Egészségügyi adatszabványok és rendszerek

10% -nál nagyobb születési súly veszteség

Megjelenés dátuma: 2014. december

ICD 10 AM kiadás: Nyolcadik kiadás

Lekérdezés száma: 2949

Tudna tanácsot adni a VICC a következő forgatókönyv kódolásáról:

A kórházunkban született és az SCN-be áthelyezett csecsemő vagy a kórházunkba visszafogott csecsemő, de még mindig a perinatális időszakban (

A csecsemőt általában felveszik az SCN-be, hogy megfigyelje az etetést (mell, palack), és NGT etetést kaphat. Nagyon ritkán diagnosztizálnak pl. Nyelvkötést.

Nem vagyunk biztosak abban, hogyan kell kódolni ezt a feltételt? Meghatároztunk néhány kódot, amely alkalmas lehet:

1. P92.x Újszülöttek etetési problémája
2. R63.4 Rendellenes fogyás (vegye figyelembe, hogy ez a kód kizár minden P00-P96 kódot)
3. R62.8 A várható normális fiziológiai fejlődés egyéb hiánya vagy
sikertelenség boldogulni (vegye figyelembe, hogy ez a kód kizár minden P00-P96 kódot)

Tudna tanácsot adni a VICC a "10% -nál nagyobb születési súly veszteség" helyes kódolásához

Válasz

A VICC úgy ítéli meg, hogy a 10% -nál nagyobb születési súly veszteség dokumentálásához helyénvaló a „Loss” vagy a „Weight” vezető kifejezések megkeresése az R63.4 rendellenes súlycsökkenéshez.

A 18. fejezet elején a „perinatális periódusból származó bizonyos feltételek (P00 – P96)” megjegyzés kizárja azt, hogy ha egy P fejezetkód elérhető az Index által, akkor azt egy másik fejezet kódjához kell rendelni. Nem akadályozza meg, hogy a perinatális periódusban a P00-P96 tartományon kívüli kódot rendeljen hozzá, ha nem rendelhető hozzá megfelelő P fejezetkód.

Ez összhangban van a perinatális periódusból származó ACS 1605 feltételekkel, amelyek szerint egyes perinatális periódusban előforduló állapotokat, például a bronchiolitist, nem sorolják be a 16. fejezetbe. Ha ilyen állapot a születési epizódban jelentkezik, akkor elfogadható kódot rendelni az ICD-10-AM más fejezeteiből a 16. fejezet kódja nélkül.