Elég a D-vitamin?

A D-vitamin nélkülözhetetlen tápanyag, amely nagy egészségügyi előnyökkel kecsegtet, a legtöbb felnőtt mégis elmarad.

A D-vitamint az teszi egyedivé, hogy ez egy vitamin és egyben egy hormon is, amelyet teste elő tud állítani a napból. Annak ellenére, hogy képes a táplálékból és a napból D-vitamint szerezni, az emberek becslések szerint 40–75% -a hiányos.

Miért? A D-vitamin nem bőséges az étkezési lehetőségeinkben, és a nap nem mindenki számára megbízható forrás.

Számos tényező befolyásolja a bőr D-vitamin termelő képességét, ideértve az évszakot, a napszakot, a szélességet, a levegőszennyezést, a felhőzetet, a fényvédőt, a testrészeket, a színt és az életkort. A bőrgyógyászok a fényvédő krém használatát és a D-vitamin beszerzését javasolják az élelmiszerekből és a kiegészítőkből, nem pedig a káros napsugarak kockázatát.

A D-vitamin szerepe

A D-vitamin természetesen kevés ételben van jelen. 1930 óta az Egyesült Államokban gyakorlatilag az összes tehéntejet önként dúsították csésze 100 NE D-vitaminnal. Az élelmiszer-gyártók egyéb ételeket, például joghurtot, gabonafélét és narancslevet dúsítanak, hogy a fogyasztók segítsék az étrend tápanyaghiányának kitöltését.

Ideális esetben a D-vitamint kalciumot tartalmazó ételhez vagy italhoz adják. D-vitaminra van szükség a kalcium maximális felszívódásához a bélből, elősegítve az erős csontok és fogak felépítését.

A kalciummal együtt a D-vitamin segíthet megelőzni az idősebb felnőttek csontritkulását. Elegendő D-vitamin hiányában a csontok törékennyé válhatnak és hajlamosak a törésre. Becslések szerint az Egyesült Államokban több mint 40 millió felnőttnél van vagy van kockázat a csontritkulás kialakulása.

"A D-vitamin-hiány alacsony csonttömeggel és csontritkulással jár, amelyek becslések szerint 10 millió 50 év feletti felnőttet érintenek az Egyesült Államokban" - mondja Eduardo Baetti atlantai reumatológus. Még Atlantában, ahol a napsütés egész évben megfelelő, Baetti szerint sok betegének - különösen időseknek és sötét bőrűeknek - alacsony a D-vitamin szintje, mert a nap nem megbízható forrás.

Folytatás

Mennyi D-vitaminra van szüksége?

A csont egészségére összpontosítottak az Orvostudományi Intézet ajánlásai arról, hogy az emberek mennyi D-vitamint és kalciumot kapjanak.

A 69 évesnél fiatalabb felnőtteknek szóló ajánlások 70 NE/napra, a felnőttek számára pedig 70 NE/napra nőttek 70 éves kortól kezdve. A felnőtteknek több D-vitaminra van szükségük, mert az életkor előrehaladtával a bőrük nem termeli hatékonyan a D-vitamint, ezért kevesebb időt tölt a szabadban, és általában nem kapnak elegendő D-vitamint.

A bizottság semmilyen más körülmény kapcsán nem vette figyelembe a feltörekvő kutatást. Patsy Brannon, PhD, RD, a Cornell Egyetem táplálkozástudományi professzora és az IOM bizottság tagja beszélt erről az American Dietetic Association 2011-es éves ülésén San Diegóban. "A 14 tudósból álló bizottság több mint 1000 publikációt tekintett át, és megállapította, hogy a bizonyítékok következetlenek és meggyőzőek ahhoz, hogy bármilyen más egészségügyi előnyöket beépítsenek az új ajánlásokba" - mondta Brannon. "A bizottság nem utasítja el a D-vitamin szerepét más területeken, további klinikai vizsgálatokra, következetes bizonyítékokra és bizonyítékokra van szükségünk, amelyek alátámasztják az okozati összefüggéseket."

A D-vitamin legjobb forrásai

A nap kiváló D-vitamin forrás, de nehéz számszerűsíteni, hogy mennyi D-vitamint kap a napsütésben töltött idő, és a bőrrák kockázata meghaladhatja az előnyöket. Először az étel, mondja a Baylor College of Medicine dietetikusa, Keli Hawthorne. "A kiegészítők pótolhatják a hiányosságokat, de mindig jobb, ha tápanyagigényüket olyan ételekkel próbáljuk kielégíteni, amelyek rostot, fitotápanyagokat és még sok minden mást tartalmaznak" - mondja Hawthorne.

Hacsak nem élvezi a zsíros halakat vagy halmájolajokat tartalmazó étrendet, nehéz lehet természetesen elegendő D-vitamint kapni anélkül, hogy dúsított ételeket kellene fogyasztania vagy kiegészítőket kellene szednie. "A D-vitamin fő táplálékforrása a dúsított naplóból származik, néhány joghurttal és gabonafélével együtt" - mondja Hawthorne. A gomba, a tojás, a sajt és a marhamáj kis mennyiséget tartalmaz.

Folytatás

Élelmiszer-címkék olvasása

A napi értékek (DV) a táplálkozás ténytábláin találhatók, hogy segítsék a fogyasztókat a termékek tápanyagainak összehasonlításában és az egészséges étrend kiválasztásában. A D-vitamin DV-jét az FDA jelenleg 400 NE-ben állapítja meg, ami kevesebb, mint az ajánlott 600 NE.

Hawthorne tanácsa: "Végezze el a matematikát: Ha egy adag azt mondja, hogy megfelel a 100% DV-nek, akkor még további 200 NE-re van szüksége a követelményeinek teljesítéséhez."

A D-vitamin mennyisége a minta élelmiszerforrásokban:

1 evőkanál tőkemájolaj: 1360 NE
3 oz. lazac: 800 NE
8 oz. dúsított tej: 100 NE
8 oz. dúsított narancslé: 100 NE
3 oz. besugárzott gomba: 400 NE

Mennyi túl sok?

A D-vitamin zsírban oldódó vitamin. A zsírban oldódó vitaminok felhalmozódhatnak a szervezetben, és nem olyan könnyen ürülnek ki, mint a vízben oldódó vitaminok. Az IOM bizottság 4000 NE-t határozott meg a „tolerálható felső határként” vagy a maximálisan napi fogyasztható mennyiségként.

A D-vitamin kutatója és a Creighton Egyetem professzora, Robert Heaney egyetért az új szinttel, de még ennél is magasabb szinten szeretné látni.

"Örülök, hogy a D-vitamin felső határát megduplázták, napi 4000 NE-re, bár ez konzervatív szint, figyelembe véve a tudományos bizonyítékok összességét, amely azt jelzi, hogy 10 000 NE-nek kell lennie" - mondja Heaney a WebMD-nek. "Azonban kevés embernek van szüksége több mint 4000 NE-re, amely kielégíti a legtöbb egészséges ember igényeit, bizalmat ad az orvosoknak a kiegészítés ajánlására, és lehetővé teszi a magasabb D-vitamin-szintű kutatást."

Az Endokrin Társaság Gyakorlati Útmutatói 2011 júliusában közzétették a D-vitamin értékelésére, kezelésére és megelőzésére vonatkozó ajánlásokat, amelyek napi 10 000 NE felső határt ajánlottak.

"Lehetséges, hogy kárt okoz, ha túladagolja a napi 4000 NE feletti étrend-kiegészítőket, de nem kell félni a nap túladagolásától, mert a bőre szabályozó rendszerként viselkedik, csak a szükséges D-vitamin mennyiségének előállítását teszi lehetővé." Brannon azt mondja.

Elfogadható D-vitamin vérszint

Egészségügyi szolgáltatója egyszerű vérvizsgálattal ellenőrizheti a D-vitamin vérszintjét.

A zavartság része, hogy elegendő D-vitamint kap-e vagy sem, meghatározhatja a D-vitamin elfogadható vérszintjét, klinikailag 25-hidroxi-D-vitaminként [25 (OH) D] mérve.

A D-vitamin vérszintjének használata a legjobb becslés a megfelelőségre, amely figyelembe veszi az étrendi bevitelt és a napsütést, a szakértők azonban abban különböznek, hogy mi legyen ez a szint.

"Az IOM bizottság legalább 25 nanogramm/ml 25 (OH) D vérszintet használt a D-vitaminra vonatkozó ajánlások megfogalmazásához, mivel ez a szint a csontok egészségi állapotának sokféle mutatójára mutatott megfelelőséget" - mondja Brannon.

Az Endokrin Társaság Gyakorlati Útmutatói, valamint számos laboratórium és szakértő (beleértve a Baettit is) a D-vitamin minimum 30 nanogramm/ml-es vérszintjét javasolja elfogadható szintként.

Források

Robert Heaney, MD, D-vitamin kutató, a Creighton Egyetem professzora.

Eduardo Baetti, MD, reumatológus, Kaiser Permanente, Atlanta.

Patsy Brannon, PhD, RD, táplálkozástudományi professzor; igazgató, Cornell Egyetem Dietetikai Gyakorlata, táplálkozástudományi osztály; az Orvostudományi Intézet bizottságának tagja a kalcium és a D-vitamin étrendi referencia bevitelének felülvizsgálatára.

Keli Hawthorne, MS, RD, klinikai dietetikus, Baylor College of Medicine.

Holick, M. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2011. július.

Orvostudományi Intézet, Élelmiszer- és Táplálkozástanács: "A kalcium és a D.-vitamin étrendi referencia-bevitele. Washington, DC: National Academy Press, 2010."

Országos Egészségügyi Intézetek Étrend-kiegészítők Hivatala: "Étrend-kiegészítő Tájékoztató: D-vitamin"

Országos Arthritis, valamint mozgásszervi és bőrbetegségek intézete: "Osteoporosis áttekintés".