Skinfold

A skinfoldokat féknyergek segítségével mérik a test meghatározott helyein, amelyek gyakran tartalmazzák a tricepszet, a bicepszet, a subcapularis és a suprailiacus helyeket.

Kapcsolódó kifejezések:

Testtömeg-index
I. típusú neurofibromatosis
Lézió
Metszés
Antropometria
Elhízottság

Letöltés PDF formátumban

Erről az oldalról

A zsigeri zsír értékelése masszív elhízásban

Skinfold mérés

A Skinfolds becslést ad a testzsírról [41], és néhány bőrréteg-arányt javasoltak a zsíreloszlás értékelésére. Néhány bőrhajtást (subcapularis és tricipitalis) a zsírtömeg központi eloszlásának jelzőiként írtak le [42], másokat pedig korreláltak a szubkután hasi zsírral [43]. Az elhízott alanyoknál azonban a bőrhajtás vastagságának mérése pontatlan [34,44], mivel általában a bőrvastagság vastagsága meghaladja a féknyereg szélességét. Habár a hasi zsír különböző rekeszeinek előrejelzéséhez bőrredőmérést alkalmazó egyenletet validáltak a BMI 2-vel rendelkező populációkban [45], a bőrhajtás mértéke és az intraabdominális zsírterület közötti összefüggések az életkor előrehaladtával gyengülnek [22], és nincsenek rendelkezésre álló adatok ezeknek az intézkedéseknek a validálására a súlyosan elhízott személyek hasi zsírjának értékelésére.

Összefoglalva, a hasi elhízás értékelése masszívan elhízott személyeknél antropometriai mérésekkel technikailag nehéz, de az irányelvek szerint elvégezhető. Lehetséges megoldás lehet a már megvitatott különböző mérések kombinációjának alkalmazása, beleértve a férfiaknál a sagittális átmérőt és a nőknél a WHR-t: ezeket az áfát legjobban előre jelző tényezőként írták le súlyosan elhízott személyeknél. Bár ezek az antropometriai mérések egyszerűek, olcsóak, gyorsak és könnyen elvégezhetők, pontosságuk nemenként és koronként eltérő. Az eredmények etnikai népességenként eltérőek [46]. Csak közvetett, hozzávetőleges információt nyújthatnak a zsigeri zsír mennyiségéről, és még nem értékelték őket alaposan kóros elhízás esetén. A zsigeri zsír antropometriából történő megjóslásának képessége rendkívül magas a BMI-vel rendelkező betegeknél.

Az emberi növekedés mérése

Bicepsz Skinfold

A bicepsz bőrhajtása (19.8. Ábra) pontosan ellentétes a tricepsz bőrhajlatával, a kar elülső oldalán és ugyanazon a középpont szintjén található, mint azt korábban a tricepsz bőrhajlatánál leírták. Úgy veszik fel, hogy az alany a megfigyelő felé néz, és a bal karja nyugodtan, de tenyérrel előrefelé lóg.

19.8. Ábra A bicepsz bőrhajtásának mérése.

A középső ujj és a hüvelykujj söpörnek össze egy, a jelzett középpont szintje felett 1 cm-re lévő pontban, a függőleges tengelyen jönnek össze, összekötve az anticubitalis fossa közepét és a felkarcsont fejét. Szokatlan, hogy a tárcsa mozgása bármilyen problémát jelentene ezzel a bőrhajlítás mérésével, mivel ez nem a nagyobb zsírlerakódások helyszíne.

Inzulinrezisztencia, testtömeg, elhízás, testösszetétel és a menopauza átmenete

MARYFRAN SOWERS, JENNIFER TISCH, a menopauza idején, 2000

Skinfold vastagsága

A bőrzsírvastagság használata a testzsír előrejelzésére az egyik leggyakoribb terepi antropometriai technika a testösszetétel értékelésében. A Skinfold vastagságát széles körben alkalmazták a test sűrűségének és zsírosságának becsléséhez. Helyesen beadva a bőrredők pontos eredményeket adhatnak. Ezeket a technikákat széles körben alkalmazzák a klinikai és terepi vizsgálatokban, mivel viszonylag könnyen alkalmazhatók nagy egyének csoportjai számára, és a felszerelés olcsó (bőrrétegű féknyergek, mérőszalag és antropométer). A bőrredőmérések fő célja az általános zsírosság és a szubkután zsírszövet eloszlásának megbecsülése. A zsír egy kétágú féknyereg közé szorul a kijelölt testhelyeken, például tricepszen, bicepszen, hason, csípőcsíkon, közvetlenül a lapocka, a comb és a mellkas alatt. A bőrredőmérőt kifejezetten a szubkután szövet egyszerű és pontos mérésére tervezték.

A bőrhajlati méréseket több egyenletben alkalmazzák a test sűrűségének előrejelzésére; ezt Brodie et al. [81]. Az egyenletek számos feltételezést tesznek a bőrréteg vastagsága és a zsírosság közötti összefüggésekről. Az első feltételezés az, hogy rögzített kapcsolat áll fenn a szubkután és a mély zsírszövet között. Másodszor, a szubkután zsírszövet reprezentálja a teljes testzsírt. Harmadszor, a kiválasztott bőrrétegvastagságok és zsírosság egymáshoz viszonyítva változnak. Negyedszer, a zsírmentes tömeg viszonylag állandó egy adott testméretnél és a bőrfelület vastagságánál. Ezen felül vannak olyan egyedi különbségek, amelyek érvényteleníthetik ezeket a megállapított egyenleteket. Konkrét populációk esetében az egyenletek érvényessége azon a feltételezésen alapul, hogy minden érdeklődésre számot tartó populáció esetében a zsírmentes tömeg összetétele hasonló. Az általánosíthatóság szempontjából ezek az egyenletek nem megfelelőek, mert sok közülük egy adott populációra jellemző, és függ az életkortól, nemtől, táplálkozási állapottól és genetikai háttértől [81]. Ezért körültekintően kell eljárni a megfelelő egyenletek kiválasztásában az érdeklődő populáció számára.

Az egyenletek alkalmazásának ezen korlátozásai mellett vannak olyan logisztikai korlátozások is, amelyek a bőrredő mérési folyamattal társulnak, amelyek a bőr alatti zsírvastagság és következésképpen a teljes testzsír nem megfelelő becslését eredményezhetik. Az ezzel a módszerrel kapcsolatos néhány probléma: a zsír/izom felület tapintásának hiánya, az elhízott alanyok számára értelmezhető mérések megszerzésének nehézsége, olyan féknyeregek használata, amelyek nem gyakorolnak állandó nyomást a bőrhajtás helyén, és helytelen hely. A bőrhajlatok használatának kritikus hátránya, hogy csak a szubkután zsír értékelésére korlátozódik, és nem tudja pontosan megkülönböztetni a hasi zsigeri zsírszövetet és a telített zsírszövetet. A tricepsz és a subcapularis bőrrétegek arányát használták az axiális zsír apendikuláris relatív mennyiségének jellemzésére.

A Skinfold vastagságoknak alacsony a korrelációjuk a zsírmentes tömeggel (kb. 0,2), de erősen korrelálnak a testzsír százalékával (r = 0,7–0,9), és ezek az összefüggések nem különböznek szignifikánsan a közös mért helyek között [82–84]. Noha viszonylag magas összefüggés van az egyes helyeken található bőrréteg-vastagságok és a testzsír százalékos aránya között, a bőrzsírvastagságok egyike sem jelzi pontosan a testzsír százalékát, bár a tricepsz bőrhajtásai a legjobb kiszámíthatóságot mutatják a populációs vizsgálatokban [83].

Mellnagyobbítás

Közepes és oldalirányú csipetvastagság

A bőr középső és oldalsó peremén lévő puha borítás vastagságának mérésére szokásos bőrredőmérő féknyeregeket használnak. Ezek a féknyergek könnyen elérhetőek, és jó hatással voltak a testzsír százalékának meghatározására a testsúlycsökkenés alatt álló betegek, és különösen a testépítő és fitnesz versenyekre készülő sportolók számára. Tapasztalatok alapján megismételhető és pontos mérések érhetők el. Ha a mell lágy szöveteit elhúzza a mellkasfalától, és úgy szorítja a mellet, hogy olyan ránc keletkezzen, amely magában foglalja a bőrt és az alatta lévő mell parenchymát és zsírt, ennek a hajtásnak a vastagsága közvetlenül mérhető azáltal, hogy a féknyeregeket a hajtás egészére helyezi és megjegyezve a milliméterben mért vastagságot (4.34., 4.35. ábra). Emlékeztetni kell arra, hogy a lágyrész-burkolat tényleges vastagsága ezen a két területen a mért hajtásvastagság fele lesz, mivel a bőrredő megcsúszik önmagában a csipetelő manőverrel. Ezek a mérések azt mutatják, hogy a mell lágyrész-burkolatának mediális és laterális aspektusai milyen mértékben járulnak hozzá a megnagyobbodott emlő teljes alapátmérőjéhez.

A bőrféknyeregek pontosabb és megismételhetőbb módszert nyújthatnak a bőrredők vastagságának mérésére, mint az egyszerű becslés, amelyet a mutatóujjal és a hüvelykujjal csippentenek. A bőrredő féknyeregek használata azonban bizonyos megértést igényel a működésükről. Minden féknyereg úgy van kialakítva, hogy egy előre beállított összenyomást gyakoroljon a mért hajtásra, amikor a féknyereg állkapcsa a bőrhöz szorul. Ily módon minden méréssel reprodukálható eredményt kapunk. Egyes féknyergek ezt egy magába a készülékbe töltött rugószerkezettel valósítják meg, mások beépített nyomógombot használnak, amely a megfelelő összenyomás alkalmazásakor a helyére pattan. Bármilyen típusú féknyereget használnak, a tömörítés beállításának megfelelő megértése biztosítja a pontos és reprodukálható értékeket.

Preklinikai modellek a sebgyógyulási vizsgálatokhoz

Irena Pastar,. Marjana Tomic-Canic, a bőrszövet modelljeiben, 2018

4.1.6 A hátsó bőr hajtókamrájának modellje

A hátsó bőrhajtó kamra egy beültetett kamrát használ a szabad bőrön, amely lehetővé teszi a mikroszkopikus képalkotást a kamrába ágyazott megfigyelő ablakon keresztül [10]. Ez egy jól bevált modell, amely lehetővé teszi az érrendszeri fiziológia in vivo vizsgálatát a sebgyógyulás összefüggésében normál és patofiziológiai állapotban [10]. Ezenkívül az intravitális fluoreszcens mikroszkópia lehetővé teszi a bőrfiziológia nagy felbontású képeinek valós időben történő rögzítését, amely magában foglalja az ér növekedését, a mikrovaszkuláris perfúziót, az érek permeabilitását és a sejtek kölcsönhatásait [92]. Ezután intravitális fluoreszcencia mikroszkóppal kombinálva, legfeljebb 3 hétig tartó időtartamon keresztül végezzük a korai gyulladásos válasz és az angiogén gazdaszerv reagálásának elemzését sebesülés után valós időben.

Orvosbiológiai kutatási technikák

Hátulsó bőrredők előkészítése

A peritonealis dialízis során alkalmazott gyermekek táplálkozási kezelése

Ashley A. Perilloux MS, RD, Isidro B. Salusky MD, a Dialízis terápiájának kézikönyve (negyedik kiadás), 2008

Antropometria

A tricepsz bőrhajtásának mérését és a kar közepének kerületét használják a kar középső izmának kerületének kiszámításához, és mindhármat összehasonlítják az életkor- és nemspecifikus normális értékekkel az 1 évnél idősebb gyermekek zsír- és izomraktárainak értékeléséhez. 1 A standard deviációs pontszámokat használjuk az adatok értelmezésére az azonos korú és nemű normál kontrollok medián (50. percentilis) értéke felett (pozitív érték) vagy alatt (negatív érték) a standard eltérések száma alapján.

A protokollok, a normálértékek táblázatai és a növekedési táblázatok elérhetők az NKF-K/DOQI krónikus veseelégtelenségben szenvedő táplálkozással kapcsolatos klinikai gyakorlati útmutatóban (gyermekgyógyászati irányelvek) és az NCHS weboldaláról. Növeli a pontosságot, amikor egy személy sorozatosan méri a beteget az idő múlásával. Az NKF-K/DOQI irányelvek azt javasolják, hogy az antropometrikus méréseket legalább negyedévente végezzék el az 1 évnél idősebb gyermekeknél.