Édes vágy

Kapcsolódó kifejezések:

  • Hipoglikémia
  • Fogszuvasodás
  • Szőlőcukor
  • Diabetes mellitus
  • Szénhidrát
  • Ghrelin
  • Elhízottság
  • Szacharóz

Letöltés PDF formátumban

vágy

Erről az oldalról

Szag és íz

Májbetegség

Édes ízű ételek (pl. Grapefruit) iránti sóvárgásról, valamint a húsok, sült ételek és cigaretta ellenérzéséről számoltak be akut vírusos hepatitisben és más májbetegségben szenvedő betegeknél (Leibowitz, 1949; Henkin és Smith, 1971). Deems et al. (1993) azt találta, hogy a 88 májbeteg 47% -ánál, az összehasonlított 88 kontroll 17% -ánál tapasztaltak étvágyat. A betegek 33 százaléka tapasztalta az élelmiszer-ellenszenvet, szemben a kontrollok 16% -ával. A keserű ízű ételeket különösen nem szerették. A kontrollokhoz képest a betegek nagyobb valószínűséggel számoltak be rossz vagy korrekt étvágyról (37% vs. 5%). Az etiológia az averziókhoz kapcsolódott, az elsődleges szklerotizáló cholangitisben szenvedőknek csak 12,5% -ában volt averzió, szemben az akut vagy krónikus hepatitisben szenvedők 55% -ával. Ez utóbbi betegek 75% -a számolt be étvágyról, különösen édes ízű ételek (pl. Gyümölcsök, gyümölcslevek) esetében.

Kvantitatív szag- és ízvizsgálatokat alkalmazó tanulmányok összhangban vannak az ilyen jelentésekkel. A szagazonosítás és -felismerés hiányosságait még a máj encephalopathia legkorábbi stádiumában szenvedő betegeknél is megfigyelték (Zucco et al., 2006). A májbetegség mind a négy klasszikus ízminőség, valamint az umami (pl. Mononátrium-glutamát) megnövekedett küszöbértékével társult (Henkin és Smith, 1971; Burch és mtsai, 1978; Burge és mtsai, 1978; Garrett-Laster et al.) al., 1984; Bloomfeld és mtsai, 1999; Temmel és mtsai, 2005; Zucco és mtsai, 2006; Musialik és mtsai, 2012), bár a betegek többsége nem tudhat hiányáról (Smith és mtsai, 1976 ). Paradox módon a szacharóz intenzitásának magasabb, nem alacsonyabb besorolását több kutató is megfigyelte májbetegeknél (Van Daele et al., 2011; Musialik et al., 2012). Ezen szacharóz-specifikus jelenség mellett Musialik et al. depressziós citromsav-intenzitási mutatókat talált. A változások leginkább a legfejlettebb betegségben szenvedőknél jelentkeztek, azaz a 3. stádiumú májfibrózisban és cirrhosisban.

A májbetegségben szenvedőknél az illat- és ízváltozásokat okozó mechanizmusok nem tisztázottak. Általánosságban elmondható, hogy az akut hepatitis küszöbértékének és felső határának változása javulni látszik, amikor a hepatitis megszűnik (Smith et al., 1976), és a májtranszplantációt követően javulás figyelhető meg (Bloomfeld és mtsai, 1999). Temmel et al. fordított összefüggést talált a májcirrhosis mértéke és a frontális kéreg működésének pszichológiai mértéke és a szagazonosítás között, a szagdiszkrimináció vagy küszöbérték azonban nem (Temmel et al., 2005). Bár azt javasolták, hogy nagyrészt a küszöbhiány hiánya miatt ez inkább központi, mint perifériás folyamatot tükrözhet, néhány küszöbhiányt is találtak. Fontos, hogy a központi elváltozások, például az epilepsziában megfigyelhetők, megváltoztathatják a szaglás küszöbértékét, és egyértelműen megkülönböztetik a szaglási folyamat központi és perifériás elemeit (Doty és mtsai, 2018).

Esetek

Arya Nielsen PhD, Ted J. Kaptchuk, MD, Gua Sha (második kiadás), 2013

Egyéb jelek és tünetek

Vékony volt, fáradt, fázott, és cukorról és kávéra vágyott. Az étvágy csökkent. A nystatin miatt hányinger volt. A széklet naponta volt és képződött, a vizelet gyakori volt. Az alvás hangos volt, de fáradtan ébredt. A menstruáció 28 napig rendszeres volt, 5 napig tartott. A menstruáció áramlása világos, vörös volt, kis vérrögök és fájdalom nélkül. Körmei vékonyak voltak, sápadtak és béleltek. Szívdobogása volt. A beteg vegetáriánus volt, sok gabonát és zöldséget evett, de nem tartalmaz állati fehérjét. Attól tartott, hogy az evés súlygyarapodást okoz.

Fogfájás

MÓDOSÍTÁSOK

Ha a fájdalom miatt nyugtalanság van, adjon hozzá HT-3-at és HT-7-et a szív megnyugtatásához és a Shen nyugtatásához.

Ha édes étel után vágyakozik, adjon hozzá ST-44-et és SP-2-t, a Spring pontokat, hogy megtisztítsa a hőt és csökkentse az édes étel iránti vágyat.

Székrekedés esetén adjon hozzá ST-25-et, a Nagy Bél riasztási Mu pontját, és az ST-37-et, a Nagy Bél alsó Egyesülési Hegyét, a székletürítés elősegítése és a székrekedés enyhítése érdekében.

Az addiktív agy leképezése

2.5 Vágy

A króm (III) komplexek előnyei az állatok és az emberek egészségében

KÖVETKEZTETÉS

A króm (III), amely a normális fehérje-, zsír- és szénhidrát-anyagcseréhez szükséges nélkülözhetetlen nyomelem, fontos az energiatermelés szempontjából, és szerepet játszik az étvágy szabályozásában, a cukorvágy csökkentésében és a sovány testtömeg növelésében [2, 4, 78]. A króm (III) elősegíti az inzulin metabolizálását a zsírban, kedvezően befolyásolja a glükóz/inzulin anyagcserét, fenntartja az egészséges koleszterin- és vércukorszintet, a fehérjét izommá változtatja és a cukrot energiává alakítja [2, 4, 78]. A háromértékű króm szintje az életkor előrehaladtával és a terhesség előrehaladtával csökken, és a marginális króm hiányosságok széleskörűnek tűnnek [2, 78–80]. Ezenkívül azok az étrendi tendenciák, amelyek a jobban feldolgozott élelmiszerek fokozott fogyasztását mutatják, a GTF és a króm hiányához vezethetnek az emberben [78].

Mint korábban tárgyaltuk, a króm biológiailag aktív formája, a GTF, alapvető étrendi szer, amely felerősíti az inzulin működését és ezáltal a fehérje, zsír és szénhidrát anyagcserét szabályozza, míg az egyszerű háromértékű krómvegyületek nem [17]. Továbbá a sörélesztőből kivont GTF-króm jobban felszívódik, mint a szervetlen Cr (III) -vegyületek [17].

Összefoglalva, az étrendi trivalens króm átfogó tudományos kutatásai alapján arra lehet következtetni, hogy a jól kutatott, biztonságos trivalens króm kiegészítése előnyös lehet cukorbeteg, elhízott és hipertóniás populáció számára.

A nemi hormonok és az idegrendszer

Premenstruációs szindróma

Triciklikus antidepresszánsok

Anyagcsere

A súlygyarapodást régóta felismerték antidepresszáns és antipszichotikus gyógyszeres terápia egyidejűleg. Ez részben tükrözheti a mentális állapot javulását, de úgy tűnik, hogy létezik fiziológiai összetevő is, fokozottan vágyakozik az édesség után [103]. Az éhomi éhgyomri glükóz- és inzulin-koncentrációban, illetve az intravénás inzulin-tolerancia tesztekben nem találtak rendellenességet [103, 104]. A súlygyarapodás másik lehetséges javaslata, hogy a depresszióban az ízérzékelés javul a triciklusos antidepresszánsokkal végzett terápia után [105]. 50 depressziós betegen végzett tanulmány megkísérelte kezelni ezeket a kérdéseket [106]. A súlygyarapodás okaként az antidepresszánsok kezelésének fokozott energiahatékonyságát is felvetették [107]. Megfelelőnek tűnik a cukorbetegek figyelmeztetése a hipoglikémia elfedésére [108].

A pszichotrop gyógyszerek metabolikus hatása iránti érdeklődést fokozta az atipikus antipszichotikus gyógyszerek, például az olanzapin és a klozapin által termelt szérum koleszterin-koncentráció növekedése. Az emelkedett koleszterin-koncentrációról az antidepresszáns gyógyszerrel, a mirtazapinnal együtt is beszámoltak, amely az olanzapinhoz és a klozapinhoz hasonlóan blokkolja a hisztamin H1 és 5HT2 receptorokat. A 32 éves nőnél a szérum koleszterinszintjének szembetűnő emelkedéséről számoltak be a triciklusos antidepresszáns, doxepin kezelés alatt [109]. Amikor a dooxepint a reboxetinnel helyettesítették, a koleszterin koncentráció normalizálódott. A doxepin különösen erős H1 receptor antagonista tulajdonságokkal rendelkezik, ami arra utal, hogy a H1 receptorok blokkolása szerepet játszhat egyes pszichotrop gyógyszerek koleszterinszint-emelő tulajdonságaiban. Ez a hatás kihatással lehet a triciklusos antidepresszánsok alkalmazása és a szívinfarktus fokozott kockázatának összefüggésére [40].

Nemi hormon, hipofízis, mellékpajzsmirigy, mellékvese rendellenességek és az idegrendszer

Premenstruációs szindróma

A premenstruációs szindróma (vagy premenstruációs diszforikus rendellenesség) a nők körülbelül 30 százalékában fordul elő reproduktív éveiben. A gyakori neuropszichiátriai tünetek közé tartozik a fejfájás, fáradtság, depresszió, ingerlékenység, fokozott szomjúság vagy étvágy, valamint édes vagy sós ételek iránti vágy. A tünetek általában a ciklus luteális szakaszának vége felé kezdődnek, és általában, de nem mindig, az áramlás kezdetével megszűnnek. Ennek a rendellenességnek a kórélettana továbbra is homályos. A megnövekedett luteális fázisú ösztrogén – progeszteron arány, hiperprolaktinémia, a renin – angiotenzin – aldoszteron tengely zavarai, hipotireózis és az opioid peptidek abnormális szekréciója okai között szerepel ennek a rejtélyes állapotnak.

Számos hormonális és nem hormonális terápiát - köztük természetes progeszteront, orális fogamzásgátlókat, bromokriptint, GnRH agonistákat, vizelethajtókat, prosztaglandin inhibitorokat, B6 vitamint és lítiumot - írnak fel a premenstruációs szindróma kezelésére. E kezelések hatékonysága továbbra is bizonytalan. Kettős-vak crossover vizsgálatban a „mesterséges menopauza” indukciója GnRH agonistával (d -Trp-Pro-NEt-Gn-RH, 50 µg/nap szubkután) enyhítette mind a fizikai, mind a neuropszichiátriai tüneteket nyolc, szigorúan meghatározott premenstruációs nőnél szindróma. 1 Bár a szerzők nem számoltak be mellékhatásról (kivéve az egy betegnél jelentkező hőhullámokat), ezeknek a szereknek a hosszú távú alkalmazásából eredő elhúzódó hipoösztrogenémia hajlamosíthat csontritkulásra. Az ilyen terápiát valószínűleg cselekvőképtelen tünetekkel rendelkező betegek számára kell fenntartani, és mérsékelni kell az alacsony dózisú ösztrogénpótlást, ha a kezelés időtartama meghaladja a több hónapot. Egy nemrégiben készült tanulmány szerint a levonorgestrel 90 µg/etinilösztradiol 20 µg folyamatos napi adagolása jól tolerálható és valószínűleg hasznos volt a premenstruációs szindróma fizikai, pszichológiai és viselkedési tüneteinek kezelésében. 127.

A gyermek elhízásának legfontosabb jellemzői táplálkozási szakember szempontjából

Bernard Waysfeld, Dominique Adele Cassuto, a gyermekkori elhízás globális perspektívájában, 2011

Elhízás és étkezési rendellenességek

A 20 éves Aurélie fogyni akar. Túlsúlyos (187 font, 5,4 láb). A serdülőkortól kezdve hízott és első étrendjén 13 évesen esett át. 2 hónap alatt szigorú diétával 10 kg-ot fogyott. Gyorsan visszanyerte kezdeti súlyát, és azóta sem hagyta abba a hízást. Számos diétát kipróbált, de egy yoyo növekvő görbében maradt. Sóvárog az édes ételek iránt, és alkalmanként torkollik, amikor nem érzi jól magát. Rossz az önértékelése, bár jó tanuló. Ezek a kényszerek egyértelműen a kognitív visszafogás következményei, amelyek számos korábbi étrend után másodlagosak.

Az étrendi korlátozás gyakran szerepet játszik a mértéktelen evés kialakulásában és tartósságában. A diétázó tizenéves lányok nagyobb valószínűséggel híznak és elhíznak, mint nem hízelgő társaik [31] .

A gyermekkori vagy szülői elhízás kimutatták, hogy az a mértéktelen étkezési rendellenesség, például a bulimia kialakulásának sajátos kockázata. A súlyfogyasztás és a súlykontroll családi összefüggései érzékenyítik a gyermeket a megjelenésére és elősegítik az elégedetlenséget. Ezenkívül a súlykontroll normalizálása arra ösztönözheti a túlsúlyos gyermekeket és tizenéveseket, hogy próbálják meg az étrend korlátozását. Tudjuk, hogy ez a viselkedés erősíti a súly- és alaki aggodalmakat.

Korábbi tanulmányok fordított összefüggést javasoltak a testtömeg és az önértékelés között. Ma már tudjuk, hogy ha a testtömeg túlzott, negatív hatással van az önértékelésre, és a személy a kognitív visszafogottsággal járó súlyos diétákat, következésképpen az étkezési rendellenességeket részesíti előnyben [32]. .

Elmebaj

Paul Johns BSc BM MSc FRCPath, a klinikai idegtudományban, 2014

Frontotemporalis dementia altípusok

A frontotemporális dementia három fő klinikai mintázatát mutatja be, néha a Parkinson-kór vagy a motoros neuron-betegség további jellemzőivel.

Az FTD viselkedési változata

A viselkedési változat a frontotemporális demencia az esetek 50% -át teszi ki. Feltűnő jellemzi személyiségváltozás az emlékezet és a nyelv viszonylagos megőrzésével. A közös jellemzők közé tartozik letiltás (pl. nem megfelelő megjegyzések, csökkent tapintat, önközpontú viselkedés) és érzelmi tompa (apátia, érzelmi hidegség vagy empátia elvesztése). Sok betegnek vannak elemei Obszesszív-kompulzív zavar (OCD) (lásd 3. fejezet, 3.10. klinikai háttér), és változhatnak az étkezési szokások súlygyarapodással és a édes ételek utáni vágy. Az idegépképzés általában kétoldali frontális (főleg orbitofrontális) atrófiát mutat, amely a nem domináns oldalon gyakran rosszabb (12.22A. Ábra). Sok ilyen esetet hivatalosan „Pick-kórnak” neveztek (12.10. Klinikai háttér).

Szemantikus demencia

Ban ben szemantikai demencia a szavak és fogalmak jelentésének megértésének képessége fokozatosan elvész. Objektumok elnevezésének képtelensége (anomia) egy korai jellemző, és fokozatosan csökken az szemantikai kategóriák emberek és tárgyak osztályozására használják. A korai szakaszban ez névadási hibákhoz vezethet (pl. Autóbuszra utalva). Később általánosabb kategóriákat használnak bizonyos tárgyak leírására (például az almát, a narancsot és a banánt „gyümölcsnek” nevezik). A haladó szakaszokban a szemantikai kategóriák teljesen elvesznek (pl. Élő versus nem élő, növény kontra állat), és a mindennapi tárgyak furcsának vagy ijesztőnek tűnhetnek. A neurofelvétel súlyos kétoldali temporális lebeny atrófiát mutat (12.22B ábra).

Progresszív, nem folyékony afázia

Magánszemélyek progresszív, nem folyékony afázia (PNFA) kifejezett expresszív nyelvi nehézségekkel járnak (beszédzavar) szócserékkel és szókeresési problémákkal, valamint a nyelvtan, a szintaxis és a kiejtés hibáival együtt. Ez általában jobban befolyásolja az igéket, az elöljárószavakat és a függvényszavakat, mint a főneveket (vö. Broca dysfasia; lásd Ch. 3). Bizonyos esetekben van a beszéd progresszív apraxiája, amelynek több köze van a beszédcsuklók motoros vezérléséhez. A neurofelvétel a PNFA-ban általában aszimmetrikus agyi atrófiát mutat, amely a legsúlyosabb a bal alsó homloklebenyben és a „perisylvian régióban”, vagyis az oldalsó sulcust körülvevő terület, amely megfelel a bal félteke nyelvi területeinek (12.22C ábra).