Izomtörés

Dan Sullivan

Paramus, New Jersey, Egyesült Államok

hormontörő

Sérülés rehabilitáció, táplálkozás, sportteljesítmény

Mostanra nem lehet meglepő, hogy létezik egy nagyon komoly elhízási járvány világszerte. Végül is a televízió „A legnagyobb vesztes” című slágerműsora olyan emberek köré összpontosul, akiknek súlya valódi problémává vált - érzelmileg és fizikailag is. Ezek az egyének aztán versenyeznek, hogy minél többet fogyjanak, néhányan néhány száz hónap alatt több száz fontot veszítenek (a versenyzők általában 3-5 hónapig vesznek részt a kiállításon).

A legfrissebb statisztikák erre utalnak közel 2 milliárd felnőtt világszerte túlsúlyos. A becslések szerint világszerte 500 millió felnőtt elhízott. Amikor a gyermekeket hozzáadják a statisztikához, azt látjuk, hogy az elhízás aránya a világ jelenlegi népességének 40% -át kezdi vezetni. Ezen adatokból extrapolálva, az előrejelzések szerint 2025-ig az összes felnőtt több mint 40% -a elhízott lesz.

Az elhízás világméretű járványa a 21. század egyik legnagyobb közegészségügyi kihívása. A morbiditás és a halálozás aránya jelentősen emelkedik, nincs vége. A magas kalóriatartalmú ételek készenléte és a mozgásszegény életmód kombinációja az egészségügyi válság hatékony receptjévé vált. A túlsúlyos és elhízott személyek súlyos egészségügyi következményekkel néznek szembe beleértve a szív- és érrendszeri betegségeket, a 2-es típusú cukorbetegséget, az osteoarthritist, az alvási apnoét, a mozgásszervi rendellenességeket és néhány rákot. Ha ez a tendencia folytatódik, akkor jöhet egy olyan fordulópont, ahol a huszadik századi várható élettartam megfordulhat.

Az elhízás-járvány stratégiái

Az elhízás kezelésének orvosi lehetőségei korlátozottak, költségesek és jelentős kockázatokat hordoznak. A gyomor bypass egy hatékony műtéti kezelés, a műtét utáni utómunkálatok a diabéteszes halálozás 92% -kal, a rákos megbetegedések 60% -kal, a koszorúér-megbetegedések 56% -kal és az egyéb elhízások 40% -kal csökkentek kapcsolatos halálesetek. A gyomor bypass műtét azonban 0,5% -os halálozási arányt hordoz magában. 1,2

Az életmód-módosítási stratégiák (diéta és testmozgás) jelenleg az elhízás fő kezelési módjai. azonban, eredmények általában kiábrándítóak, és a stratégiát megkísérlő emberek többsége 5 éven belül visszanyeri a fogyást. 3

A növekvő elhízási járvány leküzdésére és végül megelőzésére irányuló hatékony kezelések a testtömeget szabályozó folyamatok jobb megértésének függvénye. A túlsúlyos és elhízott egyének hormonális és biokémiai útjain nyilvánvaló zavar lép fel. Úgy tűnik, hogy nincs kapcsolat az agy különböző régiói között, amelyek mind az étvágyat, mind a jutalmazási magatartást szabályozzák. A közelmúltban óriási érdeklődés mutatkozik és ezekre összpontosítanak az evés után kiválasztódó bélhormonok és ugyanazok az agyi régiók közötti kapcsolatok. Érdekes volt, hogy a testmozgás miként emelheti ki ezeknek a hormonoknak a hatását és a jóllakottságban betöltött szerepét a megerőltető tevékenység előtt, alatt és után.

Az elhízás elleni hatékony kezelésekhez az étvágy jobb megértésére lesz szükség. [Fotó: Sandra Cohen-Rose | CC BY 2.0]

Bélhormonok és súlykezelés

A gyomor-bél traktus a szervezet legnagyobb endokrin szerve. A GI traktus által termelt és kiválasztott vegyi anyagok lényeges szerepet játszanak a jóllakottságban, az energiafelvételben és az energiatermelésben. Ezen a területen a legtöbbet vizsgált hormon a tirozin-tirozin peptid (más néven hasnyálmirigy-peptid vagy PYY). A PYY egy rövid (36 aminosav) peptid, amelyet az ileumban és a vastagbélben lévő sejtek szabadítanak fel az étkezés hatására. A PYY-t az agytörzs neuronjainak egy kis csoportja is termeli. Ezek a bizonyos idegsejtek a vagus idegnek otthont adó medulla oblongatában találhatók, amely étkezés után a jóllakottság érzésében is szerepet játszik.

A PYY elsődleges szerepe az étvágy csökkentése, az evés pszichológiai komponense. Nagyon fontos szerepet játszik a test energiamérlegének szabályozásában is. A magasabb PYY-szint csökkent kalóriabevitelhez vezet, puffert biztosít a diéta okozta elhízás ellen, csökkenti az étvágyat (az evés pszichológiai oldala), és elősegíti a fogyást. Ezzel szemben az alacsony PYY-szint éhségérzethez és fokozott vágyhoz vezet, miközben egyidejűleg hajlamosítja az embert a zsírszövet megtartására. A funkcionális agyi képalkotó technikák azt is kimutatták, hogy a PYY megemelkedett szintje befolyásolja a jutalom feldolgozásában részt vevő agyi régiókat - a hipotalamust és az agytörzset. 2 Pontosabban, ha a PYY szintje magas, ezek az agyközpontok fokozott aktivitást mutatnak, ami arra utal, hogy az agy elégedettnek vagy jutalmazottnak érzi magát, és így a vágyakozás csökken.

Hogyan működik a PYY

A PYY úgy működik, hogy lassítja a gyomor és a belek ürítési folyamatát. Ezért növeli az emésztés és a tápanyagok felszívódásának hatékonyságát étkezés után. A PYY emeli a víz és az elektrolit felszívódását a vastagbélben is. Ezeknek a cselekedeteknek a kombinációja hosszabb ideig tartó teljesség érzéséhez vezet. A PYY elnyomhatja a hasnyálmirigy-szekréciót is, ami viszont csökkenti a vér inzulinszintjét. Ez csökkenti az étvágyat és szabályozza a kalóriafogyasztást is. Ezenkívül a csökkent inzulinszint megakadályozza vagy legalábbis korlátozza a zsírraktározást.

A PYY tápanyagfüggő módon szabadul fel a gyomorból. A PYY koncentrációját befolyásolja az elfogyasztott kalória mennyisége, az adott étkezés makrotápanyag-összetétele és az elfogyasztott ételek konzisztenciája. Az étkezés elfogyasztása után a PYY szintje növekszik és a böjt időszakában csökken. Étkezés után a PYY szintje 15 percen belül emelkedik, és körülbelül 90 percen belül eléri az állandó csúcsszintet.

A fehérjében gazdag étkezés fogyasztása jelentős hatással van a PYY szintre. Ez tovább erősíti azt a gondolatot, hogy a magasabb fehérjetartalmú étrend fogyasztása előnyös lehet a fogyás szempontjából. A fehérje-tartalmú étkezés elfogyasztása után a PYY-koncentrációk általában megemelkednek, ami nagyobb jóllakottság érzetét eredményezi. Ugyanilyen fontos, hogy a magas fehérjetartalmú ételek másodlagos és késleltetett PYY felszabadulást okoznak, ami meghosszabbítja az étkezés utáni teltségérzetet. Ezért ajánlott a magas fehérjetartalmú étrend, amely egyes embereknek segít az éhség csökkentésében, miközben elősegíti a fogyást. Úgy tűnik, hogy a megemelkedett PYY-szint arra készteti az egyéneket, hogy csökkentsék a magasabb zsírtartalmú ételek fogyasztását. 1,2

PYY és energiafogyasztás

Míg a PYY egyértelműen fontos szerepet játszik az energiafogyasztásban, erre a funkcióra kevesebb figyelmet fordítottak. Egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy a PYY jótékony hatással van az anyagcserére, az energiafogyasztásra és a szubsztrát üzemanyagforrásként történő megosztására, valamint tárolás céljából. A magasabb PYY-koncentráció növeli a bazális anyagcserét, fokozza a zsír lebontását és javítja az inzulinérzékenységet.

Az alacsony PYY hormonkoncentrációk magasabb BMI-szinttel és a derék kerületeivel társultak. Mindkét mutató pozitív összefüggésben van a megnövekedett morbiditási és halálozási rátákkal. Az alacsony PYY hormonszint szintén korrelál az alacsonyabb nyugalmi anyagcserével. A nyugalmi anyagcsere teszi ki a napi energiafelhasználás legnagyobb részét, és óriási szerepet játszik a testtömeg és a testösszetétel szabályozásában.

A közelmúltban a kutatói közösség megvizsgálta a nagy intenzitású intervallum edzés (HIIT) szerepét és annak hatását az élelmiszer-bevitelre. Kimutatták, hogy A 12 hetes HIIT a PYY hormon megnövekedett szintjéhez vezet, ami viszont az egyéneknek kevesebb kalóriát fogyaszt, mint az alacsony intenzitású kardiót végzők. 4 Úgy tűnik, hogy a magasabb intenzitású testmozgás a PYY hormontermelést megnöveli, az étvágyat pedig lenyomja. Ennek komoly következményei lehetnek, ha megfelelő kezeléseket keresnek a túlsúlyos és elhízott egyének számára.

Az elhízás-járvány új stratégiái

Az elhízás világméretű járványa fokozta annak szükségességét, hogy új stratégiákat kell találni ennek ellensúlyozására. Önmagában a hagyományos életmód-módosítás - könnyű és mérsékelt aktivitás étrend-kiigazítással párosulva - viszonylag hatástalannak bizonyult a modern, nyugati társadalomban. Ez nagyrészt annak köszönhető, hogy rengeteg magas kalóriatartalmú, olcsó étel van, és túlnyomórészt mozgásszegény életmóddal párosul. A bariatrikus sebészeti technikák fejlődése az elmúlt évtizedben jelentős áttörést jelent az elhízottak kezelésében, de nem hátrányos. Kockázatot hordoz, nem lehet egyszerűen az egyéni igényekhez igazítani, és nem felel meg több száz millió ember igényeinek, akik nem felelnek meg az eljárás követelményeinek, mégis jelentős kockázatnak vannak kitéve.

A testmozgás mindenki számára elérhető, akár egészségklubban, akár otthon. A testmozgás intenzitása kulcsfontosságú lehet a PYY előnyeinek kiaknázásában. Bár potenciálisan ellentmondásos, szükség lehet a túlsúlyos és elhízott egyének megkezdésére, hogy részt vegyenek olyan edzésprogramokban, mint a CrossFit és a HIIT. Az ezekhez a rutinokhoz kapcsolódó intenzitás kihasználható olyan előnyök megragadására, amelyek több mint kompenzálják a testmozgási rutinban rejlő eredendő kockázatokat.

Az összeomlási diéta nem segít:

1. Batterham, Rachel L. és Stephen R. Bloom. "A YY bélhormon peptid szabályozza az étvágyat." A New York-i Tudományos Akadémia évkönyvei 994. szám, 1 (2003): 162-168.

3. Anderson, James W., Elizabeth C. Konz, Robert C. Frederich és Constance L. Wood. "Hosszú távú testsúlycsökkentő fenntartás: az amerikai vizsgálatok metaanalízise." Az American Journal of Clinical Nutrition 74. sz. 5 (2001): 579-584.

4. Prado, Wagner Luiz, Mara Cristina Lofrano-Prado, Lila Missae Oyama, Michelle Cardel, Priscyla Praxedes Gomes, M. L. Andrade, C. R. Freitas, Prabhakaran Balagopal és James O. Hill. "Egy 12 hetes alacsony és nagy intenzitású aerob edzés hatása az étvágyat szabályozó hormonokra elhízott serdülőknél: Véletlenszerű testmozgás-beavatkozás." Gyermekgyakorlatok Tudomány 27, sz. 4 (2015): 510-7.