E. coli kezelése és megelőzése: Hogyan lehet elkerülni az Escherichia coli fertőzést

Az antibiotikumok biztonságosak minden E. coli fertőzés kezelésében?

Az antibiotikumok biztonságosak-e az összes E. coli fertőzés kezelésében?

Nem minden E. coli fertőzés hat a testre ugyanúgy, ezért nem minden E. coli fertőzést kezelnek ugyanúgy. Itt találhatók a leggyakoribb és leghatékonyabb stratégiák a különféle E. coli-val kapcsolatos betegségek kezelésére (és megelőzésére).

Hogyan kezeljük a bél E. coli fertőzéseket

A bél E. coli fertőzéseknél az a fontos, amit az ember nem tesz a tünetek kezelésére, mint amit az illető tesz. Például a Shiga toxint termelő E. coli vagy a STEC által okozott bél E. coli fertőzések - amelyek az Egyesült Államokban évente becslések szerint 265 000 élelmiszer-eredetű fertőzést idéznek elő - nem igényelnek antibiotikum-kezelést. (1)

Fontos az is, hogy ne kezeljék a STEC fertőzéseket vény nélkül kapható hasmenés elleni gyógyszerekkel. Ezek is növelhetik a HUS kialakulásának kockázatát a Klinikai fertőző betegségek című cikkben megjelent tanulmány szerint. (3) A hasmenés elleni gyógyszerek lelassítják az emésztőrendszert, ami megakadályozza a testet abban, hogy gyorsan megszabaduljon a méreganyagoktól. (4)

De ez nem azt jelenti, hogy az ember nem tehet semmit a tünetek enyhítésében és a jobb érzésben. A szakértők a következő otthoni támogató terápiákat javasolják a STEC-fertőzés felépülésének elősegítése érdekében:

Pihenj sokat.
Maradj hidratált. A sok tiszta folyadék, beleértve a vizet és a húsleveseket is, segíthet megakadályozni a kiszáradást és a fáradtságot.
Igyon kis kortyokat. Ez segíthet a hányás megelőzésében.
Kerülje a tüneteket súlyosbító ételeket. Ide tartoznak az alma- és körte levek, a koffein, az alkohol, a fűszeres ételek, a tejtermékek, a zsíros ételek és a magas rosttartalmú ételek.
Fokozatosan adjon hozzá kedves ételeket az étrendjéhez. Kezdje olyan cikkekkel, mint a szóda keksz, pirítós, tojás és rizs. (4)

A legtöbb egészséges felnőtt körülbelül egy hét múlva teljesen felépülhet a STEC-fertőzésből, mindenféle orvosi segítség nélkül. De ha az egyénnek három napnál hosszabb ideig tartó hasmenése van, magas lázzal, véres székletzel vagy kiszáradáshoz vezető intenzív hányással, fontos, hogy vegye fel a kapcsolatot orvosával. (5)

A szerkesztő által kiválasztott tippek az E. coli kezelésére

Elég vizet iszol? A kiszáradás egészségügyi kockázatai

Mit kell enni és mit szabad kerülni, ha hasmenése van

Mennyit kell aludnia minden este?

12 tudomány által támogatott módszer a kiszáradás elkerülésére

Hemolitikus urémiás szindróma (HUS) kezelése

A STEC-fertőzések körülbelül 5-15 százaléka vezethet potenciálisan életveszélyes komplikációhoz, az úgynevezett hemolitikus urémiás szindrómához (HUS). A HUS-szal a vörösvértestek pusztulása veseelégtelenséghez vezet, ami mérgező anyagok felhalmozódását idézi elő a vérben (urémiának nevezett szövődmény). A legkisebb veszélyben a kisgyermekek, az idősek, az immunrendszer sérültjei, valamint az E. coli fertőzés kezelésére antibiotikumot szedők vannak. (6)

Általánosságban elmondható, hogy a HUS körülbelül egy héttel a tünetek megjelenése után alakul ki - és miután a hasmenés elkezdett tisztulni. Azok, akiknek HUS-ja van, kezdetben az E.coli bélfertőzéshez hasonló tüneteket tapasztalnak, beleértve hányást, fáradtságot és véres hasmenést. (6)

Kezelés nélkül a HUS számos tünetet okozhat, például véraláfutást, fakó bőrt és sárgaságot. A HUS egyéb jelei közé tartozik a csökkent vizelés és néha a rohamok. (7)

A HUS azonnali orvosi kezelést igényel. Ez magában foglalhatja:

Folyadékcsere Az elveszített folyadékot és az elektrolitokat gondosan ki kell cserélni intravénásan (IV).
Vérátömlesztés A IV vörösvérsejt-transzfúzió segít visszafordítani a tüneteket, például a fáradtságot és a légszomjat.
Trombocita transzfúzió Ha az egyén vérzik, a IV vérlemezke-transzfúzió segíthet a vér normális véralvadásában.
Plazma csere (plazmaferezis) Itt a plazmát kitisztítják a vérből, majd donor plazmával helyettesítik.
Vese-dialízis Ezt arra használják, hogy ideiglenesen átvegye a vesék feladatát, hogy a hulladékot és az extra folyadékot kiszűrje a testből. (7)

A legtöbb HUS-ban szenvedő ember, aki megfelelő időben megfelelő kezelésben részesül, teljes gyógyulást tapasztal, különösen a gyermekek. Ennek ellenére egyeseknek tartós vesekárosodásuk van. Ha ez bekövetkezik, az egészségügyi szakember egyéb utókezelések mellett gyógyszereket ajánlhat a vérnyomás csökkentésére és a további vesekárosodás enyhítésére. (7)

A bél E. coli fertőzésének és szövődményeinek megelőzése

Míg a megelőző intézkedések mindenki számára azonosak, tudd, hogy a terhes nők, az újszülöttek, a gyermekek, az idősek és az egyének, akiknek immunrendszere megsérült, nagyobb a kockázata annak, hogy étkezés útján eljutnak E. coli betegségben. A kockázat csökkentése érdekében alaposan mosson kezet szappanos vízzel a következő helyzetekben:

A fürdőszoba használata után
Pelenkacsere után
Étel vagy palack elkészítése előtt és után
Étkezés előtt és után
Mielőtt megérintené egy csecsemő vagy kisgyermek száját, cumit vagy bármi mást, ami a gyermek szájába kerül
Bármilyen érintkezés után az állatokkal vagy azok környezetével (például kerítésekkel és tollakkal), beleértve a gazdaságokat, állatsimogatókat és vásárokat is (8)

Hogyan mossunk kezet a fertőzés elkerülése érdekében

Míg a kézfertőtlenítő választása okos választásnak tűnhet, ha folyó víz nincs a közelben, tudd meg, hogy az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) nem hagyott jóvá olyan termékeket, amelyek az E. coli fertőzés megelőzését állítják. (9)

Nagyon fontos betartani bizonyos ételkészítési és főzési szabályokat is. A következőkre ösztönzi az embereket a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ:

Mossa meg a termékeket. Jól mossuk folyó víz alatt. Feltétlenül nyissa ki a leveles zöldeket, mivel az E. coli elbújhat a hasadékokban.
A marhahúst alaposan megfőzzük. Főzzük legalább 145 ° F belső hőmérsékletre marhahús steak és pecsenyék esetén, és legalább 160 ° F belső hőmérsékletre őrölt marhahús és sertéshús esetén. (A steakeknek és a sülteknek három percig kell pihenniük, miután leszálltak a grillről vagy a tűzhelyről.)
Kerülje a keresztszennyeződést. Használjon külön vágódeszkákat a húsok és a termékek előállításához, és tisztítsa meg a pultokat és edényeket a nyers hússal való érintkezés után.

Végül ne fogyasszon pasztörizálatlan tejtermékeket, pasztörizálatlan gyümölcsleveket vagy nyers tejet. Kerülje a víz lenyelését, amikor tavakban, tavakban, patakokban, úszómedencékben, sőt a háztáji gyerekmedencékben úszik. (8)

E. coli – kapcsolódó utazók hasmenésének kezelése

A kiszáradás jelei és tünetei

Míg a STEC-hez kapcsolódó hasmenést nem szabad antibiotikumokkal vagy hasmenéscsillapítókkal kezelni, az utazók hasmenése nem mindig így van. Az utazó hasmenése általában akkor fordul elő, amikor az ember egy fejlődő országba merészkedik, majd olyan étel vagy víz útján baktériumoknak (leggyakrabban egy E. coli törzsnek nevezik, amely enterotoxigén E. colinak vagy ETEC-nek van kitéve) van kitéve, amelyet testük alig vagy alig ismer. . (10)

Íme néhány kezelési lehetőség azok számára, akik olyan tünetek jelentkeznek, mint hányinger, görcsök és hasmenés külföldi utazás közben:

Maradj hidratált.Fogyasszon sok folyadékot.
Vegye hasmenés elleni gyógyszereket. Használjon olyan gyógyszereket, mint az Imodium (loperamid), bár azok, akik lázasak vagy véres székletben szenvednek, nem szedhetik ezeket, és 2 évnél fiatalabb gyermekek sem.
Kérdezze meg, hogy szüksége van-e antibiotikumokra. Ezeket egészségügyi szakember írhatja fel, ha egy személy nyolc órán át három vagy több laza székletet tapasztal - vagy súlyos tünetek jelentkeznek, beleértve a lázat vagy a székletben lévő vért vagy nyálkát (10, 11)

Az E. coli – kapcsolódó utazók hasmenésének megelőzése

Közép- és Dél-Amerika számos területe, Mexikó, Afrika, a Közel-Kelet és Ázsia nagy része magas kockázatú úti célnak számít az utazók hasmenése miatt. (Van némi kockázat, ha Kelet-Európába és néhány karibi szigetre utazunk.) Ez természetesen nem jelenti azt, hogy kerülni kell az ezekre a területekre történő utazást. Ehelyett tegyen bizonyos óvintézkedéseket, amikor külföldre megy. Ezek közé tartozik a következők elkerülése:

Élelmiszer utcai árusoktól
Nedves, szobahőmérsékletű ételek, például szószok
Pasztőrözetlen tejtermékek
Nyers vagy alul főtt hús, hal és kagyló
Saláták és hámozhatatlan gyümölcsök, például szőlő és bogyós gyümölcsök
Jégkockákat tartalmazó italok (12)

Bár a fenti tippek mindenki számára jók, tudd meg, hogy bizonyos embercsoportok hajlamosabbak az utazók hasmenésének kialakulására. Ez magában foglalja a cukorbetegségben, gyulladásos bélbetegségben, májcirrózisban vagy legyengült immunrendszerben szenvedőket. A sav blokkolókon vagy savkötőkön szedő egyének szintén fokozottabb kockázatot jelentenek, mivel a gyomorsav csökkenése megkönnyítheti a baktériumok, például az E. coli túlélését. (12)

A húgyúti fertőzések kezelése

Néhány E. coli törzs a bélben található mikrobaközösségek normális része, de húgyúti fertőzést (UTI) okozhat, ha bejutnak a húgyúti rendszerbe.

Az orvosok általában az antibiotikumok széles skálájával kezelik a húgyúti fertőzéseket. Melyik specifikus antibiotikumot írják fel, a vizeletben kimutatott baktériumok típusától függ. Az E. coli-hoz kapcsolódó UTI-k kezelésére használt néhány antibiotikum a következőket tartalmazza:

Figyelemre méltó hiányzások a listából: ampicillin, amoxicillin és szulfonamidok. Ezek az antibiotikumok már nem az UTI-k elleni küzdelem, az antibiotikum-rezisztencia kialakulása miatt. (14)

A legtöbb ember számára egy három vagy öt napos antibiotikum-kezelés sikeresen képes kezelni a legtöbb húgyúti fertőzést, fájdalom és a tartós vizelési késztetés néhány adag után alábbhagy. (15)

Néhány E. coli törzs, az úgynevezett kiterjesztett spektrumú béta-laktamáz (ESBL) E. coli, számos antibiotikum kezeléssel szemben ellenálló. A leginkább veszélyeztetett személyek közé tartoznak azok, akik vizeletkatéterrel rendelkeznek, a kórelőzményben visszatérő UTI-k szerepelnek, vagy nemrégiben antibiotikumot használtak. (16) Ezeknek az embereknek gyakran a következőket ajánlják:

Karbapenemek Az antibiotikumok ezen osztályozása magában foglalja az imipenem (Primaxin IV), a meropenem (Merrem), a doripenem (Doribax) és az ertapenem (Invanz).
Antimikrobiális szerek Ezek a gyógyszerek, köztük a nitrofurantoin (Macrobid), a foszfomicin (Monurol), az amikacin és a cefepim (Maxipeme), szintén olykor életképes kezelési lehetőségek. (17)

A húgyúti fertőzések megelőzése

Számos módon lehet megakadályozni az UTI-k megjelenését. Néhány otthoni intézkedés a következőket tartalmazza:

Vizeljen gyakran. A hólyag nagyjából két-három óránként történő ürítése elősegíti az E. coli baktériumok kiürülését a húgyutakból, mielőtt a fertőzés megkezdődhetne. (Minél hosszabb ideig tart a vizelet a hólyagban, annál valószínűbb, hogy a baktériumok szaporodnak.)
Törölje elölről hátra. Ez segít megakadályozni a baktériumok terjedését az anális területről a húgycsőbe.
Vizeljen közösülés után.A szexuális közösülés és a kontaktus baktériumokat vezethet be a végbélnyílásból a húgyhólyagba a húgycső útján. De a szex után történő vizelés segít a baktériumok kiürítésében a rendszerből.
Fogyasszon sok folyadékot. A vízivás (különösen közösülés után) elősegíti a vizelet hígítását és a gyakori vizelés ösztönzését, amely kiöblíti az E. colit a húgyutakból.
Kerülje a membránokat vagy a spermicideket. Ezek hozzájárulhatnak a baktériumok szaporodásához és elpusztíthatják a jó baktériumokat, amelyek védenek a húgyúti fertőzések ellen. (18)

Újszülött agyhártyagyulladást okozó E. coli fertőzések kezelése

Bár igaz, hogy az E. coli az újszülöttek agyhártyagyulladásának kb. 20 százalékát okozza, a baktériumos agyhártyagyulladást a fejlett országokban még mindig nagyon ritkának tartják az oltások sikerének köszönhetően.

Újszülöttes agyhártyagyulladás gyanúja esetén az egészségügyi szakember vért vesz és gerincérintést végez (lumbális lyukasztásnak is nevezik), hogy megvizsgálja a gerincvelői folyadékot az E. coli baktériumok szempontjából. Ha a bakteriális agyhártyagyulladás beigazolódik, akkor a kezelés IV antibiotikumokból és folyadékokból áll.

Korai diagnózis és megfelelő kezelés esetén a bakteriális agyhártyagyulladásban szenvedő gyermeknek ésszerű esélye van a jó gyógyulásra. (19)

Joseph Bennington-Castro további jelentése.