Ekcéma és ételallergia csecsemőknél és kisgyermekeknél

Mi az ekcéma?

Az ekcéma szót számos krónikus bőrbetegség leírására használják. Az atópiás dermatitis az ekcéma leggyakoribb típusa, különösen csecsemőknél és kisgyermekeknél. Kanadában a csecsemők és gyermekek körülbelül 10 százaléka rendelkezik ekcéma atópiás dermatitisz formájával.

Gyakran előfordul, hogy az ekcéma szót atópiás dermatitis helyett használják. Ebben az erőforrásban az ekcéma szó atópiás dermatitist jelent.

Melyek az ekcéma tünetei?

Az ekcéma krónikus állapot, amely vörös, viszkető területeket okoz a bőrön. Néha a viszketés nagyon súlyos. Amikor a bőr megkarcolódik, kinyílhat, kifolyhat, majd felborulhat. Az ekcéma tünetei jöhetnek és elmúlhatnak. Az ekcémás csecsemők gyakran az arcukon, a homlokukon és a fejbőrükön vannak. Az idősebb gyermekek gyakran a kezükön, a csuklójukon, a bokájukon, a lábukon, valamint a könyök és a térd belső hajtásain vannak.

Mi okozza az ekcémát?

Néhány gyermek hajlamosabb az ekcémára a bőrük és az immunrendszerük közötti különbségek miatt:

Az egészséges bőr megakadályozza a nedvesség kijutását és az irritáló anyagok bejutását. A bőr ezen gátló funkciója nem nagyon működik az ekcémára hajlamos gyermekeknél. Bőrük nem tartja jól a nedvességet. Ennek eredményeként a bőrük könnyen kiszárad, és lehetővé teszi az irritáló anyagok könnyebb bejutását.
Az ekcémás gyermekek immunrendszere a szokásosnál erősebben reagál az irritáló hatásokra. Amikor az immunrendszer erősen reagál az irritáló hatásokra, a bőr vörös és viszketővé válik.

Ha vörös és viszkető, a bőr még nehezebb jó gátat képezni, ezért még több irritáló anyagot enged be. Ez viszketés, karcolás és nagyobb irritációhoz vezet, ami súlyosbítja az ekcémát.

Az ekcéma az allergiás állapotok csoportjába tartozik, beleértve az asztmát, a szénanáthát és az ételallergiát. Az allergiás állapotok általában a családokban fordulnak elő. A genetikának nagy szerepe van annak meghatározásában, hogy kinek lesz ekcémája. Az ekcémát nem egyetlen gén okozza, inkább sok gén működik együtt, hogy növelje az ekcéma kialakulásának esélyét.

Az egyik génnek, amelynek szerepe van, példa a filaggrin (ejtsd: PHIL-a-GRIN). Feladata a bőrfehérje filaggrin előállítása. Ha ez a gén nem működik megfelelően, a bőr gátfunkciója nem működik megfelelően. Sok, de nem minden, ekcémás gyermeknek problémája van ezzel a génnel.

Az ekcéma általában csecsemőknél kezdődik, de bármely életkorban elkezdődhet. Néhány gyermek kinövi, de visszatérhet az élet későbbi szakaszaiban is.

Mi az ételallergia?

Az ételallergia az ételfehérjére adott rendellenes immunválasz következménye. Az élelmiszer-fehérjéket, amelyek allergiás reakciót válthatnak ki, ételallergéneknek nevezzük. Az ételallergiás gyermekek minden alkalommal allergiás reakciót szenvednek, amikor megeszik azt az ételt, amelyre allergiásak. Az ételallergia kezelése magában foglalja az allergiás reakciót kiváltó élelmiszerek elkerülését. Az ételallergiáról további információt a következő témában talál: "Az ételallergia kockázatának csökkentése a csecsemőben" és a "Súlyos ételallergia gyermekeknél" c. Ha gyanítja, hogy gyermeke vagy gyermeke reagál egy ételre, hagyja abba az étel adását, és beszéljen gyermeke orvosával. Gyermekének orvosa gyermekallergiához fordulhat, ha segítségre van szükség a diagnózis felállításához és a kezelési tervhez. Ha aggódik gyermeke táplálkozása miatt, beszéljen regisztrált dietetikusával.

Élelmiszerallergia okozhat ekcémát?

Bár az ételallergia gyakoribb az ekcémás gyermekeknél, ezek különálló állapotok.

Az ételallergia általában nem okoz ekcémát, de az ekcéma megnövelheti az ételallergia kialakulásának esélyét. Annak leírását, hogy az ekcéma miként növelheti az ételallergia kockázatát, olvassa el a következő oldalon található szakaszban: Hogyan segíthet a jó ekcéma-kontroll az ételallergia megelőzésében?

Milyen különbségek vannak az ételallergia és az ekcéma bőrtünetei között?

Az allergiás reakció egy ételre általában gyorsan megtörténik. Ezután az allergiás reakció tünetei megszűnnek, általában több óra múlva, amennyiben az ételt nem fogyasztják újra. Az ekcéma krónikus állapot, amely nem múlik gyorsan. Az ekcéma általában kiszámítható helyeken jelenik meg, például a kisbabák arcán vagy az idősebb gyermekek könyökráncain. Kiszámíthatatlanabbak azok a helyek a bőrön, ahol az ételre allergiás reakció tünetei jelentkeznek. Csalánkiütés, bőrpír és allergiás reakció viszketése szinte bárhol megjelenhet a testen, sőt az étel elfogyasztásakor különböző helyeken.

Miért fontos a gyermekem ekcémájának ellenőrzése?

Ha az ekcéma kezelése nem megfelelő, befolyásolhatja a gyermek életminőségét és egészségét. Növeli a bőrfertőzések esélyét, és fájdalmas is lehet. A viszketés és a karcolás szorongató lehet gyermeke számára, és szülőként is figyelheti. A fizikai kényelem, az alvás, a társadalmi interakciók és az énkép egyaránt befolyásolható. A jó irányítás lehetővé teszi gyermeke számára, hogy jól érezze magát, és koncentráljon a gyermekkori tevékenységekre, például a tanulásra és a játékra.

Néhány új kutatás azt mutatja, hogy további előnye lehet az ekcéma megfelelő ellenőrzésének. A jó kontroll segíthet megelőzni az ételallergiát. Ez különösen jó hír azoknak a szülőknek, akiknek csecsemőik és kisgyermekeik vannak, akiknek fokozott a kockázata az ételallergiának.

Hogyan segíthet a megfelelő ekcéma-kontroll az ételallergia megelőzésében?

Mivel az egészséges bőr gátként működik, segít megelőzni az olyan anyagok, mint az ételallergének, a bőrön keresztül történő bejutását a testbe. Az egészséges bőr segít megvédeni az immunrendszert az élelmiszer-allergének hatásától. Ha gyermekének ekcémája megfelelő ellenőrzés alatt áll, gyermekének bőre jobban megakadályozza az élelmiszer-allergének bejutását.

Új kutatások arra utalnak, hogy amikor gyermeke bőre megkarcolódik, az ételallergének könnyebben bejuthatnak a szervezetbe, hogy kapcsolatba léphessenek az immunrendszerrel. A nyitott bőr és az élelmiszer, például a földimogyoró közötti közvetlen érintkezés növelheti annak esélyét, hogy allergia alakuljon ki az adott ételre. Az immunrendszer hajlamosabb lehet ételallergia kialakulására, ha az élelmiszer első expozíciója karcos nyitott bőrön keresztül történik.

Az ellenkezője igaz lehet, ha az immunrendszert először az étkezéssel táplálják be. Ha egy élelmiszer első alkalommal az emésztőrendszeren keresztül érintkezik, akkor az immunrendszer nagyobb valószínűséggel tolerálja az ételt.

Ha többet szeretne tudni az ekcéma kezeléséről, olvassa el a következő oldalon található részt: Hogyan segíthetek a gyermekem ekcémájának kezelésében?

Milyen más módszerekkel lehet megelőzni az ételallergiát?

Sok egészségügyi szakember úgy gondolja, hogy a szülők két lépést tehetnek az ételallergia megelőzésében.

Kerülje el a felesleges késedelmeket, amikor új szilárd ételeket vezet be babájának.
Ha babája tolerálja az új ételeket, továbbra is kínálja rendszeresen. A "rendszeresen" azt jelenti, hogy hetente körülbelül egyszer, vagy gyakrabban, ha úgy tetszik. Az ételek rendszeres kínálata emlékeztetheti az immunrendszert az ételek tolerálására, nem pedig allergiára.

A Health Canada azt javasolja, hogy szilárd ételeket vezessenek be csecsemőknek hat hónapos kortól kezdve. Az ekcémás csecsemőknek szintén szilárd ételeket kell kínálni hat hónap elteltével.

Bemutathatja a csontozatlan halakat, tojást, földimogyorót, fatermesztőt és szezámmagot korának megfelelő formában, hat hónapos kortól kezdve, ha szeretné. A teljes diófélék és a nagy mogyoróvajas gömbök fulladásveszélyt jelentenek. Kezdheti azzal, hogy mogyoró-, famogyoró- és szezámmag-vajakat kínál csecsemő gabonafélékbe keverve.

Amikor a baba készen áll az ujjatlan ételekre, felajánlhatja ezeket az ételeket vékonyra kenve kis pirítós csíkokra. A szilárd ételek csecsemőknek történő bevezetésével kapcsolatos további információkért lásd: "A baba első ételei" és "Az étkezési allergia kockázatának csökkentése a csecsemőben".

Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia 2008 óta már nem javasolja az olyan élelmiszerek bevezetésének késleltetését, mint a halak, a tojás és a mogyorófehérjét tartalmazó ételek bevezetése 4-6 hónapos életkor felett a fokozott allergiás kockázatú csecsemők számára.

2000-ben úgy gondolták, hogy az új ételek bevezetésének késleltetése a baba étrendjében csökkentette az ételallergia esélyét. A késedelem azonban növelheti annak esélyét, hogy az élelmiszer első expozíciója nyitott karcú bőrön keresztül történjen. Ezért az új élelmiszerek bevezetésének késleltetése valóban növelheti az ételallergia kialakulásának esélyét.

Néhány friss tanulmány azt sugallja, hogy bizonyos ételek bevezetése még 4-6 hónapos kor előtt is segíthet az ételallergia megelőzésében, de további kutatások szükségesek, mielőtt ezt ajánlhatnánk. A jelenleg készülő tanulmányra példa a LEAP-tanulmány. A LEAP jelentése "Korai tanulás a földimogyoró allergiáról". További információ: www.leapstudy.com

Hogyan segíthetem gyermekem ekcémájának ellenőrzését?

Bár az ekcéma nem gyógyítható, három fő lépést lehet tenni az ellenőrzésének elősegítésére:

Kövesse a napi fürdési szokásokat, és közvetlenül a fürdés után alkalmazzon hidratáló krémet, amely segít a gyermek bőrének nedvesítésében.
Használjon bőrgyógyszereket az immunválasz megnyugtatásához, ha szükséges.
Kerülje a személyes irritáló anyagokkal való érintkezést

1. Tartsa nedvesen a bőrt

Tartsa gyermeke bőrét mindig jól nedvesített állapotban. Ez elősegíti a bőr gátfunkciójának javulását, és segít megszakítani az irritációs ciklust, amely viszketéshez és karcoláshoz vezet. Az ekcéma fellángolása után a bőr gyógyulása után is folytassa a napi lépéseket, amelyek jól hidratálják a bőrt. Ez segít megelőzni az új fellángolást.

Hagyja gyermekének mindennap fürdővízbe ázni. A legjobb körülbelül 10 percig áztatni. Használjon langyos vizet, ne forró vizet.

Enyhe szappant használjon, és csak tisztításra szoruló bőrfelületeken, például hónaljnál és a pelenka területén. Ne használjon erős szappanokat, amelyek túl száradhatnak. Használjon szappant és sampont a fürdő végén, hogy megakadályozza gyermeke beázását a bőr kiszáradását okozó termékekben. Óvatosan mossa le a bőrt. A súrolás irritálhatja az ekcémára hajlamos bőrt.

A fürdés után óvatosan szárítsa meg gyermekét, és kenje be a gyermek orvosa által felírt gyógyszeres krémeket. A fürdéstől számított 3 percen belül alkalmazzon hidratáló krémet. A hidratáló krém segíti a fürdő során a bőr által felszívódó víz „bezárását”.

A fürdés után közvetlenül a hidratáló krém alkalmazása az egyetlen legfontosabb dolog, amit tehet a gyermeke bőrének megsegítésében.

A hidratáló krém alkalmazása előtt mindig mosson kezet. Vigyen fel hidratáló krémet minden bőrfelületre. Kerülje a dörzsölést. Minden fürdés után, kézmosás és úszás után használjon hidratáló krémet.

2. Szükség esetén használjon bőrgyógyszereket

Néhány ekcémás csecsemő és gyermek esetében a napi fürdés és hidratálás nem elegendő a jó kontrollhoz. Ezeknek a gyermekeknek orvosi kezelési tervre is szükségük van, amely gyakran tartalmaz gyógyszeres krémeket vagy kenőcsöket, amelyek megnyugtatják a bőr immunrendszerét és szabályozzák az irritációt. Az orvosi kezelési tervek tartalmaznak utasításokat arra vonatkozóan is, hogy milyen gyakran és mikor kell alkalmazni a krémet vagy kenőcsöt.

Az ekcéma kezelésére különféle bőrgyógyszerek állnak rendelkezésre, amelyek mindegyike különböző erősségű. Az előírt gyógyszer erősségének megfelelőnek kell lennie a testnek arra a területére, amelyre gyógyszerre van szükség. Például egy gyermeknek felírhat egy gyógyszert az arcra, egy másikat pedig a könyökre és a térdre. Ne használja a címkén szereplő százalékot gyermeke gyógyszerének erejének megítéléséhez. Ha kérdése van a gyógyszer erősségével kapcsolatban, beszéljen gyermeke orvosával vagy gyógyszerészével.

Kövesse gyermeke orvosa által biztosított kezelési tervet, hogy gyermeke a lehető legtöbb hasznot érje a gyógyszeres kezelésből. Különösen fontos, hogy kövesse orvosának tanácsát arról, hogy mennyi gyógyszert kell alkalmazni, ezért ne használjon túl keveset vagy túl sokat. Egyes orvosok azt javasolják, hogy egy réteg gyógyszert alkalmazzanak az ekcéma tapaszokhoz minden nap, körülbelül két-négy hétig. A gyógyszer hatékonyabb, ha közvetlenül a fürdés után alkalmazza a bőrt, miközben a bőr még mindig nedves.

Előfordulhat, hogy a kezelési tervet időről időre ki kell igazítani, az ekcéma súlyossága és a bőrgyógyszerre adott válasz alapján. Lehet, hogy elsőként veszi észre, hogy a tervet ki kell igazítani. Mondja el gyermeke orvosának, ha úgy gondolja, hogy a tervet ki kell igazítani.

3. Segítsen gyermekének elkerülni a személyes irritációt

Egyes anyagok irritálhatják a bőrt, és elkezdhetik a viszketés és a karcolás ciklusát. Ha azt veszi észre, hogy gyermeke ekcémája súlyosbodik, miután valaminek kitett, segítsen gyermekének elkerülni. Az irritáló anyagok nem minden gyereknél azonosak. Ha egy közös kiváltó ok nem zavarja gyermekét, nincs oka annak elkerülésére. Íme néhány példa azokra a kiváltó okokra, amelyek ekcéma fellángolását okozhatják egyes gyermekeknél.

Parfümök és illatanyagok, beleértve az azokat tartalmazó bőrápoló és fürdőtermékeket

Durva szappanok

Fürdősók vagy habfürdők

Durva ruházat, beleértve a gyapjúszöveteket is

A szélsőséges hőmérsékleti viszonyok, beleértve a meleg és a hideg, száraz levegőt

Bőrfertőzések

Az ekcémás gyermekek bőrén gyakran több baktérium található. Még akkor is, ha ez nem okoz fertőzést, a baktériumok ingerlékenyebbé tehetik a bőrt és súlyosbíthatják az ekcémát, ezért fontos a tisztán tartás.

A csecsemők és az ekcémás gyermekek hajlamosak a bőrfertőzésekre is. A fertőzések még súlyosbítják az ekcémát, és orvosnak kell kezelnie őket. Orális antibiotikumot, antibiotikus krémet vagy nagyon kevés fehérítőt írhatnak fel a fürdővízhez. A fehérítőt nem szabad a fürdővízhez adni gyermeke orvosa útmutatása nélkül. A lehetséges fertőzés jelei: fokozott fájdalom, érzékenység vagy duzzanat, forró bőr, láz, genny vagy vörös csíkok az érintett bőrről.

Feszültség

Az érzelmi zavartság, a frusztráció és a zavartság megterhelő és viszketést válthat ki, amely ekcémás gyermekeknél több karcoláshoz vezet. Segítsen gyermekének megtanulni megbirkózni a stresszes eseményekkel.

Környezeti allergének

A környezeti allergének közé tartozik az állati szőr (bőrpehely) és a nyál, a poratka, a pollen és a penész. Az ekcémás gyermekeknél környezeti allergiák is lehetnek. Ezeknek a gyermekeknek az ilyen allergéneknek való kitettség súlyosbíthatja az ekcémát. Ha gyermeke allergiás a meghatározott környezeti allergénekre, akkor lehetőség szerint csökkentse gyermekének kitettségét.

Élelmiszerek, amelyek nem allergének

Néhány étel, amely nem allergén, érintkezés útján irritálhatja a gyulladt bőrt. Az irritáció csökkentése érdekében, ha lehetséges, kerülje az ételt az ekcémával. Kenőcsöt kenhet a gyermeke bőrére, mielőtt ételt kínálna a bőrrel való érintkezés csökkentése érdekében. Ha az étel mégis érintkezik gyermeke gyulladt bőrével, finoman mossa le és vigye fel újra a hidratáló krémet.

Az ekcémát érintkezés útján irritáló ételek nem okoznak problémát, ha elfogyasztják őket, kivéve, ha gyermekének ételallergiája is van.

Sok szülő szerint az olyan ételek, mint a paradicsom, az eper és a citrusfélék (például a narancs), irritálják az ekcémát. Ha gyermeke ekcémáját nem zavarják ezek az ételek, továbbra is kínálja gyermekének.

Mit tehetek még a gyermekem ekcémájának kezelésében?

Tartsa gyermeke rövid és tiszta körmeit. Ez segíthet megelőzni a fertőzést, ha a bőr megkarcolódik
Használjon illatmentes ruhadarabokat és kerülje a szárító lepedőket.
Mosson új ruhákat és távolítsa el a címkéket, mielőtt gyermeke viselné őket.
Öltöztesse gyermekét inkább laza, mint szűk ruhába.
Ha gyermekének ekcémáját nehéz jól kontrollálni, kérjen segítséget az ekcéma gondozásában jártas egészségügyi szolgáltatóktól.

Mire kell figyelnem a bőrápolási termékek kiválasztásakor?

Válasszon érzékeny bőr számára készült szappanokat és hidratálókat. Bár nincs egyetlen termékcsoport sem, amely minden gyermek számára megfelelő lenne, általában a kevesebb összetevőt tartalmazó termékek a legjobbak. A drága termékek nem mindig jobbak. Ha segítségre van szüksége gyermekének szánt termékek megtalálásához, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét.

Termékek fürdéshez

Nem kell semmit adnia gyermeke fürdővízéhez. Válasszon szelíd szappant a bőr tisztítására. Kerülje a durva, illatszereket vagy illatanyagokat tartalmazó termékeket.

Hidratálók

Válasszon sűrű hidratálót parfümök és illatanyagok nélkül. A vastag termékek hatékonyabban hidratálnak, mint a könnyebben ömlők. A vastag hidratáló krémek közé tartoznak a krémek és kenőcsök, ezek általában üvegekben vagy csövekben kaphatók.

A hidratálókat három kategóriába sorolhatjuk az olaj vagy zsír mennyisége alapján a jelenlévő víz mennyiségéhez viszonyítva. Ezt a három csoportot kenőcsöknek, krémeknek és krémeknek nevezzük. A kenőcsök csak zsírok, és nem tartalmaznak sok vizet. Általában nagyon vastagok, tisztaak és szinte színtelenek. A krémek általában olaj (vagy zsír) és víz fél és fél keveréke. Általában túl vastagak ahhoz, hogy ki lehessen önteni, üvegekbe kerülnek és gyakran fehérek. A krémek sokkal több vizet tartalmazó krémek. Önthetőek vagy pumpás adagolóval vannak ellátva, és általában fehér színűek.

Példák a termék összetevőire, amelyek segítenek a nedvesség bőrben tartását:

Vaskocsonya és vazelin: Ezek zsíros összetevők, és nagyon jól tartják a nedvességet a bőrben.

Szilikon és dimetikon: Ezek nem zsíros összetevők, és jól zárják a bőr nedvességét is. Selymes tapintású, sok hidratáló krémhez adják.

Keramidok: Ezek nedvességtartó anyagok, és természetesen jelen vannak a bőrben. Az ekcémás embereknek nincs normális mennyiségű keramid a bőrükben. A keramidok felvitele a bőrre elősegíti a nedvesség bezárását. Néhány újabb hidratáló krémhez ceramidot adnak. A keramidokkal készült termékek drágábbak lehetnek, mint más hidratálók.