Kontrollon kívül: A falatozás igazi története

Ebben a hónapban a Harvard kutatói felmérést tettek közzé, amely szerint a mértéktelen evés messze a leggyakoribb étkezési rendellenesség, 35 felnőttből 1-ben fordul elő, vagyis 2,8 százalék - ami majdnem kétszerese az anorexia (0,6 százalék) és a bulimia (1 százalék) együttes arányának.

Mégis, a másik kettővel ellentétben, a mértéktelen étkezési rendellenességet még mindig nem tekinti hivatalos diagnózisnak az Amerikai Pszichiátriai Társaság. Titokzatos, hogy miért, és amikor elolvassa a történetemet, akkor is csodálkozhat.

1964 volt, 23 éves voltam, és az első újsági munkámnál dolgoztam Minneapolisban, 1250 mérföldre New York-i otthonomtól. Szerelmi életem rendezetlen volt, a munkám unalmas volt, a főnököm nőgyűlölő volt. És miután felnevelkedtem, hogy a szeretetet és a boldogságot az étellel társítsam, a vigaszért való étkezés felé fordultam.

Természetesen elkezdtem hízni, és természetesen rendszeresen különféle diétákon vettem részt, hogy megpróbáljam elveszíteni a megszerzetteket, csak hogy visszaálljak és visszanyerjem mindazt, amit elveszítettem, majd néhányat.

Sok sikertelen próbálkozásom közé tartozott az akkor népszerű Drinking Man's Diet, amely legalább lehetővé tette, hogy kapcsolatban maradjak keményen bulizó kollégáimmal.

Nem sokkal később elkeseredés támadt. Amikor azt tapasztaltam, hogy képtelen vagyok abbahagyni az evést, miután elkezdtem, elhatároztam, hogy nap közben nem eszem. Aztán munka után és látótávolságon kívül elkezdődött a falatozás.

Megtudtam, hol található az a néhány egész estés anya-pop üzlet, hogy a munkából hazafelé vehetem az esti készletet. Aztán éjszakát töltöttem nonstop fogyasztással, először valami édeset, aztán valami sósat, aztán vissza édeset, és így tovább. Egy fél liter jégkrém csak a kezdet volt. 3000 kalóriát voltam képes elfogyasztani egy ülésen. Sok reggel arra ébredtem, hogy részben rágott ételt találtam a számban.

És amint az várható volt, mivel nem tisztítottam meg (akkor még soha nem is hallottam róla), egyre kövérebb lettem, míg harmadával többet híztam a normál testtömegnél, pedig fizikailag aktív voltam.

Kétségbeesésem mélységes volt, és egyik éjszaka a dühöngés közepette öngyilkos lettem. Elvesztettem az étkezésem irányítását; ez irányított engem, és nem tudtam így tovább élni.

Szerencsére még mindig elég racionális voltam ahhoz, hogy segítséget nyújtsak, és hajnali 2 órakor felhívtam egy pszichológust, akit ismertem otthonában. A hajlandósága, hogy reggel megnézzen, egész éjjel átélt.

Az, hogy beszéltem a viselkedésemről, és a pszichológustól megtudtam, hogy nem csak én foglalkoztam ezzel a problémával, segített enyhíteni kétségbeesésemet. Ennek ellenére nem tudott segíteni abban, hogy abbahagyjam a dühöngést. Ezt nekem egyedül kellett megcsinálnom.

Végül arra a következtetésre jutottam, hogy ha továbbra is így eszem, a rettentő ételek végül megölnek. És akkor már tudtam, hogy a diéták katasztrófa, valami folytatódik, hogy visszaszerezzék azt, amit elvesztettek. Tehát úgy döntöttem, hogy ha kövér leszek, legalább egészséges leszek.

Az akkor még korlátozott táplálkozási ismereteimmel étkezési programot hoztam létre magamnak: napi három tartalmas étkezés, egészséges étkezés az étkezések között, ha éhes voltam. Nem engedélyezett az étkezések kihagyása. A lakásomtól megfosztottam a kedvenc harapnivalókat, bár egy kis csemegét megengedtem magamnak naponta. És folytattam a rendszeres fizikai tevékenységemet.

Egy hónapos napi három nagy étkezés után hét kilót fogytam. És továbbra is havonta kb. 2 fontot fogytam (ahogy csökkent a súlyom, úgy csökkent az ételmennyiség is, amire szükségem volt, hogy elégedettnek érezzem magam), míg két évvel később visszatértem a normális súlyomhoz.

Mint az étkezési rendellenességeket kezelő szakértőkkel folytatott beszélgetésből megtudtam, a mértéktelen evésemet kiváltó tényezők és az út, amelyen keresztül "meggyógyítottam" magam, feltűnően hasonlítanak a mértéktelen fogyasztó betegek körében előforduló csapadékokra és a terápiás intézkedésekre, amelyek segítségükre vannak.

Fontos, hogy mindenki, aki ott van ezzel a problémával, tudja, hogy segítség áll rendelkezésre.

Míg a megtisztítás nélküli mértéktelen evés a felnőtt lakosság 2,8% -ában fordul elő, ez sokkal inkább elterjedt, mint várható, elhízott embereknél.

Dr. Katherine Halmi, a New York-i Presbiteri Kórház Westchester részlegének étkezési rendellenességek programjának igazgatója szerint az elhízott lakosság 10-15% -ának van ilyen problémája, és azok között, akik tisztítás nélkül isznak, csaknem 90% -uk elhízott.

Dr. Halmi, aki a New York-i Weill Cornell Orvosi Központ pszichiátria professzora is, elmondta, hogy a diétázást gyakori „proximális kiváltó tényezőnek” találta a mértéktelen étkezési rendellenességben szenvedők körében.

Halmi doktor szerint további gyakori kockázati tényezők közé tartozik a „személyi katasztrófa az ember életében, mint például a házastárs halála, az állás elvesztése, a munkahelyi súlyos probléma vagy a férje által elhagyott másik nő”.

"Az emberek hamarosan megtudják, hogy a mértéktelen evés enyhíti a szorongást, hasonlóan a függőséghez" - mondta. "A viselkedés pszichésen megerősödik, mert a mértéktelen evés miatt abban az időben jobban érzik magukat, annak ellenére, hogy később idegesnek érezhetik magukat azért, mert ennyit ettek."

Dr. B. Timothy Walsh, a Columbia Egyetem Orvosi Központjának New York-i Állami Pszichiátriai Intézetének étkezési rendellenességeivel foglalkozó szakember azt mondja, hogy az egyenlően túlsúlyos, nem dühös emberekkel összehasonlítva a faló evőket jobban aggasztja a szorongás és a depresszió.

A terápia fő célkitűzései a mértéktelen evéstől való tartózkodás, valamint a fogyás vagy a testsúlykontroll - mondta Cynthia M. Bulik, az étkezési rendellenességek jeles professzora az Észak-Karolinai Egyetem, Chapel Hill pszichiátriai osztályán. Dr. Walsh hozzáteszi, hogy az érzelmi megkönnyebbülés egy másik cél, és ez néha a másik kettő eléréséből adódik.

A legnépszerűbb jelenleg a kognitív-viselkedési terápia, gyógyszerrel vagy anélkül. Mivel a falatozóknak nagyon szabálytalan étkezési szokásaik vannak, a viselkedési szempont struktúrát vezet be étkezési viselkedésükbe: rendszeres étkezés, beleértve a reggelit, és szükség esetén egy délutáni snack.

Dr. Halmi elmondta, hogy a gyógyulóban lévő személyek nem tölthetnek több mint négy órát étkezés nélkül, és étrendjüknek tartalmaznia kell a kedvelt ételeket.

A kognitív szempont megpróbálja visszavonni az emberek egészségtelen elképzeléseit az ételről és az étkezésről, például: „Már fújtam, így akár meg is ehetem a maradék fagyit” vagy „Nem ettem reggelit, így meg tudom egyél többet éjszaka. ”

"Segítünk nekik megfelelőbb válaszokat találni az érzelmi problémákra is, például étkezés helyett relaxációs technikákat alkalmaznak a szorongás kezelésére" - mondta Dr. Bulik.

A kognitív-viselkedési megközelítés, bár rendkívül hatékony a mértéktelen evés leállításában, kevésbé hatékony a fogyás elérésében - mondta.

Thomas Wadden, a Pennsylvaniai Egyetem Súly- és étkezési rendellenességek központjának igazgatója megállapította, hogy a „viselkedési súlykontroll megközelítés” - strukturált étkezési terv, amely 500–700 kalóriával csökkenti a napi bevitelt, de pár száz kalóriát enged meg az ételektől a személy kedveli - hatékonyan megállítja a falatot, és segít a fogyásban is.

"Látjuk az emberek hangulatának javulását" - mondta Dr. Wadden, hozzátéve, hogy szükség van terápiára a párkapcsolati kérdések vagy az önértékelés kezelésére is, ha szükséges.

A gyógyszeres kezelést néha a strukturált étkezési terv mellett is alkalmazzák. A Prozac és hasonló antidepresszánsok, valamint a görcsoldó gyógyszer, a Topamax, segítettek néhány betegnek abban, hogy uralja a testsúlyát, és absztinencia érje el a mértéktelen fogyasztást - mondta Dr. Bulik, bár a hosszú távú hatékonyságról hiányoznak az adatok.

Ami engem illet, még mindig enni szoktam? Igen, időnként.

Amikor szorongásnak vagy idegesnek érzem magam, lecsiszolhatok egy tucat ártatlan külsejű sütit vagy egy korsó alacsony zsírtartalmú fagylaltot. De ez nem olyan, mint egykor. És 1967 óta, kisebb ingadozásokkal, a normál súlyomnál maradok.