Theralogix, az egyik szponzorunk elmondta, hogy Dr. Hollis a tanácsadó testületükben van, megkérdeztem, hogy érdekelne-e interjút a D-vitamin és a szoptatás megbeszélése. Remélem, hasznosnak találja az információit!

Miért fontos a D-vitamin a csecsemők számára?

A D-vitamin feltétlenül kritikus az emberi csecsemő számára a csontváz integritásának fenntartása érdekében. A legújabb kutatások azt is elmondták, hogy a D-vitamin kulcsfontosságú az immunrendszerünk fenntartásában, mind a fertőzés, mind a gyulladás útját szabályozva.

Melyek az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) ajánlásai a D-vitaminnal kapcsolatban? Van-e más országoknak hasonló ajánlása?

Az AAP azt ajánlja, hogy minden gyermek (születés serdülőkorban) 400 NE D-vitamint kapjon naponta. Kanadának hasonló ajánlásai vannak (nagyobb mennyiségeket ajánlanak télen az északibb régiók számára). A D-vitamin ajánlásai az európai országokban eltérőek.

Mennyire tartalmaz D-vitamint az anyatej? Miért?

Az emberi anyatej nagyon gyenge D-vitamin-forrás, általában kevesebb, mint 50 NE/liter mennyiség. Ezért javasolja az AAP, hogy minden szoptatott csecsemő napi 400 NE D-vitamint kapjon kiegészítő cseppenként. Ez NEM HASZNÁLATI AZ EMLŐ TEJBEN, hanem az ajánlott D-vitamin mennyiség hibája, amelyet a szoptató anyának szednie kell. Ha egy anya 6400 NE-t vesz be naponta, akkor tejével rengeteg D-vitamint fog ellátni az ápoló csecsemőnek, és nem kell cseppet adnia a csecsemőnek.

Vannak-e problémák a D-vitamin cseppek használatával a baba kiegészítésére?

A cseppekkel önmagában nincs probléma, csak az, hogy kényelmetlenek, és az anyák gyakran csak nem adják meg őket. Kezünkben az anyukáknak csak körülbelül 15% -a tartja be ezeket az ajánlásokat. Rosszabb esetben néhány anyának soha nem mondják meg, hogy gyermekorvosuk adjon nekik, amit műhibának tartanánk, ha figyelembe vesszük azokat a problémákat, amelyek ennek hiányában merülhetnek fel.

Valamennyi anya és csecsemő fennáll a D-vitamin-hiány kockázata? Melyek a kockázati tényezők?

Gyakorlatilag mindenkit veszélyeztet a D-vitamin-hiány, ironikus módon csak a tápszerrel táplált csecsemők vannak biztonságban. Ennek oka, hogy az anyatej-helyettesítő tápszerek literenként 400 NE-t tartalmaznak.

A D-vitamin-hiány kockázati tényezői közé tartozik a korlátozott napfény-kitettség (az északi szélesség szélessége, a magas épületekkel rendelkező városi területek és/vagy a napot elzáró levegőszennyezés, a szabadban korlátozott idő stb.) És a sötétebb bőrpigmentáció (amely nagyobb napsugárzást igényel) megfelelő mennyiségű D-vitamin előállításához).

Lehetséges-e elegendő D-vitamint kapni napozással, kiegészítés hozzáadása nélkül?

Igen, bár nehezebb elegendő expozíciót elérni télen, bármelyik évszakban az északi területeken, vagy ha sötétebb a bőr pigmentációja. A D-vitamin-hiány viszonylag gyakori még a napsütéses éghajlaton is, például az Egyesült Államok déli részén. A szoláriumfülkében történő rendszeres barnulás valószínűleg megfelelő D-vitamin-szintet eredményez (de ez saját egészségügyi kockázatokkal jár). A legtöbben úgy találják, hogy a kiegészítés egyszerűbb.

Van-e speciális teszt vagy tesztek, amelyeket akkor kell kérni, ha az anya aggódik a baba D-vitamin-szintje miatt?

A D3-vitamin az a típusú D-vitamin, amelyet testünk termel, amikor bőrünket a nap UVB-sugárzásának teszik ki, és ez általában a kiegészítő (a D2-vitamint néha használják is). A D-vitamin (akár étrendben, akár a bőrben keletkezik) a szervezetben aktív formájává, 25-hidroxi-D-vitaminná (25 (OH) D) alakul át. A 25 (OH) D-t könnyebb mérni, és ezt általában a D-vitamin laboratóriumi tesztjeiben mérik.

A hiány teszteléséhez bárkinek ellenőrizhető a 25 (OH) D vérszintje. A tesztelés azonban költségessé válhat, és ha egy D-vitamin mennyiséget veszünk fel, akkor azt javasoljuk, hogy hiány álljon fenn.

Ha szeretné ellenőrizni a D-vitamin szintjét, kérheti a tesztet az egészségügyi szolgáltatótól, vagy használjon vérfoltos otthoni tesztkészletet (például a D-vitamin Tanács jó otthoni tesztkészlettel rendelkezik).

Mi tekinthető a vér normális 25 (OH) D szintjének?

Ez attól függően változik, hogy kit kérdezel. Az Orvostudományi Intézet a 20-30 ng/ml-t megfelelőnek tartja a lakosság nagy részének. Az Endokrin Társaság azt javasolja, hogy 30-100 ng/ml D-vitamin-elégtelenséget eredményezzen. A D-vitamin tanács 40-80 ng/ml-t javasol elegendő D-vitamin-szintként. Tapasztalataim és kutatásaim alapján személy szerint úgy érzem, hogy az 50-70 ng/ml-t normális 25 (OH) D-szintnek kell tekinteni a vérben.

Ha egy szoptató anya tudja, hogy a D-vitamin vérszintje „normális”, az azt jelenti, hogy a teje elegendő D-vitamint tartalmaz?

NEM! A vérében lévő 25 (OH) D nem tükrözi jól az anyatejbe juttatható D-vitamin mennyiségét. Két különböző vegyületről van szó. Mivel a D-vitamin (az aktív 25 (OH) D metabolit helyett) az anyatejbe jut, ezért az egyetlen biztos módja annak, hogy minden nap szedje.

Meséljen a D-vitamin vizsgálatáról. Milyen régen kezdte el az NIH által finanszírozott tanulmányt?

A támogatási projekt 2006 júliusában kezdődött és 2014-ben zárult le.

Hogyan zajlott a vizsgálat?

Ez egy kettős-vak, randomizált, kontrollos vizsgálat volt, amelyet két orvosi központban, a Dél-Karolinai Orvostudományi Egyetemen és a Rochesteri Egyetemen (Rochester, NY) hajtottak végre.

Mik voltak a megállapítások?

A 2015 októberében közzétett megállapítások részletesen olvashatók a Pediatrics folyóiratban (The AAP hivatalos folyóirata). Egyszerűen azt találtuk, hogy a csecsemők ugyanazt a 25 (OH) D vérszintet érték el, függetlenül attól, hogy közvetlenül D-vitamint kaptak cseppenként (400 NE naponta), vagy szoptattak olyan anyáktól, akik napi 6400 NE D-vitamint kaptak - meglehetősen figyelemre méltó megállapítás, valóban.

Vajon világszerte alkalmazhatóak-e megállapításai az anyákra és a csecsemőkre?

Ezek a megállapítások világszerte minden szoptató anya számára egyetemesek lennének.

Az Orvostudományi Intézet az ajánlott bevitel „felső határát” 4000 NE-ben határozta meg. Biztonságos-e egy felnőtt számára 6400 NE bevétele?

Az IOM napi 4000 NE határt szabott szubjektív jellegű, és semmilyen kísérleten nem alapult. Az Endokrin Társaság irányelvei szerint napi 10 000 NE biztonságos. Saját tapasztalataim szerint a kísérletünkben és számos más vizsgálatban, amelyekben részt vettem (betegek tízezreivel), a D-vitamin bevitele miatt nem figyeltek meg EGYETLEN mellékhatást. Én személy szerint napi 6000 NE-t szedek és évek óta, és a lányomnak éppen volt gyermeke, és szoptatás alatt napi 10 000 NE-t szed (most egy évig tart). Teljesen biztonságos.

Naponta 6400 NE-t szedő felnőttnek ellenőriznie kell-e a D-vitamin szintjét?

Nem, csak ha el akarja pazarolni a pénzét.

Lehetséges-e, hogy a csecsemő túl sok D-vitamint kapjon az anyatejjel?

Gondolom, lehetséges, ha az anya napi 100 000 NE-t vagy annál többet fogyaszt.

Ha egy nő tápszerrel vagy szilárd táplálékkal kezd kiegészíteni, csökkentenie kell-e a D-vitamin adagját?

Javaslom mindenkinek, hogy legalább 5000 NE vegyen be naponta a betegségek megelőzésére, ezért azt javaslom, hogy az anyák folytassák a napi 6400 NE szedését az egész laktáció alatt.

Vannak-e olyan betegségek, amelyek akadályozhatják a D-vitamin átjutását a tejbe?

Bizonyos körülmények megzavarhatják a D-vitamin felszívódását (pl. Elhízás, zsír felszívódási zavarok, bizonyos gyógyszerek vagy egyéb problémák azt jelenthetik, hogy nagyobb mennyiségű D-vitaminnal kell kiegészítenie, hogy megfelelő mennyiségű vizet érjen el a vérében), de ezek nem zavarhatja a D-vitamin átjutását a véréből az anyatejbe.

Van-e javaslata a D-vitamin-kiegészítési terv megbeszélésére az anya és a baba egészségügyi szolgáltatóival?

Keressen egy nyitott gondolkodású egészségügyi szolgáltatót, aki nincs teljesen hozzászokva ahhoz, amit az orvosi iskolában tanítottak, vagy aki vakon követi az adott szervezet, például az AAP ajánlásait. Ha a tiéd nem, és nem hallgat rád, ha tényekkel mutatod be nekik, keress egy mást.

Van még valami hozzáfűznivalója, amely hasznos lehet olvasóink számára?

Ismét képzettnek kell lennie, és ötleteket kell bemutatnia orvosának - ha ellenállóak vagy arrogánsak, lépjen tovább.

Sok olyan esetet tapasztaltam, amikor a gyermekorvos elmulasztotta az anyának való tájékoztatást arról, hogy D-vitamin-kiegészítést kell adnia a szoptató csecsemőjének. Ezt követően a csecsemőben törések alakultak ki (D-vitamin-hiány miatt), és a szülőket gyermekbántalmazás miatt vádolták meg. Havonta kapok egy esetet, amely ilyen típusú forgatókönyvekkel jár. Ha ezeket a gyermekorvosokat orvosi műhibával vádolják, az ilyen típusú forgatókönyv hamarosan véget ér.

A következő videók nagyon jók. Dr. Michael Greger elolvasta a legújabb irodalmat, és 4 perces videók sorozatába tömörítette a nagyközönség számára:

A cikk arab fordítása (képsorozatként közzétéve a Facebookon). Köszönet Furat Kreishannek a fordításért.

Bruce W. Hollis, PhD a gyermekgyógyászat, a biokémia és a molekuláris biológia professzora és a South Carolina Orvostudományi Egyetem gyermekgyógyászati táplálkozástudományi igazgatója, Charleston, SC. Dr. Hollis egyetemi képzését az Ohio Állami Egyetemen végezte, és a táplálkozási biokémia doktorátust a kanadai Guelph-i Guelphi Egyetemen szerezte. Dr. Hollis posztgraduális képzést végzett a Case Western Reserve University Medical School-ban. Dr. Hollis kutatásai mindig a Nők és Gyermekek egészségére összpontosítottak. Több mint 300 szakértői cikket tett közzé, és számos orvosi kérdés kapcsán tanácsadóként szolgált. Diákként az volt a vezető kérdés, hogy az emberi tej hogyan lehet tökéletes táplálék az emberi csecsemő számára, és mégis alapvetően nem tartalmaz-e D-vitamint, ami rachitát okozna az ápoló csecsemőben? Sok év kellett hozzá, és jelentős összegű támogatási támogatásra volt szükség, de a kérdésre most megválaszolták.

Frissítve 2018. január 15-én. Iktatott: Vitaminok/étrend-kiegészítők Tagged With: d-vitamin