Orvosi és klinikai vélemények

Sam Cheol Kim *

Chosun Egyetem, Orvosi Főiskola, Gyakorlati és Közösségi Orvostudományi Tanszék, Gwangju, Koreai Köztársaság

* Levelező szerző: Sam Cheol Kim
Orvostudományi Főiskola Háziorvosi és Közösségi Orvostudományi Tanszék
Chosun Egyetem, 309 Pilmoondae-ro, Dong-gu, Gwangju-61452, Koreai Köztársaság
Tel: +82 62 230 6419
Fax: +82 62 223 0031
Email: [e-mail védett]

Kapott dátum: 2018. január 25 .; Elfogadott dátum: 2018. február 05 .; Közzététel dátuma: 2018. február 13

Idézet: Kim SC (2018) Egészségügyi magatartások: Dél-koreai lakosok keresztmetszeti vizsgálata egy nagyvárosi területen. Med Clin Rev. 4: 1. doi: 10.21767/2471-299X.1000064

Absztrakt

Háttér: Köztudott, hogy az egészségügyi magatartás befolyásolja az ember egészségi állapotát. Mivel Koreában a krónikus betegség prevalenciája növekszik, a krónikus betegség kezelésének szükségességére inkább szükség van. Az egészségügyi magatartás krónikus betegségekkel jár. Mivel a fővárosi lakosok egészségügyi viselkedése Koreában még mindig kevéssé ismert, ezért ezt a tanulmányt a nagyvárosi lakosok egészségügyi magatartásának azonosítására végezték el, és kutatási célokra, valamint az egészségügyi adminisztrációhoz szükséges adatokkal szolgáltatták.

Mód: Ezt a tanulmányt Gwangju városának városi területein hajtották végre, az egészségügyi vizsgálathoz használt kérdőívet az Országos Egészségbiztosítási Menedzsment Vállalat vizsgálta 2012. augusztus és szeptember között. A kérdőívek alapján a dohányzás, az ivás állapota, a súly, a testmagasság, diétás szokás.

Eredmények: A 20 év feletti férfiak dohányzási aránya 19,4%, a nőké pedig 0,5% volt. A 20 év feletti férfiak ivási aránya 51,7%, a 20 évesnél idősebb nők 18,3% -a volt. A 20 év feletti férfiak 40,0% -a és a nők 17,3% -a volt elhízott, testtömeg-indexe (BMI) legalább 25. A legtöbb férfinak és nőnek szokása a kiegyensúlyozott hús- és zöldségfogyasztás. A hetente többször rendszeresen sportoló férfiak 73,9% -a és a nők 64,9% -a általában magas volt, de a nők 39,1% -a 20

29 éves és a nők 48,5% -a 30

39 évesek valamivel alacsonyabbak voltak.

Következtetés: Az egészségi állapotnak jelentős összefüggései voltak a fővárosi lakosok egészségügyi magatartásával, ezért hasznos a közegészségügyi promócióban tájékoztatni őket erről a tényről. A városi lakosok egészségi állapotának javítása érdekében meghatározzák a korosztály egészségügyi viselkedését. Ezután megfelelő erőfeszítéseket kell tenni, mint például az egészségügyi oktatás.

Kulcsszavak

Egészségügyi magatartás; Fővárosi lakosok; Egészségfejlesztés; Egészségnevelés

Bevezetés

A modern társadalomban a várható élettartam növekedése, az iparosodott urbanizáció, az étkezési szokások nyugati elterjedése a krónikus degeneratív betegségek, például a rák, a szív- és érrendszeri betegségek és a cukorbetegség, valamint a stressz okozta betegségek jelentős növekedéséhez vezetett. Ezeknek a krónikus degeneratív betegségeknek hosszú a morbiditási ideje, és miután kialakultak, személyesen egy életen át szenvednek, az életminőség rossz és a kezelés költsége magas. Ezért, ha az önkormányzatok nem ismerik a tényleges helyzetet, és aktívan kezelik azt, akkor sok pénzt kell fizetniük. Ezeknek a nem fertőző krónikus betegségeknek az okai nem világosak, és különféle tényezők vesznek részt benne. Ezen tényezők közül különösen az életmód, mint az egészségügyi magatartás kerül hangsúlyozásra. Belloc és Breslow [1] azzal érvelnek, hogy az elmúlt 20 évben a személyes egészségügyi magatartásformák, például az ivás, a dohányzás és a testmozgás hozzájárulnak potenciális hatásokhoz. A kaliforniai megye megállapította, hogy hétféle életmód, ideértve a dohányzásról való leszokást, a mérsékelt vagy alkoholmentes alkoholfogyasztást, a 7-8 órás alvást, a testmozgást, a megfelelő testsúly-fenntartást, a harapnivalók korlátozását, a rendszeres reggelit, szorosan összefügg az egészségi állapottal és a várható élettartammal.

Ezenkívül Wingard és mtsai. [3] kimutatta, hogy öt egészségügyi szokás, a reggeli és az uzsonna kivételével, alacsony halálozással volt összefüggésben a hét egészségügyi szokás és a halálozás 9 éves követése során. Calle és mtsai. [4] beszámolt arról, hogy az elhízottak növelik a halálozási arányt a rák különböző típusai miatt. Alan Dever [5] az Alameda megyei adatok felhasználásával elemezte a halál hatásait az egészségmagatartásra, a biológiai tényezőkre és a környezeti egészségügyi szervezetekre, és megállapította, hogy az egészségügyi magatartás a legfontosabb.

Ezért az egyik terület lakóinak életmódjának ismeretében meg lehet tudni, hogy a helyi lakosok egészségügyi szokásait mennyire kell javítani, és a helyiek egészségügyi szokásait hatékonyabban javítani [6].

Itt ezt a tanulmányt arra használták, hogy megtudják, hogyan lehetne javítani azon iparosodott nagyvárosi lakosok egészségét, akik életmódja gyorsan változik és a népsűrűség meghaladja az 1 milliót.

Mód

Tárgyak

Ehhez a tanulmányhoz az Országos Egészségbiztosítási Társaság által Gwangju Metropolitan City 75 helyi területére készített saját kérdőívet használták fel.

A vizsgálatot 2012. augusztus 1. és szeptember 31. között végezték.

A 413 résztvevő közül 388 résztvevő válaszait használták analitikai adatokként, kivéve 25-et, amelyek hűtlenek voltak. Minden résztvevőt tájékoztattak a vizsgálat céljáról, és írásos beleegyezésüket adták. Az összes egészségügyi magatartást önállóan feltett kérdésekkel mérték.

A vizsgálati protokollt az emberi alanyokat érintő orvosi kutatás etikai alapelveinek megfelelően végezték el, a Helsinki Nyilatkozatban meghatározottak szerint.

Vizsgálati módszer

Az életkort, a nemet, a súlyt és a testmagasságot általános jellemzőkkel, a dohányzást, az ivást, az étkezési szokásokat és a testmozgást pedig életmód szerint vizsgáltuk.

Az általános jellemzőket és életmódot 20 évnél idősebb kategóriákba sorolták, és az eltűnt személyeket jellemzőik alapján kizárták minden elemzésből.

Az összes statisztikai elemzést a kategorikus változók X2-tesztjével és a folyamatos változók Student-féle tesztjével végeztük.

Eredmények

Általános tulajdonságok

Összesen 388 személyt kérdeztek meg, köztük 180 férfit (46%) és 208 nőt (54%).

A 20-29 éves férfiak aránya 6,1%, a 30-39 évesek 17,8%, a 40-49 évesek 21,7%, az 50-64 évesek 43,3%, a 65 éves vagy annál idősebbek 11,1%.

A 20-29 éves nők aránya 11%, a 30-39 évesek 15,9%, a 40-49 évesek 22,1%, az 50-64 évesek 43,3%, a 65 éves vagy annál idősebbek pedig 7,7% (Asztal 1).

Asztal 1: A vizsgálati alanyok kor- és nemi megoszlása.

A 20 évesnél idősebb betegek egészséggel kapcsolatos szokásai

Dohányzó: A 20 év feletti férfiak dohányzási aránya 19,4%, a nőké pedig 0,5% volt.

A dohányzási arány a korcsoportok között 20 között mozgott

64 és 65 év felett 36,4%, 15,6%, 23,1%, 20,5% és 5,0% volt férfiaknál (2. táblázat). A férfiaknál volt a legmagasabb a dohányzás aránya a 20-29 éves korosztályban.

Kor (év) Férfi (N = 180) Nő (N = 208) Dohányzó Nemdohányzó Dohányzó Nemdohányzó

Nem (%)	Nem (%)	Nem (%)	Nem (%)
20

2. táblázat: A dohányzás állapota nem és életkor szerint.

Ivás: A 20 év feletti férfiak ivási aránya 51,7%, a 20 évesnél idősebb nők 18,3% -a volt. A férfiak esetében az ivás aránya életkor szerint 72,7% volt 20-ban

29 év, 81,3% 30-ban

39 év, 40-ben 66,7%

49 év, 50-ben 37,2%

64 év és 20,0% 65 év felett.

Az ivási arány magas volt 20 és 49 év között, és az ivási arány viszonylag alacsony volt 50 év felett. A nőknél volt a legmagasabb az ivás aránya a 20-29 éves korosztályban (3. táblázat).

3. táblázat: A nem és az életkor ivási állapota.

Elhízottság: A 20 évesnél idősebb férfiak, akiknek testtömeg-indexe (BMI)> 25, a nők 40,0% -a, illetve 17,3% -a volt.

25-nél nagyobb BMI-vel rendelkező nőknél a 20–49 évesek aránya nem volt magas az 50 év feletti vagy idősebbek arányához képest (4. táblázat).

4. táblázat: A testtömeg-index (BMI) megoszlása.

Étkezési szokások: A férfiak 80,0% -ának étrendi szokása volt a zöldségek és a hús kiegyensúlyozott fogyasztása, a nők 66,8% -a egyenletesen fogyasztott zöldséget és húst.

A kiegyensúlyozott étrendről részletesen elmondható, hogy korcsoportonként hasonló volt, de a 65 év feletti életkor alacsonyabb volt a nőknél (5. táblázat és 6.).

5. táblázat: A férfi nemének és életkorának diétás szokása.

6. táblázat: A női nem és életkor diétás szokása.

Azok a férfiak és nők, akik hetente egyszer többet gyakorolnak, a legtöbb életkorban magasabbak voltak, de fordítva: 45% vs. 55% a 65 év feletti férfiaknál, 39,1% vs. 60,9% a 20-29 éves nőknél, és 48,5% vs. 51,5% 30-39 éves nőknél (7. táblázat).

7. táblázat: A rendszeres testmozgás megoszlása.

Vita

Általánosan ismert, hogy az egészségfejlesztés modern koncepcióját a kanadai kormány által 1976-ban közzétett úgynevezett Laronde-jelentésből indították útjára.

Közülük az egészséges életmód mint az egészség meghatározó jelentőségének hangsúlyozása azzal, hogy az életmód az egész egészség több mint 60% -át foglalja el.

Az egészségfejlesztés gyakorlatában összefügg az egyén életmódjának megváltoztatásával. Az életmód az egyik legnagyobb hatással van az egészségfejlesztésre.

A hagyományos társadalom lebontásával és a város bővítéséből fakadó életmódváltással csökkent az egyén fizikai aktivitása és megváltozott a szociális munka formája, ami új betegséget okozott.

Ezenkívül kutatást folytattak arról, hogy ezek a társadalmi és viselkedési tényezők hogyan vesznek részt a betegségben [1,7].

Számos kutatást végeztek a dohányzásról és az egészségről, és a dohányzást a rák, a szív- és érrendszeri betegségek, valamint a krónikus légzőszervi megbetegedések kialakulásának fontos tényezőként ismerték el. Revicki és mtsai. [8] beszámolt arról, hogy jelentős összefüggés van a dohányzás és a túlsúly, a reggeli, a testmozgás és az ivás állapota között. Schoenborn és Benson [9] azt is megállapította, hogy a dohányosok kevesebbet alszanak, kihagyják a reggelit, kevesebbet mozognak és erősen fogyasztanak alkoholt, mint a nem dohányzók.

Woolf és mtsai kutatásában. [10], a dohányosok általános egészségi (GH) és mentális egészségi állapotban (MH) szignifikánsan alacsonyabbak voltak, mint a nem dohányzók.

Ez a tanulmány kimutatta, hogy a 20 év feletti dohányzási arány a férfiaknál 19,4%, a nőknél pedig 0,5% volt, ami alacsonyabb volt, mint a férfiaké (58,7%) és a nőké (11,3%) Yun Ji Lee esetében [6].

Ebben az időszakban a kórházi nővér részt vett az egészségügyi vizsgálatokon, majd a nő dohányzási arányát csökkentették.

A korcsoportban a dohányzási arány a legmagasabb, 36,4% a 20-29 éves férfiak körében, ezért a csoportos dohányzásról való leszoktatás és a közönségkapcsolat sürgős a főiskolai hallgatók és a 20 éves fiatal férfi munkavállalók számára.

A pszichológiai és szociológiai bizonyítékok már jól dokumentáltak az alkoholfogyasztási szokások miatti egészségkárosodásról vagy -romlásról, például függőségről, balesetekről, túlzott alkoholfogyasztásból eredő betegségekről, morbiditásról és idő előtti halálról, valamint a személyiség összeomlásáról és a család felbomlásáról.

Ebben a felmérésben a 20 év feletti férfiak ivási aránya 51,7%, a 20 évesnél idősebb nők pedig 18,3% volt. Ezek az arányok hasonlóak voltak Yun Ji Lee eredményeivel (50,8%, 11,1%) [6].

A 40 év feletti férfiak 12,8% -a, 11,1% -a és 5% -a pedig alkoholfogyasztó, ezért az alkoholos alkoholfogyasztás elkerülése érdekében egészségügyi oktatásra van szükség a helyi lakosok egészségének elősegítéséhez ebben a korcsoportban.

Mivel a túlzott alkoholfogyasztás miatt növekszik a hepatitis, a zsírmáj, a májcirrózis és a májrák előfordulása, és ez alacsony életminőséget okozhat [11-13].

Ha figyelembe vesszük, hogy a betegek nagyobb valószínűséggel értik félre, hogy bőséges légkör van az iváshoz, és hajlamosak értékelni az ivás érdemeit, úgy gondoljuk, hogy aktív figyelmet kell fordítani az alkoholfogyasztásra [14].

Az Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoportja [15] minden ivónak tanácsot adott az alkoholfogyasztással kapcsolatos betegségek és balesetek kockázatáról, és javasolta, hogy húzzák meg a megfelelő bevitel határait.

Ismeretes, hogy az elhízott emberek nagyobb valószínűséggel szenvednek olyan rossz életmódbeli betegségektől, mint a magas vérnyomás és a cukorbetegség, és a különféle ráktípusok halálozási aránya tovább nő [4].

Grossel és mtsai. [16] beszámolt arról, hogy az egészséggel kapcsolatos életminőség alacsonyabb volt az elhízott alanyokban a túlsúlyos vagy a normál testsúlyhoz képest.

Yun Ji Lee [6] tanulmányában az elhízás a férfiaknál 11,5%, a nőknél pedig 11,9% volt, de ebben a felmérésben a 20 év feletti férfiak 40,0% -a magasabb volt, mint a 20 évesnél idősebb nők 17,3% -a. Különösen az elhízás a 40-49 évesek körében magas, a teljes létszám 48,7% -ával, ezért testedzési programokra és diétára kell oktatni a csoportot.

Nincs sok tanulmány az étkezési szokásokról, de azok az emberek, akiknek szokásuk egyszerre nagy mennyiségű ételt fogyasztani, általában elhíznak [17], és az állati zsír túlzott bevitele köztudottan olyan szív- és érrendszeri betegségekkel jár, mint a magas vérnyomás, a hiperlipidémia., és agyvérzés.

Ebben a tanulmányban a 20 év feletti férfiak 80,0% -ának és a nők 66,8% -ának volt táplálkozási szokása a vegetáriánus és a hús kiegyensúlyozott fogyasztására, és jó étkezési szokásaik voltak. A 20-29 éves nők 21,7% -ának azonban rossz étkezési szokásai vannak, amelyek főleg húst esznek, ezért meg kell nevelni az olyan étkezési szokásokat, mint a húsbevitel csökkentése és a zöldségfogyasztás növelése.

Megállapították, hogy a testmozgás hiánya szorosan összefügg a koszorúér-betegséggel és a halálozással [18]. Yun Ji Lee [6] szerint a férfiak 15,8% -a és a nők 11,8% -a gyakorolt rendszeresen legalább hetente egyszer ehhez a tanulmányhoz képest, ahol a férfiak 73,9% -a és a nők 64,9% -a gyakorolt rendszeresen hetente legalább egyszer.

Ugyanakkor a 20 év körüliek 60,9% -ánál és a 30 év körüliek 51,5% -ánál viszonylag magas volt azoknak a nőknek a száma, akik hetente kevesebbet gyakoroltak, ezért aktív oktatásra és nyilvános promócióra van szükség a testmozgás számának növeléséhez ebben a korosztályban.

A testmozgásról ismert, hogy javítja az egészségi állapotot és az önbizalmat olyan problémákkal kapcsolatban, mint a koszorúér-betegség, a magas vérnyomás, az elhízás, az inzulinfüggő diabetes mellitus és az oszteoporózis.

Ezeknek a megállapításoknak számos korlátja van. Először is, mivel a Gwangju nagyvárosi városban található egyik általános kórházat véletlenszerűen választják ki, és nem koncentrálódik térben és lokalizációban, ezért nehéz általánosítani az eredményeket. Másodszor, a mintavétel tárgyát képező alanyok száma nem kielégítő ahhoz, hogy Korea összes lakosára alkalmazni lehessen. Harmadszor, mivel főként a meglévő kérdőíveket és skálákat használták, sok olyan szempont van, amely nem tükröződik pontosan a jelenlegi helyzetben. Negyedszer, ez a tanulmány egy keresztmetszeti vizsgálat, amelyben csak az aktuális helyzetet értékelik, figyelmen kívül hagyva az időfüggő változási tényezőket, és a jövőbeni változások nem ismertek. Ezért szükség lesz egy bizonyos időszak összehasonlítására.

Következtetés

Összefoglalva, a dohányzásról való leszoktatásra inkább a fiatal fiatalok számára van szükség, és az ivás aránya magas a 39 év alatti felnőtteknél, ezért fontos számukra, hogy tudják, hogy megfelelő mennyiségű alkoholt fogyasztanak-e az ellenőrzéshez. Ezenkívül az elhízás gyakoribb az 50 év feletti nőknél, ezért ajánlott az életmód, a rendszeres testmozgás és a kiegyensúlyozott étrend javítása. A 65 évesnél idősebb nők étkezési szokásainak javításához fogászati feltételek és táplálkozási oktatás szükséges. A 39 évesnél fiatalabb felnőtteknek és a nőknek testmozgási programok szükségesek, hogy könnyedén részt vehessenek közösségükben. Ehhez a közösségi egészségügyi hatóságok erőfeszítéseire lesz szükség az öt egészségügyi magatartás javítása és a jobb életminőség megtalálása érdekében.