Élelmiszer-bizonytalanság

Az Egészséges emberek 2020 egészséget meghatározó társadalmi téma tématerület 5 helyalapú területre van felosztva:

2020

  1. Gazdasági stabilitás
  2. Oktatás
  3. Egészség és egészségügyi ellátás
  4. Szomszédság és épített környezet
  5. Társadalmi és közösségi kontextus

Az élelmiszerek bizonytalansága a gazdasági stabilitás területén kulcsfontosságú kérdés.

Az élelmiszer-bizonytalanság az élelmiszer-bevitel vagy az étkezési szokások megzavarása, pénz és egyéb források hiánya miatt. 1 2014-ben 17,4 millió amerikai háztartás volt élelmiszerhiányos az év során. 2 Az élelmiszerek bizonytalansága nem feltétlenül okoz éhséget, de a iii éhség az élelmiszer-bizonytalanság egyik lehetséges következménye. 3

Az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma (USDA) az élelmiszerhiányt a következő 2 kategóriába sorolja: 4

  • Alacsony élelmezésbiztonság: „Az étrend minőségének, változatosságának vagy kívánatosságának csökkenése. Kevés vagy egyáltalán nem utal a csökkent ételfogyasztásra. ”
  • Nagyon alacsony élelmezésbiztonság: "Jelentések a zavart étkezési szokásokról és a csökkent táplálékfelvételről."

Az élelmiszerek bizonytalansága lehet hosszú távú vagy átmeneti. 5, 6, 7 Számos tényező befolyásolhatja, beleértve a jövedelmet, a foglalkoztatást, a fajt/etnikumot és a fogyatékosságot. Az élelmiszer-bizonytalanság kockázata növekszik, ha az élelmiszer-vásárlásra szánt pénz korlátozott vagy nem áll rendelkezésre. 2, 8, 9, 10, 11, 12 2016-ban az alacsony jövedelmű háztartások 31,6% -a volt élelmiszerhiányos, szemben az országos átlag 12,3% -kal. 13 A munkanélküliség negatívan befolyásolhatja a háztartások élelmezésbiztonsági helyzetét is. 11 Az alacsony jövedelmű népesség magas munkanélküliségi rátája megnehezíti a háztartások alapvető élelmiszer-szükségleteinek kielégítését. 11 Ezen túlmenően a munkanélküli szülőkkel rendelkező gyermekeknél magasabb az élelmiszer-bizonytalanság, mint a foglalkoztatott szülőknél. 14 Faji és etnikai különbségek vannak az élelmiszer-ellátás bizonytalanságával kapcsolatban. 2016-ban a fekete, nem spanyol háztartások közel kétszer nagyobb valószínűséggel voltak élelmiszerhiányosak, mint az országos átlag (22,5%, szemben 12,3%). A spanyol háztartások körében az élelmiszerek bizonytalansága 18,5% volt az országos átlaghoz képest (12,3%). 13 A fogyatékkal élő felnőtteknél nagyobb az élelmiszerhiány veszélye a korlátozott foglalkoztatási lehetőségek és az egészségügyi ellátással kapcsolatos kiadások miatt, amelyek csökkentik az élelmiszer vásárlásához rendelkezésre álló jövedelmet. 15, 16

A szomszédsági viszonyok befolyásolhatják az élelmiszerekhez való fizikai hozzáférést. 17 Például egyes városi területeken, vidéken és alacsony jövedelmű városrészekben élők korlátozott hozzáféréssel rendelkezhetnek teljes körű szolgáltatást nyújtó szupermarketekhez vagy élelmiszerboltokhoz. 18 Túlnyomórészt fekete és spanyol környéken kevesebb a teljes körű szolgáltatást nyújtó szupermarket, mint a túlnyomórészt fehér és nem spanyol környéken. 19 Azokat a közösségeket, amelyekből hiányzik a megfizethető és tápláló étel, általában „élelmiszer-sivatagnak” nevezik. 20 A kisboltok és a kis független üzletek gyakoribbak az élelmiszer-sivatagokban, mint a teljes körű szolgáltatást nyújtó szupermarketek vagy élelmiszerboltok. 20 Ezekben az üzletekben magasabb az élelmiszerár, alacsonyabb minőségű ételek és kevésbé sokféle étel, mint a szupermarketekben vagy az élelmiszerboltokban. 18., 20., 21. Az egészséges élelmiszerekhez való hozzáférést a szállítás hiánya, valamint a lakások és szupermarketek vagy élelmiszerboltok közötti nagy távolság is befolyásolja. 18.

A lakosokat az élelmiszerbiztonság veszélye fenyegeti azokban a környéken, ahol a szállítási lehetőségek korlátozottak, az utazási távolság az üzletekig nagyobb, és kevesebb az áruház. 18 A tömegközlekedéshez vagy a személyes járműhöz való hozzáférés hiánya korlátozza az élelmiszerekhez való hozzáférést. 18 Azok a csoportok, akikből hiányzik az egészséges táplálékforrásokhoz való szállítás, krónikus betegségben szenvedők vagy fogyatékossággal élők, a vidéki területek lakói és néhány kisebbségi csoport. 17, 18, 22 Egy detroiti tanulmány kimutatta, hogy az alacsony jövedelmű, túlnyomórészt fekete környéken élő emberek átlagosan 1,1 mérföldnyire messzebbre utaznak a legközelebbi szupermarketig, mint az alacsony jövedelmű, túlnyomórészt fehér környéken élők. 23

Azok a felnőttek, akik nem rendelkeznek élelmezéssel, fokozottan veszélyeztetettek lehetnek számos negatív egészségügyi következménnyel és egészségügyi különbséggel szemben. Például egy tanulmány megállapította, hogy az élelmezésbizonytalan felnőttek fokozottan veszélyeztethetik az elhízást. 24 Egy másik tanulmány megállapította, hogy a krónikus betegségek aránya magasabb az alacsony jövedelmű, táplálékhiányos 18 és 65 év közötti felnőttek körében. 22 Az élelmiszerekkel nem rendelkező gyermekek fokozottan veszélyeztetettek lehetnek számos negatív egészségi eredménnyel, beleértve az elhízást is. 25, 26, 27 Fejlődési problémák nagyobb kockázatával is szembesülnek, mint az élelmezésbiztos gyermekek. 14, 27, 28 Ezenkívül az elfogyasztott ételek csökkent gyakorisága, minősége, változatossága és mennyisége negatívan befolyásolhatja a gyermekek mentális egészségét. 29.

Az élelmiszer-segítő programok, mint például a Nemzeti Iskolai Ebéd Program (NSLP), a Nők, Csecsemők és Gyerekek (WIC), valamint a Kiegészítő Táplálkozási Segítség Program (SNAP) az egészséges táplálékhoz való hozzáférés akadályait kezelik. 30, 31, 32, 33 A tanulmányok szerint ezek a programok csökkenthetik az élelmiszer-bizonytalanságot. 31, 32, 33 További kutatásokra van szükség az élelmiszerek bizonytalanságának és az egészségkimenetelekre és a különbségekre gyakorolt ​​hatásának megértéséhez. A jövőbeni tanulmányokban figyelembe kell venni a közösségek és a háztartások azon jellemzőit, amelyek befolyásolják az élelmiszer-bizonytalanságot. 34 Ez a kiegészítő bizonyíték megkönnyíti a közegészségügyi erőfeszítéseket az élelmiszer-bizonytalanság, mint az egészség társadalmi meghatározó tényezőjének kezelése érdekében.

Jogi nyilatkozat: Az élelmiszer-bizonytalanságról, mint az egészség társadalmi meghatározóiról szóló szakirodalom ezen összefoglalása egy szűken meghatározott áttekintés, amely nem feltétlenül foglalkozik a kérdés minden dimenziójával. i, ii Kérjük, ne feledje, hogy az összefoglaló valószínűleg új bizonyítékok megjelenésekor vagy további kutatások során fejlődik.

Végjegyzetek

i Az összefoglalóban használt terminológia összhangban van a vonatkozó hivatkozásokkal. Ennek eredményeként változatos lehet a kifejezések használata, például a fekete kontra afro-amerikai.

ii A kisebbség fogalma összefoglalva faji/etnikai kisebbségre vonatkozik, hacsak másképp nem szerepel.

iii Az éhség kifejezés az élelmiszer-bizonytalanság lehetséges következményeire utal. Az éhség kellemetlen érzés, betegség, gyengeség vagy fájdalom, amelyet hosszan tartó, akaratlan ételhiány okoz.

Hivatkozások

1 Nord M, Andrews M, Carlson S. Háztartás élelmezésbiztonsága az Egyesült Államokban, 2005 [Internet]. Washington: USDA Gazdasági Kutatási Szolgálat; 2005 [idézve 2017. november 27-én]. Jelentésszám: ERR-29. Elérhető: https://www.ers.usda.gov/webdocs/publications/45655/29206_err29_002.pdf?v=41334 [PDF - 880 KB]

2 Coleman-Jensen A, Gregory C, Singh A. Háztartás élelmezésbiztonsága az Egyesült Államokban 2013-ban. Washington: USDA Economic Research Service; 2014. jelentés száma: ERR-29.

3 Carlson SJ, Andrews MS, Bickel GW. Élelmiszer-bizonytalanság és éhség mérése az Egyesült Államokban: Nemzeti referenciaérték és prevalencia-becslések kidolgozása. J Nutr. 1999; 129 (2): 510S-516S.

4 USDA Gazdasági Kutatási Szolgálat [Internet]. Washington: USDA Gazdasági Kutatási Szolgálat; [frissítve 2017. november 27-én]. Az élelmiszer-bizonytalanság definíciói; [frissítve 2017. október 4 .; idézett 2017. november 27.]. Elérhető: https://www.ers.usda.gov/topics/food-nutrition-assistance/food-security-in-the-us/definitions-of-food-security/

5 Jones A, Ngure F, Pelto G, Young S. Mit értékelünk, amikor az élelmezésbiztonságot mérjük? Összegzés és az aktuális mutatók áttekintése. Adv Nutr. 2013; 4: 481-505. doi: 10.3945/an.113.004119.

6 Élelmezési és Mezőgazdasági Szervezet. Bevezetés az élelmezésbiztonság alapfogalmaiba [Internet]. Róma: az ENSZ Élelmezési és Mezőgazdasági Szervezete; 2008 [idézve 2017. november 27-én]. Elérhető: http://www.fao.org/docrep/013/al936e/al936e00.pdf [PDF - 83 KB]

7 Nord M, Andrews M, Winicki J. Az élelmiszerhiány és az éhség gyakorisága és időtartama az amerikai háztartásokban. J Nutr Educ Behav. 2002; 34 (4): 194-201.

8 Sharkey JR, Johnson CM, Dean WR. A háztartási élelmiszer-bizonytalanság kapcsolata az egészséggel kapcsolatos életminőséggel a vidéki és városi nők nagy mintájában. A nők egészsége. 2011; 51 (5): 442-60.

9 Seefeldt KS, Castelli T (Michigani Egyetem). Alacsony jövedelmű nők tapasztalatai az élelmiszer-programokról, az élelmiszer-kiadásokról és az élelmiszerekkel kapcsolatos nehézségekről [Internet]. Washington: USDA Gazdasági Kutatási Szolgálat; 2009. augusztus [idézve: 2017. november 27.]. Jelentésszám: 57. Vállalkozó száma: 59-5000-6-0103. Elérhető: https://naldc.nal.usda.gov/download/35894/PDF [PDF - 249 KB]

10 Nord M, Andrews M, Carlson S. Háztartás élelmezésbiztonsága az Egyesült Államokban, 2007 [Internet]. Washington: USDA Gazdasági Kutatási Szolgálat; 2007 [idézve 2017. november 27-én]. Jelentésszám: ERR-66. Elérhető: https://www.ers.usda.gov/webdocs/publications/46084/11227_err66.pdf?v=41056 [PDF - 497 KB]

11 Nord M. Az alacsony jövedelmű, nagyon alacsony élelmezésbiztonsággal rendelkező háztartások jellemzői: Az USDA GPRA élelmiszer-biztonsági mutatójának elemzése. USDA-ERS Gazdasági Tájékoztató 2007. sz. 25. sz.

12 Klesges L, Pahor M, Shorr R, Wan J, Williamson J, Guralnik J. Pénzügyi nehézségek az élelmiszer megszerzésében idős fogyatékossággal élő nők körében: A nők egészségének és öregedésének eredményei. Am J Közegészségügy. 2001; 91: 68-75.

13 Coleman-Jensen A, Rabbitt képviselő, Gregory CA, Singh A. A háztartások élelmiszer-bizonytalansága az Egyesült Államokban 2016-ban. USDA-ERS gazdasági kutatási jelentés (ERR-237). 2017.

14 Nord M. Élelmezésbizonytalanság gyermekes háztartásokban: elterjedtség, súlyosság és a háztartás jellemzői [Internet]. Washington: USDA Gazdasági Kutatási Szolgálat; 2009 [idézve 2017. november 27-én]. Jelentésszám: EIB-56. Elérhető: https://www.ers.usda.gov/webdocs/publications/44419/9360_eib56_1_.pdf?v=41055 [PDF - 1,4 MB]

15 Coleman-Jensen A, Nord M. Életbizonytalanság fogyatékossággal élő, munkaképes korú felnőtteket számláló háztartások körében [Internet]. Washington: USDA Gazdasági Kutatási Szolgálat; 2013 [idézve 2017. november 27-én]. Jelentésszám: ERR-144. Elérhető: https://www.ers.usda.gov/webdocs/publications/45038/34589_err_144.pdf?v=41284 [PDF - 1 MB]

16 Huang J, Guo B, Kim Y. Élelmezésbizonytalanság és fogyatékosság: A gazdasági erőforrások számítanak? Soc Sci Res. 2010; 39: 111-24.

17 Zenk SN, Schultz AJ, Izrael BA, James SA, Wilson ML. A szomszédsági faji összetétel, a szomszédsági szegénység és a szupermarketek térbeli elérhetősége Detroit nagyvárosban. Am J Közegészségügy. 2005; 95 (4): 660-7.

18 USDA Gazdasági Kutatási Szolgálat. Hozzáférés a megfizethető és tápláló élelmiszerekhez: Az élelmiszer-sivatagok és következményeik mérése és megértése [Internet]. Washington: USDA Gazdasági Kutatási Szolgálat; 2009 [idézve 2017. november 27-én]. Elérhető: https://www.ers.usda.gov/webdocs/publications/42711/12698_ap036fm_1_.pdf?v=41055 [PDF - 237 KB]

19 Powell LM, Slater S, Mirtcheva D, Bao Y, Chaloupka FJ. Élelmiszerboltok elérhetősége és környékének jellemzői az Egyesült Államokban. Előző Med. 2007; 44 (3): 189-195.

20 Beaulac J, Kristjansson E, Cummins S. Az élelmiszer-sivatagok szisztematikus áttekintése, 1966-2007. Előző Chron Dis. 2009; 6 (3): A105.

21 Crocket EG, Clancy KL, Bowering J. New York állam három területének takarékos élelmiszer-tervpiac költségeinek összehasonlítása. J Nutr Educ. 1992; 24 (1): 71S-78S.

22 Seligman HK, Laraia BA, Kushel MB. Az élelmiszerek bizonytalansága krónikus betegségekkel jár az alacsony jövedelmű NHANES résztvevők körében [Internet]. J Nutr. 2010 [idézve 2017. november 27-én]; 140 (2): 304-10. Elérhető: http://doi.org/10.3945/jn.109.112573

23 Zenk SN, Schulz AJ, Izrael BA, James SA, Bao S, Wilson ML. A szomszédsági faji összetétel, a szomszédsági szegénység és a szupermarketek térbeli elérhetősége Detroit nagyvárosban. Am J Közegészségügy. 2005; 95 (4): 660-667.

24 Holben DH, Pheley AM. A cukorbetegség kockázata és az elhízás az élelmiszerhiányos háztartásokban Ohio vidéki Appalache-vidéken [Internet]. Előző krónikus disz. 2006 [idézve 2017. november 27-én]; 3 (3). Elérhető: http://www.cdc.gov/pcd/issues/2006/jul/05_0127.htm

25 Gundersen C, Kreider B. Az élelmiszer-bizonytalanság hatásainak korlátozása a gyermekek egészségi eredményeire. J Health Econ. 2009; 28 (5): 971-983.

26 Metallinos-Katsaras E, Must A, Gorman K. Az étkezési bizonytalanság longitudinális vizsgálata az óvodáskorú gyermekek elhízásán. J Acad Nutr diéta. 2012; 112 (12): 1949-58.

27 Cook JT, Frank DA. Élelmezésbiztonság, szegénység és emberi fejlődés az Egyesült Államokban. Ann N Y Acad Sci. 2008; 1136 (1): 193-209.

28 Cook JT. A gyermekétkeztetés bizonytalansága és az éhség hatása a gyermekek egészségére és fejlődésére: A mérési megközelítés következményei. A gyermekéhség okaival és következményeivel kapcsolatos kutatási hiányosságok és lehetőségek műhelyének megrendelésére készített cikkben. 2013 április.

29 Burke képviselő, Martini LH, Çayır E, Hartline-Grafton HL, Meade RL. A háztartásokban tapasztalható élelmiszer-bizonytalanság súlyosan összefügg az Egyesült Államokban élő gyermekek és serdülők mentális rendellenességeivel. J Nutr. 2016; 146 (10): 2019-26. doi: 10.3945/jn.116.232298.

30 Bhattarai GR, Duffy PA, Raymond J. Élelmiszer kamrák és élelmiszer-bélyegek használata alacsony jövedelmű háztartásokban az Egyesült Államokban. J Consum Aff. 2005; 39 (2): 276-98.

31 Huang J, Barnidge E. Alacsony jövedelmű gyermekek részvétele a nemzeti iskolai ebédprogramban és a háztartás élelmiszer-elégtelensége. Soc Sci Med. 2016; 150: 8–14.

32 Kreider B, Pepper JV, Roy M. A WIC hatása a csecsemők és gyermekek táplálékbizonytalanságára [Internet]. Lexington: Kentucky Egyetem Szegénységkutató Központja; 2012. okt. [Idézve: 2017. november 27.]. Elérhető: http://uknowledge.uky.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1027&context=ukcpr_papers [PDF - 1,2 MB]

33 Ratcliffe C, McKernan S, Zhang S. Mennyivel csökkenti a táplálékbizonytalanságot a kiegészítő táplálkozási segélyprogram? Am J Agric Econ. 2011; 93 (4): 1082-98. doi: 10.1093/ajae/aar026.

34 Larson NI, MT történet. Élelmiszer-bizonytalanság és súlyállapot az amerikai gyermekek és családok körében: Az irodalom áttekintése. Am J Prev Med. 2011; 40 (2): 166-73.