Elhízás és fizikai aktivitás

Absztrakt

Az elhízás egyes klinikai megnyilvánulásai közé tartozik az alkoholmentes zsírmájbetegség, a 2-es típusú cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek. A kalóriakorlátozás rövid távon elősegítheti a fogyást. A testmozgás és a fizikai aktivitás a fogyás másik eszköze. A testmozgás és a fizikai aktivitás hatékonysága az elhízott populációk testsúlycsökkentésében azonban még mindig nem ismert. Ebben az áttekintésben a testmozgás és a fizikai aktivitás hatásait tárgyaljuk elhízott és túlsúlyos populációkban. Megbeszéljük az aerob testmozgás és/vagy az ellenállóképzés hatásait a fogyás és a fenntartás terén is.

BEVEZETÉS

Koreában az elhízás prevalenciája folyamatosan növekedett a 2006. évi 28,7% -ról 2015-re 32,4% -ra, csakúgy, mint a hasi elhízás prevalenciája, a 2009. évi 18,3% -ról 2015-re 20,8% -ra.1 Az elhízás klinikai megnyilvánulásai között szerepel az alkoholmentes zsírmájbetegség2, 2-es típusú cukorbetegség 3–5 és szív- és érrendszeri betegségek.6 Az elhízott személyeknél fokozott a kockázata az összes okból bekövetkező halálozásnak. 7–9 ) iránymutatások a kezdeti testtömeg 3-5% -ának csökkenését javasolják a felnőttek elhízásának kezelésére.10 A negatív energiamérleg fontos stratégia a súlycsökkentésben.11 A kalória-korlátozás rövid távon elősegítheti a fogyást. A fizikai aktivitás azonban fontos a fogyás szempontjából, mivel a fizikai aktivitás növeli az anyagcserét, ami megnövekedett energiafelhasználást és ezáltal negatív energiaegyensúlyt eredményez.12 Tekintettel az elhízás és a fizikai inaktivitás összefüggésére, a 2013-as AHA/ACC/TOS irányelv A túlsúly és az elhízás kezelése felnőtteknél ≥150 perc/hét fokozott fizikai aktivitást ajánlott.10 Az elhízott embereknél azonban a testmozgás és a fizikai aktivitás hatékonysága a testsúlycsökkentésben még nem igazolt.

Ebben az áttekintésben megvitatjuk a különféle gyakorlatok és fizikai tevékenységek hatásait elhízott és túlsúlyos populációkban.

Aerob testmozgások kalória-korlátozás nélkül

Az aerob testmozgás (AE) népszerű beavatkozás az elhízás és a túlsúly kezelésére. Számos áttekintés és metaanalízis jelent meg az AE-beavatkozások súlycsökkenésre gyakorolt hatásairól. Egy nemrégiben végzett szisztematikus áttekintésben és metaanalízisben Thorogood és mtsai. 13 értékelték az AE hatékonyságát elhízott egyéneknél. Összevonták a 6 és 12 hónapos programok eredményeit. A hat hónapos testmozgások mérsékelt, 1,6 kg-os súlycsökkenést eredményeztek (95% CI, 1,56–1,64). A tizenkét hónapos AE-beavatkozások 1,7 kg-os súlycsökkenést (95% CI, 1,11–2,29) és 1,95 cm-es derékkerület csökkenést (95% CI, 0,29–3,62) eredményeztek. Ezenkívül az izolált, közepes intenzitású AE-beavatkozások szerény javulást eredményeztek a vérnyomásban és a lipidszintben. A testgyakorlás módszertana, intenzitása és gyakorisága a mellékelt vizsgálatok között változott. Ennek a metaanalízisnek az eredményei azonban azt mutatták, hogy az izolált, 6–12 hónapos közepes intenzitású AE-beavatkozások szerény súlyvesztést eredményeznek az elhízott és túlsúlyos populációkban.

Asztal 1

A testmozgás és a fizikai aktivitás hatásainak összehasonlítása a súlykezelésben

A beavatkozás időtartama (hónap) Súlyváltozás (%) Derék (cm) Testzsír (%) Sovány tömeg (%)

AE CR nélkül	6–12	2–3% ↓ (közepes intenzitású AE) > 5% ↓ (nagy intenzitású AE)	↓	↓
RT CR nélkül	6–12	NC, ↑	↓	↓	↑
CR PA-val	6–12	3–5% ↓ (közepes intenzitású beavatkozások) > 5% ↓ (nagy intenzitású beavatkozások)	↓	↓

AE, aerob edzés; RT, ellenállóképzés; CR, kalória-korlátozás; NC, nincs változás; PA, fizikai aktivitás.

Kalória korlátozás nélküli ellenállási gyakorlatok

Kombinált kalória-korlátozás és fizikai aktivitás

Mindazonáltal a kombinált étrend + testmozgás beavatkozások jobbnak bizonyultak a súlycsökkentésben a csak étrendben alkalmazott beavatkozásoknál. Mindazonáltal mind a csak étrend, mind az étrend + testmozgás kombinált beavatkozások összefüggenek a hosszú távú testsúly-visszanyeréssel, és a jövőbeni vizsgálatoknak jobb beavatkozásokat kell feltárniuk a súly visszaszerzésének korlátozása és a nagyobb súlycsökkenés kiváltása érdekében.