Elhízottság

Az Országos Egészségügyi Intézet azt mondja nekünk, hogy az elhízás egyszerűen túl sok testzsírt tartalmaz. Az elhízás állapota különbözik a túlsúlytól, ami az Országos Egészségügyi Intézet szerint túl nagy súlyt jelent. (Az elhízás és a túlsúly közötti nyilvánvaló különbség az, hogy a túlsúly bármilyen forrásból származhat, például izomból, csontból, vízből vagy zsírból. Másrészt az elhízás kizárólag túl sok zsírból származik.)

1999. október 25-ig a Társadalombiztosítási Hivatal az elhízás betegségét súlyos orvosi fogyatékosságként ismerte el, amely a 9.09. A minősítés feltétele 2 részben volt. Az első rész súlya megegyezett vagy meghaladja a táblázatban megadott súlyt (volt egy táblázat a férfiak számára és egy táblázat a nők számára). A táblázat kereszthivatkozott magasság és súly. A második rész a súly mellett az alábbiak közül legalább az egyiket tartalmazta: 1.) fájdalom és mozgáskorlátozás volt tapasztalható bármely súlyt hordozó ízületben vagy az ágyéki gerincben, kapcsolódó képalkotó vizsgálatokkal; 2.) magas vérnyomás meghatározott értéken vagy annál magasabb; 3.) pangásos szívelégtelenség története; 4.) krónikus vénás elégtelenség fájdalommal terhelés és tartós ödéma esetén; vagy 5.) légzési betegség meghatározott szinten, az előírt táblázatban.

1999. október 25-től a társadalombiztosítási biztos törölte a 9.09. Listát, „mivel a listán szereplő esetek elbírálásakor szerzett tapasztalataink azt mutatják, hogy a listán szereplő kritériumok nem voltak megfelelő mutatói a listás szintű súlyosságnak. Tapasztalataink szerint a 9.09-es felsorolás kritériumai nem jelentettek olyan mértékű funkcionális korlátozást, amely megakadályozná az egyént bármilyen jövedelemszerző tevékenységben. " (Lásd: POMS DI 24570.001 Az elhízás értékelése.) 2002. szeptember 12-ig a társadalombiztosítási biztos közzétette a szociális biztonságról szóló végleges döntését (SSR-02-1p), amelynek célja az volt, hogy útmutatást nyújtson arról, hogyan értékeli a Társadalombiztosítási Igazgatóság az elhízást rokkantsági igények összefüggésében.

Az SSR-02-1p azt sugallja, hogy az „elhízás” diagnózisa először az orvosok feladata. Azt is előírja, hogy az SSA akkor is diagnosztizálhatja az elhízást, ha az orvos nem tette meg ezt a diagnózist. Az elhízás diagnózisának alátámasztása az Országos Egészségügyi Intézet által kidolgozott és közzétett, a felnőttek túlsúlyának és elhízásának azonosítására, értékelésére és kezelésére vonatkozó klinikai irányelveknek való megfelelés. Az elhízás megállapítása után az 5 lépésből álló szekvenciális értékelési eljárást alkalmazzák a fogyatékosság megállapítására. Tehát az elhízásnak súlyosnak kell lennie. A hangsúly itt az elhízás funkcionális hatásán van, szemben a névvel (azaz „súlyos”, „morbid” vagy „extrém”). A súlyosság megállapítása után meg kell határozni, hogy a súlyos elhízás megegyezik-e a felsorolással. Mivel az elhízás önmagában már nincs felsorolva, az elhízás csak a tőzsdei szintű értékvesztésnek minősül, ha egyenlővé válik egy másik súlyos károsodással kombinálva a tőzsdei jegyzéssel. Míg a felsorolásokat alkotó összes súlyos károsodás elméletileg az elhízáshoz hasonlóan felsorolható, a három a súlyos károsodások három kategóriája, amelyeket a Társadalombiztosítási Hivatal leggyakrabban figyelembe vesz.

A három kategória a mozgásszervi, a légzési és a szív- és érrendszeri károsodás. A negyedik kategória a mentális rendellenességek. A Társadalombiztosítási Hivatal által felismert pont az, hogy az elhízás átterjedő hatásai miatt orvosilag maga az elhízás helyettesíthető az izom-csontrendszer esetében az ízület súlyos diszfunkcióival. A légzési és kardiovaszkuláris rendellenességek kategóriáiban az elhízás további terhelést okozhat a testen a légzéssel kapcsolatban, és ezáltal a szív erősebb munkáját teheti az oxigén pumpálásához a testen.

Még ha nem is találunk ekvivalenciát, elemzést kell végezni a 4. és az 5. lépés szerint. A társadalombiztosítási igazgatóság elismeri, hogy az elhízás hátrányosan befolyásolhatja az egyén ülésre, állásra, járásra, emelésre, hordozásra, tolásra és húzásra való képességét. Ezenkívül káros hatással lehet az ujjak finom manipulálására; képesség a szélsőséges hő- és páratartalom tolerálására. Köztudott, hogy az alvási apnoét elhízás okozhatja. Az alvási apnoe viszont az embert nappal aludja, ezáltal veszélyeztetve a mentális tisztaságot. A Szociális Biztonsági Igazgatóság azt is tudja, hogy az elhízás befolyásolhatja a társadalmi működést.

Annak ellenére, hogy a 9.09 felsorolást törölték, az SSR 02-1p reményt kínál arra, hogy az elhízás betegsége továbbra is súlyos fogyatékosság alapja.