Előfeltételes folsavpótlás Japánban

Fumiki Hirahara

1 Az orvosi genomközpont, Jokohama Városi Egyetemi Kórház, Kanagawa, Japán,

2 Szülészeti és Nőgyógyászati Tanszék, Yokohama City University School of Medicine, Jokohama City, Kanagawa, Japán,

Haruka Hamanoue

1 Az orvosi genomközpont, Jokohama Városi Egyetemi Kórház, Kanagawa, Japán,

2 Szülészeti és Nőgyógyászati Tanszék, Yokohama City University School of Medicine, Jokohama City, Kanagawa, Japán,

Kentaro Kurasawa

1 Az orvosi genomközpont, Jokohama Városi Egyetemi Kórház, Kanagawa, Japán,

2 Szülészeti és Nőgyógyászati Tanszék, Yokohama City University School of Medicine, Jokohama City, Kanagawa, Japán,

Bár a japán Egészségügyi és Jóléti Minisztérium 2000-ben ajánlást adott a prekoncepcionális folát-pótlásra, és promóciós erőfeszítéseket tettek a kapcsolódó tudományos akadémiák, köztük a Japán Szülészeti és Nőgyógyászati Társaság (JSOG), valamint a Japán Szülészek és Nőgyógyászok Egyesülete. (JAOG), a folátkiegészítés felvétele nem volt elegendő. Ebben a jelentésben összefoglaljuk a helyzetet és a japán kérdéseket.

A prekoncepcionális folát-kiegészítés elősegítése

2000 decemberében a japán Egészségügyi és Jóléti Minisztérium közleményt adott ki, amelyben kijelentette, hogy „Az egészségügyi dolgozóknak tanácsot kell adniuk a családot tervező vagy várhatóan teherbe eső nőknek, hogy napi 400 μg folsavat (FA) kell venni. táplálék-kiegészítő, a rendszeres étrendi bevitel mellett, legalább egy hónappal a fogantatást megelőzően, majd 3 hónappal azután, hogy csökkentse az idegcső hibáinak kockázatát (Hirahara 2002). Ennek a megállapításnak megfelelően a JSOG 2008-ban a szülészeti gyakorlatra vonatkozó irányelveiben tájékoztatást adott az idegcsőhibák és az FA bevitelének hiányával kapcsolatos összefüggésekről.

Továbbá az Egészségügyi, Munkaügyi és Jóléti Minisztérium (2006) a terhes nők étrendjére vonatkozó irányelvekben megállapította, hogy naponta összesen 480 μg/napot kell bevenni, és megismételte ajánlott 400 μg/nap kiegészítő FA bevitelét a perikoncepciós periódus alatt. A terhesség alatt más étrendi irányelveket is bemutattak különböző szakértők. Együtt egyre inkább előtérbe helyezik az FA fontosságát mint táplálkozási elemet. Azt is megállapították, hogy az FA bevitele nem haladhatja meg az 1000 μg/nap értéket, és hangsúlyozták a kiegyensúlyozott étrend fontosságát más vitaminok bevitelével, valamint a dohányzástól és az alkoholtól való tartózkodást is. Azoknál a nőknél, akiknek kórtörténetében idegrendszeri csődefektusok érintettek a terhességet, azt ajánlották, hogy az FA-t háziorvosuk irányításával vegyék be (mivel az FA-t gyakran 5 mg/nap Foliamine-ként írják fel).

Az FA bevitelére vonatkozó ajánlások közlése

Valójában az idegcső hibáit nem kizárólag folsavhiány okozza, és az asszociációt alátámasztó tudományos bizonyítékok továbbra is ritkák. Ezt a meglehetősen homályos állítást úgy választották meg, hogy ne okozzon aggodalmat az idegcső hibáiban szenvedő betegek és szüleik számára. Ezenkívül a kormánytisztviselők abban az időben támogatták a megnövekedett zöldségbevitelt, akár 350 g/nap, ami biztosítaná a szükséges FA-bevitel szintjét. Így a prekoncepciós FA-kiegészítés promóciós üzenete meglehetősen elnémult, mint más országokban.

A prekoncepcionális FA-kiegészítés késői kampányakciója és a helyzet javítására tett erőfeszítéseink nem biztosítottak hatékonyan a fiatal nők számára.

Nemrégiben készítettünk egy felmérést, amely azt sugallja, hogy a terhes nők körülbelül 80% -a tisztában van az FA-kiegészítés jelentőségével a terhesség alatt, de azoknak a nőknek az aránya, akik valóban FA-t szedtek a fogantatás előtt, 20% körülire korlátozódik (nem publikált adatok, 1. táblázat). Ezek az adatok arra utalnak, hogy elengedhetetlen a fiatal nők tájékoztatása a megelőző FA-kiegészítések fontosságáról. Mivel a legtöbb nő terhességének korai szakaszában látja a szülészorvost, amikor az idegcső gyakran lezárul, teljes erőfeszítéseket kell tenni az információ fiatal nők, például iskoláskorú lányok terjesztésére. Úgy tűnik azonban, hogy az oktatási színtér vonakodik elfogadni ezt az ajánlást. Az egészségesebb étrend népszerűsítése nemcsak a fiatal nők, hanem az egész népesség számára is döntő fontosságú az egész életen át tartó egészség és jólét javításában Japánban.

Asztal 1

Folsav (FA) bevitele terhes nők felmérésében, 2015