Az elhízás a kardiovaszkuláris kockázatot növeli, függetlenül a kapcsolódó hatásoktól, újszerű metaanalízis műsorok;

Az elhízás a kardiovaszkuláris kockázatot növeli, függetlenül a kapcsolódó hatásoktól, újszerű metaanalízis műsorok

Az eddigi legjobb bizonyíték az elhízás/szív- és érrendszeri betegségek összefüggésére

Az ellenkező elképzelések ellenére az elhízás és a szív- és érrendszeri betegségek kimenetele közötti összefüggést nem sikerült egyértelműen megállapítani. Egy ilyen összefüggés még ellentmondásos, egyes kutatók „elhízási paradoxont” állítanak fel, amely szerint a magasabb testtömeg-index (BMI) a jobb klinikai eredményekhez kapcsolódik.

A Clevelandi Klinika egy non-profit tudományos orvosi központ. Az oldalunkon történő reklámozás segíti küldetésünket. Nem támogatjuk a Cleveland Clinic nem termékekkel vagy szolgáltatásokkal kapcsolatos irányelveit

De a Clevelandi Klinika által vezetett kutatócsoport új elemzése az eddigi legjobb bizonyítékokat szolgáltatja arra vonatkozóan, hogy az elhízás valóban összefügg a 2-es típusú cukorbetegséggel és a koszorúér betegségével. A JAMA Network Open november 16-án közzétett vizsgálata egy viszonylag új epidemiológiai tanulmánytervre, a mendeli randomizációra támaszkodik, amely genetikai információkat tartalmaz az egyesületek értékelésére a hagyományos epidemiológiai módszerekre jellemző sok torzítás nélkül.

"Ez a tanulmány azért fontos, mert arra a következtetésre juthatunk, hogy nem csak az elhízást kísérő tényezők - például magas vérnyomás, diszlipidémia vagy a testmozgás hiánya - károsak, hanem maga a túlsúly önállóan káros" - mondja a tanulmány vezető szerzője, Cleveland Clinic prevenciós kardiológus, Haitham Ahmed, MD.

"Az elhízott betegek azt hihetik, hogy kardiovaszkuláris kockázatuk mérséklődik, ha egyéb kockázati tényezőik normálisak vagy kezelik őket, de ez a tanulmány azt sugallja, hogy nem hagyhatjuk figyelmen kívül a plusz súlyt" - folytatja Dr. Ahmed. "A klinikusoknak átfogóan és együttműködve kell figyelniük és tanácsot adniuk a betegeknek a fogyásról."

Módszer a randomizált vizsgálat utánzására

Dr. Ahmed és munkatársai a közzétett szakirodalom több mint 2500 cikkét vetítették át olyan tanulmányok után, amelyek Mendeli randomizációs módszereket használtak az elhízás mértékének és a kardiovaszkuláris események arányának összefüggéseinek értékelésére. Csak olyan vizsgálatokat vontak be, amelyek 95% -os konfidencia intervallummal (CI) jelentették a páratlan arányokat (OR), instrumentális változó módszerrel becsülve. Öt, összesen 881 692 résztvevőből álló megfigyelési tanulmányt azonosítottak, amelyek megfeleltek a felvételi kritériumoknak.

A vizsgálati jellemzőket egy véletlen hatás-modell alkalmazásával vontuk ki és gyűjtöttük össze az epidemiológiai megfigyelési tanulmányok (MOOSE) meta-analízise szerint.

A JAMA Network Open kísérő szerkesztősége megjegyzi, hogy a mendeli véletlenszerűsítés segíthet ellensúlyozni a megfigyelési tanulmányok korlátait, mint például a zavaró, fordított oksági és szelekciós torzítás. "A mendeli randomizálás módszertana a genetikai öröklődés tulajdonságait használja fel egy randomizált klinikai vizsgálat utánzására az oksági következtetés javítása érdekében" - írják a szerkesztőségi szakemberek.

A szerkesztőség hozzáteszi, hogy a Cleveland Clinic csapatához hasonló elemzésekre különösen azért van szükség, mert a BMI csökkentésére irányuló beavatkozások vizsgálata „eleve nehézkes, és sokan sikertelennek bizonyultak olyan tartós súlycsökkenés elérésében, amely várhatóan csökkenti a szív- és érrendszeri események vagy halandóság. ”

Eredmények: Linkek a T2DM-hez és a CAD-hez, de nem stroke

Dr. Ahmed elemzésében az elsődleges érdeklődési eredmények az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség, a koszorúér-betegség (CAD) és a stroke közötti összefüggések jelenléte vagy hiánya voltak.

Az öt vizsgálat 881 269 betegének metaanalíziséből származó összesített becslések a következőket mutatták: